骨折了應(yīng)該怎樣做急救處理？

文丨袁剛（大邑志昌骨科醫(yī)院）

隨著生活方式的不斷改變，交通方式和生活習(xí)慣對于人們的健康也造成了很大影響。對于當(dāng)代的人們來說，骨折已經(jīng)是一種非常常見的外傷疾病，部分是屬于完整性的骨折，而部分骨折患者的骨折情況是連續(xù)性中斷的。但大部分的骨折患者都是由于一些外界創(chuàng)傷引起的，也可以稱之為創(chuàng)傷性的骨折。由于骨骼對于人體來說非常重要，如果不能及時地處理修復(fù)，并盡可能地減少相關(guān)后遺癥，那么對于人們后續(xù)生活影響還是比較大的。我們本篇文章所討論的骨折急救就是在骨折發(fā)生之后的及時處理工作，如果處理不當(dāng)，有可能會加重患者的損傷程度，還會增加患者的痛苦，甚至還有可能會給患者造成殘廢和癱瘓的影響。

遵循挽救生命的原則

在所有的急救工作當(dāng)中，搶救生命是最主要的原則。如果骨折患者已經(jīng)由于巨大的疼痛感而陷入了昏迷，那么應(yīng)該先將患者口鼻當(dāng)中的異物清除出來，盡可能地保持其呼吸道的通暢。由于骨折對人體的創(chuàng)傷很大，所以很容易在骨折的當(dāng)時出現(xiàn)急性大出血，對于此類患者應(yīng)該要盡快進行確切位置的診斷，然后采取有效的止血措施，防止患者出現(xiàn)失血性休克而最終造成死亡。臨場判斷有生命危險的骨折患者，應(yīng)該要盡可能地在最短時間內(nèi)送往醫(yī)院接受系統(tǒng)性的救治。

止血和包扎

骨折患者的病情傷勢程度也是不同的，我們需要針對患者的病情程度進行針對性的急救。

如果某些病情稍輕患者的骨折傷口處并沒有出現(xiàn)明顯的腫脹，在有條件的情況下可以先進行冷敷處理，適當(dāng)緩解傷口疼痛，以防止出現(xiàn)腫脹的情況。可以采用毛巾包裹著冰水或者冰塊或者采用冷敷劑，若是冰塊或冰水與皮膚直接接觸，很有可能會造成患者皮膚凍傷，冰敷的時間也要注意控制，不要超過20 分鐘。

對于存在傷口的開放性骨折患者，應(yīng)該首先用干凈消毒后的紗布進行壓迫止血，如果是止不住血的情況下，可以用止血帶環(huán)扎傷口的近心端進行止血操作。但較長時間的扎帶時間有可能會導(dǎo)致患者肢體缺血壞死，所以一定要嚴(yán)格記錄扎帶的時間，每隔一段時間就要幫患者放松一次，大概是要間隔40 分鐘到一個小時，每次放松1～2分鐘。

有一些骨折較為嚴(yán)重的情況，患者會出現(xiàn)骨折端外露的情況，此時應(yīng)該盡可能地保持外露情況，不要先自行操作將骨折端返回原位，否則很有可能會將外界細菌帶入到傷口的內(nèi)部而引起深度感染。

固定操作

患者骨折的斷肢應(yīng)該要及時采用正確的方式固定，可以用夾板或者是其他硬的扁平物，但固定時不要過緊，應(yīng)該要在木板和患者肢體之間墊一些松軟的物品，可以是泡沫墊或者是毛巾。使用的夾板長度應(yīng)該要超過患者受傷的部位，這樣可以達到支撐傷口上下方關(guān)節(jié)的作用。

如若由于條件的限制，在周圍環(huán)境當(dāng)中沒有辦法找到固定的硬物，可以使用布帶，將患者受傷的肢體綁在身體部位上。如果患者的受傷部位是上肢，可以將上肢與胸壁固定好，使前臂垂于胸前。如果患者受傷的部位是下肢，那么可以將患者的患肢與另一側(cè)肢體固定在一起。

轉(zhuǎn)運操作

將骨折患者進行位置移動這一步驟是非常關(guān)鍵的，如果在移動過程當(dāng)中操作不當(dāng)，很有可能會加重患者的傷勢。如果是脊柱、腰部或者是下肢骨折的患者，必須要采用擔(dān)架的方式由兩人運送。在搬運之前首先詳細確認骨折患者的具體傷勢，不要隨意挪動。

如果是頸椎出現(xiàn)損傷的骨折患者，在搬運的時候，除了使用擔(dān)架之外，最好還要有專人扶住傷者的頭部，盡可能減少傷者頭部的移動。

脊柱對于全身的影響是非常大的，脊柱骨折患者在搬運時尤其需要注意，至少是需要三個人的。一個人托住患者的肩胛骨部位，一個人扶住患者的腰部，剩下一個人托住患者的雙側(cè)下肢，然后三個人同時用力將患者搬移到擔(dān)架上。搬運的過程當(dāng)中最好還是使用硬質(zhì)擔(dān)架，讓患者采取仰臥的姿勢，硬擔(dān)架能夠避免患者的脊柱出現(xiàn)變形。如果是采取帆布制的軟擔(dān)架進行搬運時，應(yīng)該要讓患者采取俯臥的姿勢。

科學(xué)正確的急救方式對患者后續(xù)傷勢的康復(fù)是影響很大的，所以在當(dāng)時一定要在專業(yè)人員的協(xié)助之下進行急救操作，切不可妄自行動。