衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

吳玉麗

【摘 要】目的：探討老年糖尿病患者實(shí)施衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響。方法：選取64例老年糖尿病患者并隨機(jī)分成觀察組與對照組每組各32例，對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)，隨訪6個月對兩組生活質(zhì)量變化進(jìn)行觀察。結(jié)果：干預(yù)后觀察組患者在軀體功能、心理情感、社會生活及物質(zhì)生活各生活質(zhì)量評分維度上均較干預(yù)前提高，但觀察組提高幅度明顯較對照組顯著（P<0.05）。結(jié)論：對老年糖尿病患者實(shí)施衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)有助于提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù);老年糖尿病;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

糖尿病屬于一種常見的慢性疾病，目前該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，這嚴(yán)重威脅人們的生命健康[1]。對老年這一群體而言，如果罹患糖尿病，會聯(lián)合其自身存在的功能損傷而使得疾病進(jìn)一步加重，這讓老年患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步下降，因此對此類群體需要予以科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)。本次研究中，探討了對老年糖尿病患者實(shí)施衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)的價值，旨在為相關(guān)人員提供一些有價值的參考，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年9月門診接收的64例老年糖尿病患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合《中國2型糖尿病防治指南》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者年齡均在60歲以上并且具有良好交流溝通能力。（3）患者或其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能損傷者。（2）年齡小于60歲的患者。（3）不同意參與研究者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組：觀察組32例，男21例，女11例;年齡61～78歲，平均（69.1±2.1）歲。對照組32例，男20例，女12例;年齡62～79歲，平均（68.8±1.9）歲。比較兩組在年齡與性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥;控制合理飲食，以低糖低脂為主，且多吃蔬菜水果;堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉及監(jiān)測自身血糖變化等。

觀察組則予以患者衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為患者建立健康檔案及聯(lián)系方式，由專門的護(hù)理干預(yù)人員負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行健康教育、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等方面的干預(yù)，讓患者的血糖得到有效的控制。（2）衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)糖尿病患者的具體實(shí)施上，主要是衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)人員可通過電話、微信或者上門隨訪的方式予以干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容涵蓋如下方面：第一，個性化心理護(hù)理。老年糖尿病患者患病后常常會因?yàn)閾?dān)心自身健康及治療費(fèi)用而出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)性情緒，對此護(hù)理人員需結(jié)合患者性格特點(diǎn)予以針對性的心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者的不良情緒及分散其注意力，提高患者治療信心。第二，護(hù)理人員指導(dǎo)患者形成正確飲食習(xí)慣，包括多進(jìn)食新鮮蔬菜水果、控制糖分?jǐn)z入量及維持營養(yǎng)均衡;結(jié)合患者身體狀況及運(yùn)動喜好為其制定科學(xué)的運(yùn)動方案，比如慢跑、打太極拳等，注意勞逸結(jié)合、循序漸進(jìn)。第四，糖尿病干預(yù)中需要患者堅(jiān)持做到遵醫(yī)用藥，切忌擅自停藥或者更改用藥劑量，同時告知家屬定期監(jiān)測患者血糖并且及時的反饋，以便調(diào)整用藥方案。

對兩組患者均進(jìn)行6個月的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前后均采用生活質(zhì)量綜合問卷（QOL-74）評價患者生活質(zhì)量，分成軀體功能、心理情感、社會生活及物質(zhì)生活4個維度，各個維度均采取百分制的評分，分值越高提示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)后在生活質(zhì)量各個維度評分上兩組均較干預(yù)前提高，觀察組提高幅度較對照組顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病是一種胰島素分泌缺陷或者胰島素生物作用損傷所致慢性疾病，疾病的主要特征為高血糖，長期處在高血糖狀態(tài)的患者容易合并多種并發(fā)癥，這對患者的生活質(zhì)量造成巨大威脅，因此需予以科學(xué)的干預(yù)[3]。本次研究結(jié)果探討衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者的干預(yù)效果，結(jié)果顯示相較于常規(guī)護(hù)理的對照組，觀察組在干預(yù)后較干預(yù)前各生活質(zhì)量評分維度的提高情況上明顯優(yōu)于對照組，提示衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)老年糖尿病的效果滿意。衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)主要是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為患者的護(hù)理干預(yù)主體，借助護(hù)理人員對老年糖尿病患者的健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等，同時加強(qiáng)對患者的隨訪，可以讓患者對疾病的認(rèn)知能力及治療依從性提高，使得患者能夠更好的的控制自身血壓，這樣就可以使患者的生活質(zhì)量得到顯著的提升。

綜上所述，針對老年糖尿病這一臨床中常見的慢性疾病，在干預(yù)疾病上實(shí)施衛(wèi)生院護(hù)理干預(yù)的模式，可以取得滿意的護(hù)理干預(yù)效果，幫助患者更有效的控制自身血糖，提高患者的自身免疫力與生活質(zhì)量，因此值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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高愛玲.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對糖尿病患者實(shí)施個性化健康教育的效果評價[J].中外女性健康研究，2018，25（04）：131+191.