尿頻與心理因素

◎文/一海

導致中老年人尿頻的原因通常可分為兩類，一類是生理性因素，即器質性病變所致。另一類是心理精神因素，即心因性尿頻，通常排除器質性病變后可歸為此類。

尿頻原因雖然分為兩類，但臨床中很多患者屬于混合型尿頻，即既有生理性因素又有心理精神因素。如一些患者因為前列腺增生導致尿頻，但是通過藥物治療，控制得很好，卻仍然有尿頻現象，時不時要去趟廁所，那么很可能就是心因性尿頻。

心因性尿頻雖然沒有器質性病變，但是如果長期不予治療改善，也可能會導致嚴重后果。首先就是會影響生活質量，如夜起增多導致失眠等。其次，長期的心因性尿頻，也可能導致膀胱縮小，儲尿功能下降。心因性尿頻的治療主要以功能鍛煉為主，不主張吃藥。首先，患者在有尿意時可以先等一等，適量憋尿。尤其是對于經常跑廁所但是尿量不多的患者，可憋尿一段時間再去。其二，患者可嘗試集中注意力做某件事，盡量不要將注意力放在排尿上。第三，建議患者在平時多進行體育鍛煉，增加出汗，不僅可以分散注意力，也可減少尿液的排出。第四，增強盆底肌的鍛煉，可做提肛鍛煉，或是練習氣功、瑜伽。以上四種辦法通常可以改善心因性尿頻，但是如果患者是因為焦慮癥引起的尿頻，如在重大事件前不停上廁所，則需在專科醫生指導下服用抗焦慮的藥物。