談談麻醉藥品的安全管理策略

文丨李森林（興文縣人民醫院）

隨著臨床醫學不斷發展進步，科研人員研制出了很多新型藥物，這些藥物在實際使用過程中，很容易與別的藥物產生混淆，因此加強藥物管理十分必要，現在很多醫學研究的方向就是藥品的安全管理，同時也側面反映出藥品管理的重要性。如今醫療消費需求在不斷發生改變，麻醉藥品的安全管理策略也需要從多個方面綜合分析，隨著藥品種類的不斷增加，藥品管理工作量也隨之加大，為了加快醫療工作效率，保證患者的生命健康安全，下面我們來談談麻醉藥品的安全管理策略。

麻醉藥品安全管理中存在的現象

（1）工作人員缺乏藥品管理積極性。很多麻醉師不能準確闡述關于麻醉藥品使用的法律法規，很多麻醉醫師以及相關人員對麻醉藥品處方權了解不夠充分，不能準確說出麻醉處方資格獲得條件，認為主治醫生即擁有麻醉藥品處方資格。很多實行雙人雙鎖管理制度的醫院僅有一人在崗，而另一人卻沒有堅守崗位，嚴重違法麻醉藥品管理規定。

（2）麻醉藥品處方管理不規范。必須經過考核后，執業醫師才能被授予麻醉藥品處方資格，而現在很多醫院沒有嚴格按照規定對執業醫師進行相應的考核培訓。缺乏完善的藥品處方管理制度，處方修改的地方竟然沒有相關醫生的簽名，部分麻醉藥品使用沒有寫進住院病歷中，但是也沒有相關的退藥記錄。對于選擇在家治療的癌癥晚期患者，醫生并沒有親自給予診治，而是根據病人家屬口述病情開具麻醉藥品，這樣容易造成癌癥病人一天內在不同醫院或不同醫生重復開藥的情況。

（3）麻醉藥品有效信息缺失。有的醫院因為不經常使用麻醉藥品，導致麻醉藥品在倉庫存放時間過久已經臨近使用有效期，但管理人員由于疏忽卻沒有及時向藥劑科提出更換申請。部分麻醉藥沒有標明使用有效期以及批號，有的護士會將有效期、批準文號以及生產批號混淆，因此會造成部分藥物信息不全，有些藥品甚至不能確定藥品有效期，這樣會造成藥品使用不當。

（4）麻醉藥品監管不力。部分醫院沒有安排專人負責監管麻醉藥品，將普通藥品與麻醉藥品混亂放置，不同劑量的麻醉藥品沒有進行分類，有時會出現藥品規格與外包裝規格嚴重不符的情況。工作人員在清點藥品時沒有做好完善的記錄工作，只盤點藥品數量而忽略了空瓶數量，登記簿上登記項目不全，空著項目居多。麻醉藥品庫房的防范性能較差，有的醫院并未安裝防盜措施，缺乏專門存放麻醉藥品的保險柜，庫房設施設置存在諸多安全隱患。

麻醉藥品的安全管理策略

（1）加大麻醉藥品使用監管力度，加強麻醉藥品存放庫房監管措施，安裝監控設備，為麻醉藥品存放配置相應的保險柜，對麻醉藥品使用建立跟蹤信息。為確保麻醉藥品監管，應該完善庫房藥品調配管理制度，統計工作中出現的錯誤，并定期進行分析改進，從而進一步確保藥品安全使用。加強麻醉藥品使用法律法規宣傳，加大麻醉藥品使用監管力度，組織醫務人員學習相關制度規定，并安排麻醉藥品使用考核，改變醫務人員不良的用藥習慣，堅持正確合理地使用麻醉藥品。

（2）醫院應該固定麻醉藥品管理人員，安排責任心較強的護士負責管理麻醉藥品，組織科室護士進行麻醉藥品交接制度培訓。要求相關人員做好文件記錄工作，規范登記冊內容，使用專用賬冊進行文件記錄，確保藥品相關記錄的完整性。注射劑麻醉藥品的使用應該受到嚴格限制，在家中治療的晚期癌癥患者應該由醫生親自上門使用麻醉藥品，禁止醫生直接開藥給病人家屬，這樣能夠減少麻醉藥品外流，避免病人因病痛折磨違規使用麻醉藥品。

（3）醫院要引入科學的藥品管理技術，運用先進的信息化管理結合醫院的實際情況進行藥品管理，設計藥品管理Excel 表格，將麻醉藥品信息統一輸入表格并保存在電腦中，然后做好備份。將麻醉藥品相關信息以及資料進行統一管理，可以設置全院共享，讓每一位相關工作人員可以用醫院內網訪問藥品資料。相關部門要從多方面加強醫療機構管理，麻醉藥品管理要合法化、合理化，不僅要滿足患者安全用藥，還要禁止麻醉藥品以非法渠道流入市場，做好麻醉藥品健康宣教工作，讓大家認識到麻醉藥品濫用的危害，嚴格規范化使用麻醉藥品，杜絕藥物濫用危害人體健康。