加味補(bǔ)肺湯與莫沙西星共同治療老年性肺炎的臨床研究

唐剛 牟焱霞

【摘 要】目的：觀(guān)察并研究加味補(bǔ)肺湯與莫沙西星共同治療老年性肺炎的臨床效果。方法：選取老年性肺病患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀(guān)察組各40例，對(duì)照組給予莫沙西星治療，觀(guān)察組使用加味補(bǔ)肺湯與莫沙西星共同治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：治療前兩組嚴(yán)重程度評(píng)分不明顯（P>0.05）;治療后各時(shí)間節(jié)點(diǎn)，兩組評(píng)分相比，觀(guān)察組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組相比較，觀(guān)察組總有效率度較高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：加味補(bǔ)肺湯與莫沙西星共同治療老年性肺炎可有效緩解臨床癥狀、提高療效。

【關(guān)鍵詞】加味補(bǔ)肺湯;莫沙西星;老年性肺炎;臨床研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

老年性肺炎是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一[1]，老年人肺部感染的幾率很大，發(fā)病率高、死亡率也很高，常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、胸悶、喘息等，很多老人在剛開(kāi)始咳嗽時(shí)沒(méi)有及時(shí)治療越來(lái)越嚴(yán)重導(dǎo)致成為肺炎，而老人們身體功能衰退，肺炎的長(zhǎng)期性、反復(fù)性會(huì)導(dǎo)致老人的身體機(jī)能導(dǎo)致?lián)p害，近年來(lái)，中醫(yī)藥在老年性肺炎治療的作用逐漸受到臨床重視，本研究提出針對(duì)老年性肺炎用加味補(bǔ)肺湯與莫沙西星共同治療[2]，并設(shè)置對(duì)照組，對(duì)此模式進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年6月—2018年6月收治的老年性肺炎患者80例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各40例，觀(guān)察組中男20例，女20例;年齡55～80歲，平均（65.35±5.86）歲。病程4～17天，平均病程（6.86±1.94）天。對(duì)照組中男19例，女21例;年齡57～81歲，平均（65.52±5.68）歲，病程，3～16天，平均病程（6.62±2.12）天。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者入院后均需進(jìn)行必要的檢查，考慮到患者年齡，治療時(shí)要多方面考慮，藥劑量根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。患者在用藥過(guò)程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。病情出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員定期向兩組患者家屬進(jìn)行健康宣教。

對(duì)照組患者的治療方法：給予莫沙西星治療，采用莫沙西星靜脈滴注，每日一次。好轉(zhuǎn)后改為莫沙西星片口服。

觀(guān)察組患者的治療方法：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合加味補(bǔ)肺湯共同治療，采取中西醫(yī)結(jié)合治療。需要的中藥有：茯苓、熟地黃、白術(shù)、黃精、桑白皮、五味子、陳皮、紫蔻各10g，黃芪、太子參各30g，炙甘草6g，煎服每日一劑，早晚服用。加味補(bǔ)肺湯中的太子參、黃芪能起到補(bǔ)氣益肺的作用;白術(shù)、茯苓能止咳、潤(rùn)肺;桑白皮能清熱化痰、潤(rùn)肺止咳等。通過(guò)西藥莫沙西星有效治療患者與中藥提高病人免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)相結(jié)合。

兩組均連續(xù)治療1月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）兩組患者治療前后嚴(yán)重程度評(píng)分：無(wú)癥狀0分，輕微癥狀1分，中度癥狀2分，嚴(yán)重癥狀3分，分?jǐn)?shù)與嚴(yán)重程度成反比。

（2）兩組臨床療效比較：顯效：治療后嚴(yán)重程度評(píng)分<1分，有效：治療后嚴(yán)重程度評(píng)分為>1分，無(wú)效：治療后無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后嚴(yán)重程度評(píng)分

治療前兩組嚴(yán)重程度評(píng)分不明顯（P>0.05）;治療后各時(shí)間節(jié)點(diǎn)，兩組評(píng)分相比，觀(guān)察組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床療效比較

兩組相比較，觀(guān)察組總有效率度較高，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

老人們由于抵抗力下降，當(dāng)病菌侵襲呼吸道時(shí)，引發(fā)慢性咳嗽，患者臨床表現(xiàn)不典型，老人們優(yōu)于經(jīng)濟(jì)問(wèn)題拒絕相關(guān)檢查，不注意用藥及護(hù)理，從而引發(fā)老年性肺病，老年性肺炎致死率及復(fù)發(fā)率高，西醫(yī)療效高，而復(fù)發(fā)率也高，中醫(yī)起到調(diào)節(jié)作用[3]，許多疾病提倡中西醫(yī)結(jié)合。本研究提出加味補(bǔ)肺湯與莫沙西星共同治療老年性肺炎可有效緩解臨床癥狀、提高療效。

因此在實(shí)施針對(duì)性治療老年性肺炎時(shí)，西醫(yī)主張針對(duì)病因治療，由于病因及發(fā)病機(jī)制致使老年患者難以度額定病因，因此臨床采用實(shí)驗(yàn)性治療，西藥莫沙西星能有效治療患者上呼吸道及下呼吸道感染，如：慢性支氣管炎、肺炎等，但是在治療中會(huì)有不良反應(yīng)，而老年人由于年齡過(guò)大、免疫能力低下，恢復(fù)慢、反復(fù)發(fā)病，就中醫(yī)學(xué)而言，治療應(yīng)首先提高病人免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，中醫(yī)中補(bǔ)法是治療大法之一，將補(bǔ)法分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽(yáng)等。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)報(bào)道不斷指出，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽、老年性肺炎具有良好的效果[4]，因此加味補(bǔ)肺湯輔助西藥莫沙西星在治療老年性肺炎時(shí)能縮短患者癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)，能增強(qiáng)免疫力等。加味補(bǔ)肺湯中的太子參、黃芪能起到補(bǔ)氣益肺的作用;白術(shù)、茯苓能止咳、潤(rùn)肺;桑白皮能清熱化痰、潤(rùn)肺止咳等。研究結(jié)果顯示，加味補(bǔ)肺湯與莫沙西星共同治療老年性肺炎時(shí)，護(hù)理前兩組嚴(yán)重程度評(píng)分不明顯（P>0.05）;護(hù)理后各時(shí)間節(jié)點(diǎn)，兩組評(píng)分相比，觀(guān)察組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組相比較，觀(guān)察組總有效率度較高，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述加味補(bǔ)肺湯與莫沙西星共同治療老年性肺炎，可有效緩解臨床癥狀、提高臨床療效，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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