沙門氏菌優化檢測方法在預防性體檢便樣檢驗中的作用

康秀蘭

（桂林市靈川縣疾病預防控制中心，廣西 桂林，541213）

從事公共場所與食品相關工作人員往往與廣大群眾密切基礎，其身體健康會直接影響人們身體健康。隨著現階段衛生環境惡化及天然食源生產全球化等因素影響下，會對食品安全性造成影響，且腸道致病菌感染現象發生率高[1]。沙門氏菌為主要革蘭氏陰性腸道致病菌，近些年來我國沙門氏菌所致食物中毒占據細菌性食物中毒數量逐年增多，且占據第一位，當沙門氏菌感染劑量高達15～20個菌時，死亡率達到1～4%[2]。因此，加強從事食品行業人員便樣標本沙門氏菌檢測成為防范疾病重要措施。文章就沙門氏菌優化檢測方法應用于預防性體檢便樣檢驗結果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2019年12月期間預防性體檢人群101例作為本次研究對象，其中男50例，女51例，年齡19～60歲，平均（55.5±4.4）歲。

1.2 方法 常規檢測：要求每位體檢人員均采取2份便樣樣本，將其中一份接種至增菌液SF中，維持環境為36±1℃，等待18～24h后，并挑取一環接種于SS瓊脂平板，維持在36±1℃環境內繼續培養24h，將無色、半透明、濕潤及中心呈現為黑色及邊緣光滑狀可疑菌落挑取出來，將其接種在雙糖鐵瓊脂、賴氨酸脫羧酶試驗培養基，維持在37℃下培養24h，必要時可延長48h。雙糖鐵反應：斜面（K）、底層（A）、產氣（＋/-）、H2S（＋/-）。賴氨酸脫氫酶反應為（＋/-）。依據雙糖鐵瓊脂、賴氨酸脫氫酶試驗培養基最終反應結果判斷是否存在可疑沙門氏菌，若為可疑沙門氏菌可轉接為營養瓊脂平板，等待37℃環境持續24h后，生理鹽水制備適當菌懸液，接種到VITEK 2 COMPACT，通過VITEK 2 COMPACT全自動微生物分析系統開展鑒定。同時，對沙門氏菌菌體“O”抗原和鞭毛“H”抗原做血清凝集，鑒定菌種類型。優化檢測：將樣本接種在增菌液SBG內，36±1℃下進行增菌培養，等待18～24h后，挑出一環劃線接種在XLD瓊脂平板，放置在36±1℃環境內，做24h菌落培養，并全部挑出淡紅色、無色、濕潤及邊緣光滑及中心黑色可疑菌落，將其接種于雙糖鐵瓊脂與賴氨酸脫羧酶試驗培養基，后續操作與上述一致。

1.3 觀察指標 比較兩組沙門氏菌檢測陽性結果。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

優化檢測沙門氏菌檢出率為6.93%，高于常規檢測0.99%，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 常規檢測、優化檢測在沙門氏菌檢出結果分析（n=101，例）

3 討論

近些年來社會及市場經濟改革，我國社會經濟得到快速發展，廣大群眾整體生活質量顯著提升。同時，食品作為第三大產業同其他行業均得到快速發展，從業人員數量逐年遞增[3]。但近些年來所得出研究結果得出，食品污染所造成疾病數量逐年遞增，部分企業經營管理者衛生法制意識差，過分獲得最大化經濟利益，犧牲職工生命健康權力作為代價開展經營。同時，公共場所與食品衛生從業人員缺乏衛生知識，人員流動性大，醫療保障不到位增加管理難度，導致就業者傳染性疾病發生率高。為此，預防性健康體檢工作凸顯顯著作用。

在沙門氏菌檢測過程中傳統方式為增菌、分離。通過對沙門氏菌增菌、分離后獲得培養基，經過重新組合優化后開展SBG聯合XLD瓊脂平板閥開展檢測，對其檢測結果對該種搭配組合優良性予以試驗證實。本次研究結果得出，優化檢測沙門氏菌檢出率為6.93%，高于常規檢測0.99%，P＜0.05。相比較常規檢測，優化檢測方式應用于沙門氏菌預防性體檢中具有顯著優良性，值得臨床應用，可推廣。對其差異性分析上與不同增菌液中細菌生長峰值時間不同，同時觀察瓊脂平板沙門氏菌菌落特殊形態找出可疑菌落，不同選擇性培養基上沙門氏菌可以菌落識別難度高[4]。增菌液中所含有成分不同，導致沙門氏菌增菌效果、沙門氏菌以外其他抑菌程度不同。沙門氏菌優化檢測方法優點為操作簡便、準確性高，被廣泛應用于各個醫療機構，在預防性體檢便樣檢測中應用價值高，可有效保障從事食品行業工作人員健康，有效降低疾病大量傳播發生率，成為預防性檢驗首選方法。

為有效預防沙門氏菌感染，對飲食服務行業從業人員要有健康要求，每年開展一次健康體檢，當獲得體檢結果后取得健康證后方可上崗。從業人員維持個人衛生，及時對餐具消毒，遵循一洗、二漂、三消毒、四保潔的消毒程序[5]。經營過程中，按照規定保障衛生管理與有毒、有害場所距離，維持內外環境干凈整潔，食品生產經營商家對其品種、數量相適應食品原料處理、加工及其包裝等，需具備合理消毒、采光及通風等。對其工藝流程及處理設備布局上，維持空間合理性，食品原料、代加工食品分開放置，避免出現食品交叉污染情況。加強對飲食服務食品安全檢驗機構技術裝備、現場快速檢測設備配備，提升飲食服務食品安全技術監督能力，成為保障食品安全管理重要基礎。對相關部門而言，依據食品行業所存在飲食衛生安全問題，制定合理監督機制，完善監督管理程序并優化監督設備改革，保障檢測儀器設備革新，做好管理。

綜上所述，沙門氏菌檢測成為預防性體檢不可或缺項目，優化檢測方法可提高檢出率，且操作簡單，能廣泛應用于沙門氏菌檢測中。