產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的護(hù)理方法與應(yīng)用效果分析

何 蓉，蔣紅梅*

（中國人民解放軍陸軍特色醫(yī)學(xué)中心，重慶 400042）

產(chǎn)婦分娩是自然的生理過程，在分娩期間產(chǎn)婦的身體會(huì)發(fā)生較大的變化，產(chǎn)婦心理和心理也會(huì)面臨巨大的轉(zhuǎn)折變化，隨著患者在住院過程中對(duì)護(hù)理的要求越來越大，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，產(chǎn)婦分娩后也需要較高質(zhì)量的護(hù)理，所以近年來產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理也逐漸得到人們的關(guān)注，產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理不僅會(huì)影響到產(chǎn)婦后期的健康及生活水平，對(duì)新生兒的發(fā)育情況也會(huì)有所影響，若產(chǎn)產(chǎn)婦是第一次生產(chǎn)，還會(huì)影響到產(chǎn)婦的心理健康水平，本文結(jié)合了我院所調(diào)查的50為產(chǎn)婦的臨床護(hù)理資料，結(jié)合具體護(hù)理方法，分析產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的方法和應(yīng)用效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院自2019年4月～6月的100位在我院產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦的臨床資料，結(jié)合此50位產(chǎn)婦的護(hù)理方案將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，實(shí)驗(yàn)組采取產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理結(jié)合護(hù)理方案不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采取綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均年齡28.1歲，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡27.8歲，兩組產(chǎn)婦在年齡，職業(yè)，孕育周期，家庭環(huán)境等其他一般方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施一般護(hù)理包括飲食干預(yù)，會(huì)陰傷口護(hù)理，乳房護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，具體措施在一般護(hù)理基礎(chǔ)上增加按摩護(hù)理，心理干預(yù)護(hù)理及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理。在護(hù)理范圍內(nèi)是設(shè)置專門的按摩室，室內(nèi)布置專業(yè)按摩床，護(hù)士要經(jīng)過專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，熟悉臨床產(chǎn)科知識(shí)并掌握產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理技術(shù)，相關(guān)按摩均要在產(chǎn)婦分娩后12 h后實(shí)施，實(shí)施康復(fù)按摩時(shí)護(hù)士雙手要涂抹按摩精油，并結(jié)合推、拿，點(diǎn)，壓，按、揉、滾等多種手法對(duì)產(chǎn)婦的頸部，腰腹部，乳房，會(huì)陰，四肢進(jìn)行順序按摩。對(duì)有以下癥狀，如失眠，頭痛，腰酸背痛，乳脹及缺乳患者，子宮存在復(fù)舊問題的產(chǎn)婦，要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的重點(diǎn)部位及穴位的按摩，每日需定時(shí)按摩1 h，每位產(chǎn)婦需連續(xù)按摩4次，每次按摩結(jié)束后產(chǎn)婦需在按摩室內(nèi)休息30 min后再出按摩室，在按摩結(jié)束后隔天對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按摩結(jié)果回訪并記錄按摩評(píng)價(jià)。盆地護(hù)理：使產(chǎn)婦平臥姿勢，雙下肢屈曲、岔開，使產(chǎn)婦收縮肛門與尿道，并持續(xù)10 s，并使產(chǎn)婦同時(shí)上提盆底肌肉，后逐漸放松，每組護(hù)理動(dòng)作30次，每天進(jìn)行3組。子宮復(fù)舊按摩：護(hù)士雙手涂抹均勻凡士林，將手指至于產(chǎn)婦宮底，按摩用力的地點(diǎn)為產(chǎn)婦小魚際肌掌側(cè)，按順時(shí)針順序按摩5 min，按摩過程中要保持手法力度均勻。乳房護(hù)理：將毛巾通過熱水加熱的方法加熱，控制溫度為42～45℃左右，將熱好的毛巾放在乳房左右熱敷，熱敷時(shí)間2 min，熱敷結(jié)束后對(duì)乳房進(jìn)行按摩，每次按摩5 min，每天按摩2次，護(hù)士在對(duì)產(chǎn)婦按摩的過程中要注意按摩手法，將雙手食指與拇指保持分開狀態(tài)，將乳房基部環(huán)住，進(jìn)行多方位按摩，按摩力度要適中。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：為了確保產(chǎn)婦及新生兒預(yù)后良好，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，通過普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)及母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)，以此來提高產(chǎn)婦的喂養(yǎng)知識(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)家屬及產(chǎn)婦進(jìn)行基于實(shí)踐基礎(chǔ)上的指導(dǎo)，以此提高后期預(yù)后效果。心理護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康護(hù)理，為確保產(chǎn)婦在分娩前后心理變化過渡良好，需要護(hù)士關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，通過宣講的方式，緩和產(chǎn)婦的敏感心理。

1.3 效果評(píng)價(jià)方法

（1）對(duì)產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表來進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表顯示睡眠質(zhì)量評(píng)分PSQI＞7為有效參考值，當(dāng)PSQI為7時(shí)認(rèn)為產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量好，PSQI＞7時(shí)認(rèn)為產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量較差，且產(chǎn)婦所得分越高時(shí)，產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量越差。

（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，通過使用滿意度調(diào)查表的方式，將滿意度分為滿意，基本滿意，不滿意三項(xiàng)，總滿意度為滿意與基本滿意產(chǎn)婦占全部人數(shù)的百分比。

（3）統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況(張力性尿失禁、腰骶酸痛、子宮恢復(fù)不良以及陰道脫垂)，并對(duì)兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間、惡露平均時(shí)間、泌乳開始時(shí)間、子宮進(jìn)入盆骨時(shí)間等結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用(±s)表示,并對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為98%，其中不滿意1人，基本滿意19人，滿意30人，對(duì)照組患者滿意度為88%，其中，其中不滿意6人，基本滿意25人，滿意19人。

2.2 產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評(píng)分為7人數(shù)為31人，評(píng)分＞7人數(shù)為13人，評(píng)分＞8人數(shù)為6人。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評(píng)分為7人數(shù)為23人，評(píng)分＞7人數(shù)為20人，評(píng)分＞8人數(shù)為7人。

2.3 產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦出現(xiàn)張力性尿失禁1人、腰骶酸痛3人、子宮恢復(fù)不良以及陰道脫垂1人，對(duì)照組張力性尿失禁2人、腰骶酸痛5人、子宮恢復(fù)不良以及陰道脫垂3人。見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.4 其他數(shù)據(jù)比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間、惡露平均時(shí)間、泌乳開始時(shí)間、子宮進(jìn)入盆骨時(shí)間等結(jié)果均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦分娩是自然的生理過程，在分娩期間產(chǎn)婦的身體會(huì)發(fā)生較大的變化，產(chǎn)婦的消化，泌尿，生殖系統(tǒng)都需要經(jīng)過一段恢復(fù)時(shí)間，并且產(chǎn)婦心理和心理也會(huì)面臨巨大的轉(zhuǎn)折變化，且產(chǎn)婦因懷孕與社會(huì)脫軌良久，家庭和社會(huì)意識(shí)都需要經(jīng)過一定轉(zhuǎn)變，針對(duì)產(chǎn)后婦女實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方法，有助于穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有助與產(chǎn)婦生理恢復(fù)，有助于提高產(chǎn)婦的滿意率，對(duì)產(chǎn)婦或新生兒后期預(yù)后都有一定的積極意義。經(jīng)過本文研究對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥8%發(fā)生率小于對(duì)照組20%；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦滿意率98%大于對(duì)照組88%；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組,表明通過使用生理按摩護(hù)理，心理干預(yù)，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方式，達(dá)到活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而有助于減輕局部疼痛，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，有助于幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)心理健康，避免產(chǎn)后抑郁，提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度，具有較大的應(yīng)用價(jià)值。