綜合護理對老年冠心病患者心律失常護理的效果研究

高 杰

（山東省濟南市歷城區西營鎮衛生院，山東 濟南 250111）

冠心病發病機制為人體冠狀動脈出現粥樣病變，從而影響正常血流，導致心肌發生缺氧或缺血現象，最終引發冠心病。心律失常、心前區疼痛作為冠心病常見的臨床癥狀，如患者長期病情控制效果不佳，極易導致其出現心臟破裂、乳頭肌功能斷裂等并發癥，這對患者造成巨大的生理痛苦與心理壓力，對其生命安全也會造成威脅[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月我院收治的60例老年冠心病心律失常患者，根據其入院時間隨機分為對照組30例，觀察組30例。對照組患者平均年齡（68.73±7.47）歲，病程（7.38±1.32）年，男19例，女11例；觀察組患者平均年齡（68.68±7.51）歲，病程（7.34±1.35）年，男22例，女8例；經進一步檢查，排除合并惡性腫瘤及精神疾病患者，且兩組患者均對本次研究表示知情，臨床資料可繼續進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組、觀察組患者在接受常規治療的基礎上，分別采用普通護理與綜合護理，綜合護理措施如下：

①患者入院后，護理人員需主動、熱情接待，并向其介紹醫院環境及住院期間注意事項，以消除患者對醫院環境的陌生感。同時，護理人員應根據患者年齡、性格及文化水平，盡量采用患者可以理解的語言，告知其冠心病發病原因、當前治療方案及簡單的自我護理措施，并糾正其錯誤觀念，使其對自身疾病有一個正確的認知。

②由于患者反復入院治療，再加之長期生理不適感，其內心往往會存在焦慮、煩躁、恐慌等不良情緒，不良情緒不僅會降低患者自身免疫力與治療依從性，更是會引發護患糾紛事件發生，因此，對患者進行心理疏導尤為重要。在日常護理工作中，護理人員需加強與患者之間的交流，以對患者心理狀態有一個全面了解，并對其針對性進行心理疏導。定期監測患者各項生命體征，在給予患者藥物時，應告知其該藥物治療原理及遵醫囑服藥的重要性，以提高患者服藥依從性。

③護理人員需結合患者飲食喜好來為其設計飲食計劃，患者飲食應多攝入高蛋白、低脂肪等，避免攝入油膩、辛辣等刺激性飲食，以加重患者臨床癥狀，導致其出現便秘現象。同時，護理人員可定期對患者腹部進行按摩，如患者出現便秘現象，可在對其進行腹部按摩的基礎上，遵醫囑給予相關藥物。此外，護理人員應鼓勵患者適當運動，促進血液循環。

1.3 療效評價

比較兩組患者護理前后的心功能指標。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前心功能指標不存在顯著差距，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組患者心功能指標明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討 論

近年來我國醫療水平發展迅速，顯著降低了冠心病心律失常患者的死亡率，但由于很多患者對自身疾病缺乏認知，再加之長期生理不適感，這往往會導致其內心存在程度不一的不良情緒，從而加劇了誘發心律失常的危險性，以影響總體治療效果[2]。

表1 兩組患者心功能指標（n=30，±s）

表1 兩組患者心功能指標（n=30，±s）

組別 左室短軸縮短率（%） 左室射血分數（%）護理前 護理后 護理前 護理后對照組 21.37±1.43 23.59±1.71 39.97±3.53 42.69±2.91觀察組 21.44±1.36 29.05±1.45 40.12±3.68 49.13±2.67 t 0.194 13.339 0.161 8.932 P 0.847 0.001 0.873 0.001

綜合護理是指在普通護理的基礎上，護理人員根據患者實際病情與康復潛力，來為其定制總體護理流程，相對于普通護理而言，綜合護理可進一步加強護理人員工作獨立性，且護理水平更高。在本文中，觀察組患者采用綜合護理，結果顯示，兩組患者護理前心功能指標不存在顯著差距，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組患者心功能指標明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜合護理效果確切，將其應用在老年冠心病心律失常患者的護理工作中，可有效改善其心功能，從而避免疾病反復發作。