健康體檢中健康管理的有效運用分析

李 琳，阮 源

（大連康復療養中心，遼寧 大連 116000）

當前，伴隨人們對健康的日漸重視，體檢作為一項查驗身體健康與否的重要方式，受到人們的歡迎與重視。通過定期體檢，不僅能夠及早發現疾病，而且還便于疾病的診斷與預防；另外，通過收集體檢結果信息，評估所存在的風險，制定各項干預措施，實施健康管理，有助于人們健康水平的提升。為了便于科學健康管理方案的制定，以及更加富有針對性的進行健康教育，本文針對健康體檢者的體檢資料，對其進行總結、分析，制定健康管理方案，現對此作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1～12 月，收集健康體檢者資料，共計1339份，其中，男938份，女401份；體檢者年齡15～65歲，平均（42.6±3.7）歲；用異常及順位檢出率法開展深入分析。

1.2 方法

檢查內容：（1）常規檢查。即血壓、身高、體重及四肢、胸腹、頭頸、婦科、耳鼻喉等。（2）實驗室檢查。即肝腎功能、心肌酶譜、血常規、尿常規、血糖、血脂等；（3）醫技檢查。即骨密度檢查、胸片、全腹部超聲、心電圖等。

1.3 觀察指標

（1）脂肪肝。開展腹部B超檢查，依據2002年所制定的相關標準來進行診斷（南京會議）[1]；（2）血脂。依據中華醫學會的相關規定[2]，即甘油三酯＞1.7 mmol/L，血清膽固醇＞5.7 mmol/L，高密度脂蛋白＜0.9 mmol/L，低密度脂蛋白＞3.6 mmol/L；（3）血糖。依據美國糖尿病協會于1997年所制定的診斷標準[3]，即空腹血糖≥6.1 mmol/L，即高血糖；（4）血壓。體檢者行座位，測其血壓，依據中國高血壓指導委員會所制定的標準（2004年）[4]，評定體檢者血壓。

1.4 統計學處理

SPSS 20.0處理數據，計數資料由x2檢驗，P＜0.05表示差異明顯。

2 結 果

所檢出疾病從高到低見表1。主要疾病為慢性非傳染性疾病，如高尿酸、高脂血癥、脂肪肝等。此外，男女疾病也需給予足夠重視，男性前列腺肥大與增生也有較大檢出率，而女性女性宮頸涂片顯示炎癥者也較多。

表1 常見病及男女分布（例）

3 討 論

早在上個世紀20年代末，美國便率先提出了健康管理理念，即一種對人群或個人的健康危險因素，開展綜合性監管的執行過程；同時還是基于健康評價的架構下，制定詳細且深入的健康改善計劃，且給予幫助與鼓勵，使人們能夠主動行動起來，對自身健康加以維護與改善。之所以要開展健康管理，目的即為對群體與個人的積極性予以調動，盡可能利用各種資源對疾病實施控制，最終實現健康的最大化。一般來講，將評價結果給予評價個體，有開展健康教育的人，其效果較近開展評價著，要明顯更好；而開展健康危險評價，并將評價結果給予被評者的效果，較單純給予評價者要好。體檢有助于疾病的早期發現與診治。從本文資料得知，慢性非傳染疾病有著較高的發病率，尤其是脂肪肝，其在各類疾病中位居首位，而高脂血癥位居第二，究其原因，可能與體力活動少、不合理飲食等相關。而前列腺肥大、甲狀腺結節增生是因壓力比較大，而造成激素分泌失衡所引起。骨量減少則與久座式生活方式、缺乏戶外運動等因素緊密相關[5]。上述生活方式所引起的疾病，男性多于女性。針對體檢中所找出的問題，可給予針對性的健康教育，并且還需做到戒煙限酒、適當運動等，克服不良生活方式，預防此病的發生或加重。即：（1）健康教育。從根本上來講，可以通過電視健康教育、舉辦健康教育板報及健康教育互動講座等方式，來進行健康實施的廣泛傳播。（2）膳食指導。以控制總能量的方式，對各種供能比例進行合理化控制，比如蛋白質需控制在15～20%，脂肪控制在25%左右，碳水化合物控制在55～60%；另外，還需要養成良好的飲食習慣，如每頓飯僅吃七成飽，并且還應盡可能做到食物的多樣化；在工作餐當中，可以適當的增加一些膳食纖維，多進食一些新鮮水果、蔬菜等，但是需要對每日鹽的攝入量，施加嚴格控制，即小于5 g/d。（3）戒煙酒。叮囑體檢者戒酒，并且對飲酒量施加嚴格控制，對于男性而言，每日飲酒量需≤40 g，而對于女性來講，需將每日飲酒量控制在30 g以內。（4）控制體重。針對有著正常體重者，需要保持每日攝入能量平衡于消耗量；對于肥胖或者超重者，需要對總能量的攝取施加嚴格控制，通常每日攝入總能量需維持在5021 kJ，而在具體的脂肪比例上，需要嚴格控制在10%，而且還需強化鍛煉，每月需減重500～1000 g。（5）運動指導。針對運動量而言，需要做到先從輕度運動開始，然后不斷向種運動趨近，做到循序漸進，依據（220-年齡）×（40～60%）當作最大運動心率，以可以耐受為佳；另外，在具體的運動方式上，需做到因人而異，多參加一些有氧運動，促進機體功能正常、高效運轉。（6）個性化指導。對于一些存在某種健康危險因素者，或者是患有某一種慢性疾病者，比如糖尿病、高血壓等，需要開展個性化的指導干預，并且還需為其制定人性化的慢性病管理方案。（7）構建健康檔案。做到健康檔案管理的標準化與信息化，對所有人員信息均輸入到電腦當中，開展全面的健康風險評估，然后開展個性化、綜合性的健康管理，而且還需要幫助指導體檢者制定合理、科學的自我管理計劃，促進其自我管理能力的提升[6]。

綜上所述，通過體檢所檢出的各類疾病中，許多存在比較明顯的男、女差異，針對此情況，實施針對性的健康管理，有助于減少相關疾病的發生，提高生活質量。還需要指出的是，通過本次體檢，我們需做到健康管理規劃，提高那些高發疾病檢測的準確度與靈敏性，把此些疾病診治與保健工作當作重點內容來抓。