瘢痕子宮產婦與非瘢痕子宮產婦經剖宮產分娩對妊娠結局的影響

賈靖昀

（赤峰市寧城縣中心醫院產科，內蒙古 赤峰 024200）

我國當前全面開放二胎政策后，瘢痕子宮產婦經剖宮產結局的相關研究十分重要，是保障瘢痕子宮患者生命安全的重要保障[1]。本研究對瘢痕子宮產婦與非瘢痕子宮產婦剖宮產情況急性分析，討論瘢痕子宮產婦妊娠結局情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年12月～2019年12月我院納入的瘢痕子宮產婦35例為實驗組，瘢痕子宮患者年齡23～40周歲，平均（32.09±5.02）周歲。孕周時間36～41周，平均（38.86±1.02）周。另選取同期我院非瘢痕子宮產婦35例為參照組，非瘢痕子宮患者年齡23～39周歲，平均（32.05±4.98）周歲。孕周時間36～42周，平均（38.89±1.05）周。產婦年齡、孕周時間結果未見顯著差異性特征，差異無統計學意義（P＞0.05），其校準結果對比值與統計學要求一致。

1.2 方法

整合瘢痕子宮產婦與非瘢痕子宮產婦相關資料，包括：新生兒體質量、新生兒阿氏評分、術中出血量、剖宮產時長、產后出血量、住院時長指標，記錄新生兒與產婦妊娠結局，包括：新生兒窒息、新生兒感染、產婦產后發熱、切口甲級愈合，評價產婦產后并發癥，包括：產后出血、子宮破裂、子宮切除、盆腔粘連、前置胎盤、胎盤植入等[2-4]。

1.3 統計學方法

全部70例產婦病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組新生兒體質量、新生兒阿氏評分、術中出血量、剖宮產時長、產后出血量、住院時長指標通過t檢驗，（均數±標準差）是其表現方式。以X2檢驗新生兒窒息、新生兒感染、產婦產后發熱、切口甲級愈合及產婦產后出血、子宮破裂、子宮切除、盆腔粘連、前置胎盤、胎盤植入等并發癥情況，（n，%）是其表述方式。統計學判別標準是P＜0.05。

2 結 果

2.1 新生兒體質量、新生兒阿氏評分、術中出血量、剖宮產時長、產后出血量、住院時長指標比較

對比新生兒與產婦分娩相關指標數據（見表1），實驗組新生兒體質量、新生兒阿氏評分低于參照組，較之于參照組，實驗組術中出血量、產后出血量較高、剖宮產時長、住院時長較短，組間具有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 新生兒體質量、新生兒阿氏評分、術中出血量、剖宮產時長、產后出血量、住院時長指標比較（±s）

表1 新生兒體質量、新生兒阿氏評分、術中出血量、剖宮產時長、產后出血量、住院時長指標比較（±s）

住院時長（d）實驗組 35 3.39±0.34 8.22±0.35 285.73±21.63 56.56±5.20 52.73±5.08 8.51±1.16參照組 35 3.77±0.22 9.34±0.16 168.85±15.36 46.40±4.29 41.20±3.99 5.93±1.24 t 5.5513 17.2176 26.0647 8.9163 10.5598 8.9891 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數（n）新生兒體質量（kg）新生兒阿氏評分（分）術中出血量（mL）剖宮產時長（min）產后出血量（mL）

2.2 新生兒與產婦新生兒窒息、新生兒感染、產婦產后發熱、切口甲級愈合情況比較

對比新生兒與產婦相關情況（見表2），新生兒、產婦新生兒窒息、新生兒感染發生率具有一致性，差異無統計學意義（P＞0.05），實驗組產婦產后發熱、切口甲級愈合比例高于參照組，組間具有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 產婦產后出血、子宮破裂、子宮切除、盆腔粘連、前置胎盤、胎盤植入等并發癥情況比較

對比產婦患者并發癥情況（見表3），實驗組產后出血、子宮破裂、子宮切除、盆腔粘連、前置胎盤、胎盤植入等并發癥發生率高于參照組，組間具有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 新生兒與產婦新生兒窒息、新生兒感染、產婦產后發熱、切口甲級愈合情況比較[n（%）]

表3 產婦產后出血、子宮破裂、子宮切除、盆腔粘連、前置胎盤、胎盤植入等并發癥情況比較[n（%）]

3 討 論

隨著醫療技術及患者健康觀念的影響，加之高齡產婦、妊娠期合并癥產婦臨床比例相對較高，故造成瘢痕子宮再次剖宮產的可能性升高，另外，近年來我國臨床中剖宮產發生率較高，在一定程度上增加了二次剖宮產的比例[5]。本研究對瘢痕子宮產婦與非瘢痕子宮產婦經剖宮產分娩對妊娠結局進行對比分析，結果顯示，實驗組新生兒體質量、新生兒阿氏評分低于參照組，較之于參照組，實驗組術中出血量、產后出血量較高、剖宮產時長、住院時長較短，新生兒、產婦新生兒窒息、新生兒感染發生率具有一致性，實驗組產婦產后發熱、切口甲級愈合比例高于參照組，實驗組產后出血、子宮破裂、子宮切除、盆腔粘連、前置胎盤、胎盤植入等并發癥發生率高于參照組。瘢痕子宮產婦及其新生兒妊娠結局欠佳，且產婦術后并發癥發生率較高，不利于產婦與新生兒的身體健康及生命安全。

綜上其述，對于產婦而言，應對其體征情況加以監測，并通過宣傳教育方式，可實施陰道試產，降低瘢痕子宮發生率。