淺談牙頜的畸形與矯治

伊靜丹 于俊麗 沈隆婷

摘 要：隨著社會進步醫療事業的發展和人民生活質量的提高，人們對于牙齒的健康與美觀要求越來越高要求高標準。擁有一口整齊健康的牙齒不僅能增加咀嚼功能，又能為我們的外在顏值加分，使人更加自信。因此，越來越多的人們選擇走進口腔醫院進行有關于口腔病或是牙頜畸形的診治。當然不同的牙頜畸形有不同的矯正方法以及最佳的矯正時機，另外正畸過程中引發出一些相關的并發癥。因此，在其正畸過程中我們可以對其有個大致的了解，從而提高正畸效果同時也能提高對牙頜畸形的預防。

關鍵詞：牙頜畸形;牙齒正畸;矯正方法;預防

一、牙頜畸形及其分類

（一）牙頜畸形的概念

牙頜畸形是一種常見的疾病，在我國有著高達49%多的發病率。它主要是指在兒童的生長與發育過程當中，由于先天性的遺傳基因或后天的環境因素（疾病、口腔的不良習慣、乳恒牙替換時出現異常等因素）而造成的牙齒、上下頜骨甚至顱骨的錯位、異常、畸形等等。

（二）牙頜畸形的原因及危害

造成牙頜畸形的因素是多重的，主要分為先天性的因素、后天影響因素、功能因素和口腔的不良習慣。先天因素大致劃分為兩大內容。第一方面來自父母，即父親和（或）母親牙頜畸形相關基因的直接遺傳或變異。第二方面來源于母體，即胎兒期牙頜發育過程受到母體妊娠狀態的影響。

功能因素主要是指出生后因為喂養姿勢、某些口腔功能運動不正常會引起牙頜畸形。常見的有吮吸、吞咽、咀嚼的異常導致上下頜發育不完全、咬合關節錯位等。另外一些口腔不良習慣也會導致相應的牙頜畸形表現：①咬下唇可以使下前牙向舌側經常性傾斜，會使上前牙過多的向口外露出嚴重的會形成“齙牙”。相反的，則會造成下前牙過分暴露出，形成“地包天”②吮吸拇指嚴重者也會形成下頜后縮或者是上頜牙弓向前突出;③習慣性咬筆、習慣性只使用一側牙齒咀嚼、習慣性托某一邊臉等會使后牙區發生反牙合畸形，嚴重者會出現左右臉不對稱，形成大小臉。

牙頜畸形的危害不僅體現在口腔健康上還體現在對患者造成身心健康的影響。一方面牙頜畸形會影響口腔頜面硬組織的正常生長發育，同時會引發多種口腔疾病，例如牙周病，顳下頜關節病變等。嚴重者甚至會造成口腔功能的降低，加重胃腸道的負擔，進而引起消化不良和消化系統的疾病。另一方面牙頜畸形的患者面部顏值都有一定程度上的缺陷，例如“地包天”“齙牙”，個人的容貌就會受到非常明顯的影響。不良的牙頜形態會對心理健康造成不良影響，導致行為舉止的異常。另外牙頜畸形者會更輕易的有精神上的負擔，導致自卑感升高和性格上的孤僻，甚至會造成嚴重的心理、精神障礙。

二、牙頜畸形的矯正

（一）牙頜畸形的最佳矯正時機

人們生病總有著“早發現、早預防、早治療”的說法。可是關于牙頜畸形的矯正則有著不同的說法，牙頜畸形的矯正時機參考的是牙頜畸形的類型和每個人不同的生長發育情況。每個人從出生到年老都要經歷乳牙期和恒牙期。根據兩幅牙的萌出時間和在口腔存在的時限，醫學上將人的有牙期分為三個階段即乳牙期、乳恒牙替換期以及恒牙期。在這三個階段最佳的矯治期也有著很大的差別。

在3-5歲時候一般是開始乳牙反頜矯治，使用的矯正器是活動矯治器，矯正時間通常是3-6個月，但在替牙期或恒牙早期有一些患者會出現反頜復發，需要時刻留意觀察，及時糾正一些不良習慣。因為牙齒、頜骨在乳牙期和替牙期都是生長發育中最旺盛的時期，牙齒之間以及上下頜骨之間正處于自身調整時期，隨著患者本人對不良習慣的改正，那么部分牙頜畸形也是可以通過其自身的矯治而糾正過來。

“鳥嘴”畸形顧名思義是指牙頜嚴重下頜后縮導致嘴型像鳥喙一樣，“鳥嘴”畸形最佳的矯正時機是在替牙期早期。另外隨著年齡的增長患者們可以發現“鳥嘴”畸形是會越來越嚴重的。若是下頜后縮的程度越嚴重，那么患者在日后的矯治過程中的難度也越大花費的精力也會更多。因此換牙期及時發現其致病的原因，通過簡單預防性矯治措施，那么該類牙頜畸形也會有進一步的中斷或阻止，這將很大程度的簡化日后的矯正工作。

恒牙牙頜畸形是在恒牙期早期也就是處于青少年的時期為最佳的矯正時期。到恒牙期的早期，牙頜畸形的診斷往往已經比較明確，并且這一時期是面部生長發育的高峰期，因此被認為是矯正恒牙牙頜各類畸形的最佳時期。但男女孩在恒牙初期進行矯治時也是有著細微的年齡差異的。科學研究表明女孩最佳的矯正年齡一般是在11-13歲，而男孩則是在12-15歲。

一些成年的牙頜畸形患者會擔心此時的年齡是否還能進行矯治，答案當然是肯定的。一些較輕微的患者可以通過口腔醫院等來進行牙頜矯治，另一些嚴重的則可以通過正頜外科手術以及正畸來進行綜合治療。

（二）牙頜畸形的矯正方法

矯正牙頜畸形大致可以劃分為三個類型即為預防性矯治、阻斷性矯治和一般性矯治。預防性矯治是及早發現并處理影響牙齒正常生長發育的各種因素，來確保咬合關系的正常建立。阻斷性矯治是在牙頜畸形早期利用一些簡單的方法來進行干預矯治，防止畸形向嚴重的方向發展并將頜面的生長發育引導向于正常化。一般性矯治在臨床矯治的方法中最為常見和試用。每一位患者都有著不同的牙頜畸形這就決定著要使用與之相符合的矯治器例如正畸的一般性矯治是用活動矯治器，錯頜畸形則是通過固定矯治器及功能矯治器進行矯治。

三、牙頜畸形的預防

造成牙頜畸形的因素主要有先天基因性遺傳和后天的環境影響。對于確切的遺傳基因仍在研究中。但是我們是有辦法去預防后天環境對其的影響。在目前我們做好以下工作，會對我們預防牙頜畸形有著積極意義。①注意保障母體的營養需求;②嬰兒剛出生時，提倡采用母乳喂養，母親平時應注重學習如何正確喂養嬰兒;③注重對幼兒的口腔衛生，做到“三早”;④及時糾正嬰幼兒的口腔不良習慣，如咬唇，咬物，吮指等。

四、結語

現如今，城市里的口腔醫院如雨后春筍般出現，越來越多的人開始走進口腔醫院希望擁有一口健康整齊的牙齒。牙齒，盡管個頭不大，但卻是人體重要的器官。維護口腔健康，增強身體素質，提高生命質量是當代人普遍的追求。對于我們來說了解口腔健康知識，更是我們對自身健康負責的表現。

參考文獻

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