優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響

劉 霞，葛萬霞

（山東省青島市城陽第二人民醫院，山東 青島 266110）

隨著社會的不斷進步和發展，人們的生活質量逐漸提高，就醫對護理質量要求更高。急性腦梗死是臨床的常見疾病，有多種影響因素，環境以及高血壓都會影響急性腦梗死的發病情況，急性腦梗死的急救護理流程面臨著更高的要求。急性腦梗死發病比較快，患者的神經由于疾病受到影響，嚴重影響了患者的學習、工作與生活，為了護理工作進行的更加順利，我院選取在2018年1月～2018年9月來我院就診的54例急性腦梗死患者為研究對象，對優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響展開了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年1月～2018年9月來我院就診的54例急性腦梗死患者為研究對象，對臨床資料進行分析，該研究所選病例已經經過倫理委員會批準，患者或家屬都知情同意，由此我院對優化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響展開了研究。將兩組均分為觀察組和對照組,每組27例。對照組:男性12例，女性15例；觀察組：男性16例，女性11例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規護理流程。值班工作人員要堅守崗位，嚴格執行各種搶救程序，仔細檢查搶救室物品，所有的急救護理操作都要遵循無菌技術操作原則，保持綠色通道暢通[1-2]。

1.2.2 觀察組

在常規護理流程的基礎上優化急診護理流程。分診護士應該做好分診和分診預檢工作，護理工作人員需要嚴格把握出診的時間，及時的為患者建立靜脈通道，患者如果失血過多，護理工作人員應該及時為患者補充血容量，急診分區的標志要明顯，一般黃色和綠色比較醒目，優化整個搶救流程，能使患者搶救成功的概率更大[3-5]。負責好院前急救工作，及時的完成急救護理，評估患者的病情，幫助患者以及家屬解決遇到的困難，對患者的癥狀緊急處理，遵醫囑建立靜脈通道，提前準備好急救用物，為患者爭取更多的搶救時間，對患者進行心肺復蘇，及時的指導患者家屬心理支持，并且做好宣教工作，指導患者進行意識恢復訓練，對患者進行肢體功能訓練指導，實施心肺復蘇應該迅速準確，并且人工呼吸應該與胸外心臟按壓交替進行[6]。

1.3 評價方法

自制問卷表調查分析兩組護理質量。包括基礎護理、護理操作、對癥護理及護理滿意度等。分為優、良、差3個等級。

1.4 統計學處理

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0系統軟件分析；計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 急救效率比較

研究發現觀察組患者的急救效率96.30%與對照組88.89%相比較高(p＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的急救效率比較（n=27）

2.2 生活質量比較

研究發現觀察組患者的生活能力評分（142.48±23.41）與對照組生活能力評分（101.54±21.76）相比較高(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者的生活能力評分比較（±s）

表2 兩組患者的生活能力評分比較（±s）

組別 優化前 優化后觀察組（n=27） 86.42±21.03 142.48±23.41對照組（n=27） 87.31±20.65 101.54±21.76 t 7.457 7.821 P 0.041 0.036

3 討 論

急性腦梗死的發病原因主要是由于心源性疾病，急性腦梗死患者的急救護理流程對患者有很大的影響。優化急救護理流程要求急診相關醫務人員一定要有經驗，自主提高搶救能力，急診值班人員要時刻堅守崗位，以免延誤了患者的病情，如果有急事離崗，應該有其他醫務人員頂崗，相關崗位必須有值班人員，對于急診科室的設施配備一定要保證齊全，并且要定期進行檢查，保證急救設施能夠正常使用，醫務人員應該認真執行自己的任務，并且探討節省時間的方法，研究發現優化急診搶救流程使搶救成功的概率更大。在危重患者搶救的同時應該及時的與患者家屬進行溝通，為搶救節約時間，對于患者重要的病情要及時的告知家屬，取得患者以及家屬的同意，急診工作人員應該指導患者家屬書寫急診病歷，對于患者做的檢查以及患者家屬拒絕的相關檢擦，全部都要求患者以及家屬簽字，在為患者搶救的同時，也要嚴格遵守法律規定，搶救時間以及完成時間都要進行記錄，并且要記錄死亡原因以及死亡診斷，對于危重患者出現的情況，可以先為患者用藥，搶救的原則就是一切以患者為中心。

本次調查結果顯示，觀察組患者的急救效率96.30%與對照組88.89%相比較高(p＜0.05)，且觀察組患者的生活能力評分（142.48±23.41）與對照組生活能力評分（101.54±21.76）相比較高(P＜0.05)。綜上所述，優化急診護理流程應用在對急性腦梗死患者的急救護理中，提高了急救效率和生活質量，值得在臨床中應用。