基層醫院中醫治療腰椎間盤突出癥療效評價

周 立

（重慶市九龍坡區渝州路街道社區衛生服務中心，重慶 400050）

腰椎間盤突出癥屬于臨床中比較常見的骨科類疾病，會嚴重降低患者生活質量。本次研究對腰椎間盤突出癥患者運用中醫治療，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次參與研究對象為46例腰椎間盤突出癥患者，抽取時間段于2019年1月～2019年10月期間，按照數表法將其分為觀察組（23例）與對照組（23例），對照組腰椎間盤突出癥患者采用中藥外敷法，患者年齡≥22歲，≤68歲，平均年齡（43.56±3.25）歲，患者男女比例（13:10）；而觀察組腰椎間盤突出癥患者運用中藥外敷法聯合推拿療法，患者年齡≥23歲，≤66歲，平均年齡（42.34±3.12）歲，患者男女比例（14:9），兩組患者基礎數據資料差異較小（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組腰椎間盤突出癥患者運用中藥外敷法，外敷中使用的具體藥物包括當歸、透骨草、川芎、防風以及紅花等，此些藥物主要起到活血散淤的效果。在使用前需要將此些藥物磨成粉狀，隨后加入蜂蜜、凡士林調成糊狀涂抹于患處，每天使用一次，敷3天歇1天，10天為一療程，患者需要治療3個療程。觀察組腰椎間盤突出癥患者需要在此基礎上采用推拿療法，需要患者取俯臥位，主治醫生采用滾法對患者進行推拿，具體推拿部位為側胸腰段至下肢，主要起到放松肌肉作用，隨后對其夾脊穴、關元俞、腎俞等穴位進行按壓，按壓力度由患者實際耐受力決定。其次，患者取側臥位，利用肘部力量旋轉腰部按摩，直到患者腰部發出復位聲音，隨后需要主治醫生扶住患者下肢，用手按壓住病變部位，使患者腰骼部背伸。最后，需要患者將體位轉變為俯臥位，對其腰部、足跟進行推拿，腰骶部需要采用輕拍法，每天按摩一次，10天為療程，需要連續治療2個教程。

1.3 觀察指標

此次參與研究的兩組腰椎間盤突出癥患者觀察指標包括治療有效率、JOA、腰痛以及腿痛麻刺感評分。

1.4 統計學處理

參與研究的腰椎間盤突出癥患者研究數據需要通過SPSS 22.0軟件進行統計處理，（n）表示本次研究的計數資料，治療有效率使用（%）來表示，JOA、腰痛以及腿痛麻刺感使用（分）表示，采用t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P＜0.05）為具有可比性。

2 結 果

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

如表1所示，觀察組腰椎間盤突出癥患者采用推拿療法后治療有效率為95.65%，對照組腰椎間盤突出癥患者運用單一中藥外敷法治療有效率為82.61%，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥屬于臨床中比較常見的疾病，多發生于男性，好發部位為腰4～腰5及腰5～骶1處，主要是指腰椎間盤退行性病變，纖維部分出現破裂引起髓核突出、壓迫神經根。患者出現腰椎間盤突出癥時的典型表現為反復腰腿疼痛、坐骨神經疼痛、肢體不同程度麻木以及大小便異常等，并伴有肌力下降、運動功能障礙等。導致患者出現腰椎間盤突出癥的原因為椎間盤退行性病變，過度勞累、遺傳、妊娠壓迫等。需要及時對腰椎間盤癥實施治療，避免患者長時間腰椎壓迫，最終導致馬尾神經綜合征，嚴重影響患者正常工作、生活。臨床在治療該疾病時主要采用手術與非手術治療，手術治療方式主要針對病情嚴重患者，已經出現嚴重神經功能障礙，該種治療方式主要是將椎間盤中的髓核、半椎板等進行摘除。手術治療比較容易誘發其他并發癥，治療費用高，并且對手術患者要求較高，必須要求患者被臨床診斷為腰椎間盤突出癥、病情持續時間長。本次研究對腰椎間盤突出癥患者運用中醫療法，中醫治療中將腰椎間盤突出癥統稱為“腰痛”“痹癥”，認為腰椎間盤突出癥的發病原因與氣血不暢、經脈淤阻有較大關系，最終引發椎間盤出現萎縮，嚴重將會損傷腰椎間盤纖維環。本次使用的中病治療方式主要為中藥外敷與推拿，結果顯示，觀察組腰椎間盤突出癥患者采用推拿療法后治療有效率為95.65%，對照組腰椎間盤突出癥患者運用單一中藥外敷法治療有效率為82.61%，組間差異顯著（P＜0.05）。出現該種狀況的原因是中藥外敷藥方中的紅花、當歸等藥物能夠起到行氣止痛、祛風散寒的效果。其中藥外敷藥物可直接通過皮膚吸收，直接作用于病變部位。而推拿療法可以起到溫經通絡、放松肌肉的作用，抑制神經刺激，進而提升治療效果。