這些部位損傷不應(yīng)該留后遺癥

文丨劉顯英（四川省德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院）

我在骨科工作近20 年，見過各種各樣的損傷病人，有的治愈，有的留著殘疾，有的出院不久就忘了，有的卻始終難忘。

病例一老年女性，王某，左肱骨骨折，經(jīng)過行左肱骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)等治療，好轉(zhuǎn)后出院。兩個(gè)多月后的一天中午，那天我值班，見她在病房外的過道來來回回走了很久。所以，我問她：“王某，你啥子事？”她說：“我想找給我做手術(shù)的醫(yī)生問一哈，我的手桿做了手術(shù)已經(jīng)兩個(gè)多月，咋個(gè)還在痛呢？手臂還舉不起，連頭發(fā)都梳不到，也摸不到對側(cè)耳朵，吃飯還要人喂……”我說：“什么？還要?jiǎng)e人給喂飯！你這個(gè)不應(yīng)該！加強(qiáng)功能鍛煉吧。”她說：“痛，痛得很！”我說：“你不要怕痛，堅(jiān)強(qiáng)些，抓緊時(shí)間進(jìn)行功能鍛煉，要不然，時(shí)間久了你會(huì)永遠(yuǎn)梳不到頭發(fā)，全靠別人給你梳。如果實(shí)在是痛，可以吃止痛藥。”她說：“有那么怪的事？”我說：“真的有那么怪，不會(huì)騙你。”她說：“那怎么鍛煉？”我說：“你每天雙手爬墻，由低到高，逐漸向上攀爬；或者用好手去牽拉傷手，讓傷手去摸對側(cè)耳朵；或者用傷手去干活，由輕活到重活，自己吃飯，不要?jiǎng)e人喂……”她聽了我的話，然后就走了。再過了兩個(gè)月，我碰到她時(shí)，她對我說：“老師，我的手已經(jīng)可以勉強(qiáng)梳頭發(fā)了，但是，還摸不到對側(cè)耳朵。”我說：“你繼續(xù)加強(qiáng)鍛煉吧，會(huì)行的。”

病例二中老年男性，吳某，本院的老工人，左脛骨平臺(tái)骨折，行保守治療，好轉(zhuǎn)后出院。出院很久后，我在醫(yī)院看到他老婆用輪椅推著他，腿上還打著石膏，看上去，病人顯得很痛苦的樣子。再過了幾個(gè)月以后，我碰到他，見他瘸著腿走路。我說：“吳哥，你怎么成了瘸子！這不應(yīng)該啊！你要加強(qiáng)功能鍛煉！”他聽了我的話，臉變得通紅。再過了一年以上，我又碰見了他，這次看見他，腿不再瘸了，我什么也沒說。

病例三男性，劉某，17 歲，左跟腱挫傷，門診行跟腱縫合石膏外固定術(shù)。4 個(gè)月后，我碰見他，他成了瘸子。我說：“你怎么成了瘸子？不應(yīng)該啊！”他也說不上來怎么回事。我說：“你走幾步，我看看。”他走了幾步，見他還是瘸著腿走。我又說：“你怎么回事？”他說：“我害怕把筋扯斷了。”我說：“哦，原來這么回事。”我又非常肯定地說：“不會(huì)的，你放心地走，而且還要加強(qiáng)走，這時(shí)應(yīng)該把筋拉扯長點(diǎn)，如果筋一旦長牢固了，扯不了時(shí)，可就真的成為瘸子了，要影響你今后找女朋友。”然后，我又鼓勵(lì)他大膽地走，大膽地跑。兩周后，我看到他時(shí)，見他比之前要好些了。我說：“你還要加強(qiáng)鍛煉。”再過了幾個(gè)月后，當(dāng)我碰見他時(shí)，他已經(jīng)不瘸了。

病例四中老年女性，徐某，因行走中不慎跌倒，膝部著地，右髕骨骨折。病人剛?cè)朐簳r(shí)，心里特別恐懼和擔(dān)憂，眼淚止不住地往外流。嘴里不停地說：“咋個(gè)得了！傷筋動(dòng)骨100 天，100 天才得好，我還有那么多活要干，我要成了瘸子，這輩子就完了……”我看到眼里，安慰她說：“徐某，你不要害怕，不要擔(dān)心，髕骨骨折，如果做了手術(shù)，第二天就能下床走路，不會(huì)留殘疾。”她說：“真的嗎？老師。”我說：“真的，我不會(huì)騙你。”幾天后，做了髕骨內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第二天就下床走路了，住了幾天院就出院了。出院時(shí)笑瞇瞇地說：“這個(gè)老師真的沒騙我呢！”

病例五中年女性，何某某，我們醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生，左內(nèi)、外踝骨折，行骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第二天開始進(jìn)行功能鍛煉，有時(shí)候見她痛得眼淚直往外冒，但是，她仍在堅(jiān)持鍛煉。一年過去了，她還瘸著腿走路。一年多過去了，骨折已愈合，行了鋼板內(nèi)固定取出術(shù)。術(shù)后第二天，繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉。又過了三個(gè)月，再看見她時(shí)，不再瘸著腿走路了。

病例一，肱骨骨折術(shù)后，早期遺留患肢不能上舉，影響患肢功能，經(jīng)過鍛煉，功能恢復(fù)正常。病例二，脛骨平臺(tái)骨折后遺留瘸腿，經(jīng)過鍛煉后，膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能。病例三，跟腱挫傷后遺留瘸腿，經(jīng)過鍛煉后恢復(fù)跟腱功能。病例四，髕骨骨折，早期進(jìn)行功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)無后遺癥。病例五，內(nèi)、外踝骨折后，早期進(jìn)行功能鍛煉，雖然前期遺留一些后遺癥，但是，通過長期刻苦的鍛煉，也恢復(fù)了踝關(guān)節(jié)的正常功能。

綜上所述，外傷導(dǎo)致的肱骨骨折，脛骨平臺(tái)骨折，跟腱挫傷，髕骨骨折，內(nèi)、外踝骨折，只要早期開始進(jìn)行刻苦的功能鍛煉，是不應(yīng)該遺留瘸腿等后遺癥的。另外，像上肢的橈骨骨折，遲骨骨折，遲骨鷹嘴骨折，下肢的大多數(shù)股骨、脛骨、腓骨骨折，各種韌帶的損傷或斷裂，半月板損傷，只要早期加強(qiáng)功能鍛煉很少遺留后遺癥。所以，骨折朋友們，不要緊張，不要害怕，一定要堅(jiān)強(qiáng)些，配合醫(yī)生積極進(jìn)行治療和功能鍛煉，最好不過。