全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果分析

郭雅波

（包頭醫學院第三附屬醫院（國藥北方醫院）急診科，內蒙古 包頭 014000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的研究對象是在2019年1月～2020年6月137例在我院進行急性腦梗治療的患者，其中女48例，男52例，患者年齡52～68歲，平均（56.25±2.13）歲，患者表現出來的其他沒有任何數據差異并且患者的發病時間都沒有超過4.5個小時，患者及其家屬都知道這次的研究。

1.2 護理方式

首先對患者進行靜脈溶栓治療，然后在有救治小組、急診醫生、神經內科醫生、影像科等小組醫生對患者在進行細致治療，主要治療的方法如下：（1）優化搶救流程，在醫院接到120報警電話之后，需要在15分鐘之內趕到現場，在救護車上的時候，急救人員就應該給患者家屬打電話了解相關的情況，然后在跟醫院取得聯系，提前做好溶栓的工作；（2）優化綠色通道，這是對急性腦梗死患者全程優化當中最為重要的一個步驟，主要是在遇到急性腦梗患者之后，需要先對患者實行搶救、后掛號的急診綠色通道，醫院相關人員需要在聽到急診車鳴笛后，盡快的將平車推導急診中心的門口，快速的對患者完成接診，并且患者在進行溶栓治療之前，需要急診護理人員進行全程的陪同，幫助醫生詳細了解患者的情況，然后還要準備好手術相關的物品，最后將資料進行轉交，這樣做縮短了患者治療的時間以及簡化了手術前的流程，保障了患者能夠及時進行溶栓。

1.3 評價指標

分析患者的就診到靜脈注射開始溶栓的時間（D N T），臨床療效，治療后神經功能缺損評分（NIHSS），日常生活活動能力（Barthel指數），不良反應和護理滿意度。溶栓后90 d進行隨訪,了解患者的NIHSS評分和Barthel指數。

1.4 統計學方法

在本文病例資料基礎上，使用SPSS 18.0統計學軟件處理、對比數據，組間數據關系，以P＜0.05為標準，界定其統計學意義。[n（%）]為計數資料，其統計學意義，由x2檢驗。[n（±s）]為計量資料，其統計學意義，由t檢驗。

2 結 果

2.1 觀察患者的DNT時間

本文所研究的137例急性腦梗患者的DNT時間均控制在60 min以內,最長58 min,最短30 min,平均時間為（51.91±6.16）min。

2.2 觀察患者的臨床療效

通過表格可以看出，著137例患者的治療效果較好。數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如下表1所示。

表1 觀察患者的臨床療效（n，%）

2.3 觀察患者治療前后的NIHSS以及Barthel指數

根據表格可以發現，患者在進行治療之后的NIHSS以及Barthel指數都優于治療前，數據比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），如下表2所示。

表2 觀察患者治療前后的NIHSS以及Barthel指數[（±s）分]

表2 觀察患者治療前后的NIHSS以及Barthel指數[（±s）分]

治療的時間 例數 NIHSS Barthel治療前 137 22.58±4.28 37.25±11.25治療后 10.37±3.26 74.25±10.34治療后90天 8.57±2.68 94.34±4.27

2.4 觀察患者不良反應的情況

患者在進行治療之后沒有嚴重不良反應發生，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如下表3所示。

表3 觀察患者不良反應的情況[n（%）]

2.5 觀察患者及其家屬的滿意率

在本次的治療過程中，沒有患者對治療過程以及護理有不滿的情況，滿意度達到了10%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗塞患者一旦發病，病情非常的兇險，會對患者的生命帶來巨大的危險，因此在對此類患者進行救治的時候需要進行更好的急救體系，而急診全程優化護理流程本身就是一群有著專業醫護技術以及經驗的人員組成，對患者進行更好的救治。在對患者進行救治的時候，因為有了急診綠色通道的優化，將患者在進入醫院一直到進行手術的過程簡化了，將患者手術前的時間縮短了，保障了患者可以及時快速的進行手術，并且也對患者的安全有了非常大的保證也對溶栓提供了更好的保障，并且有效的縮短了DNT時間。急診綠色通道就是急性腦梗死患者的生命之路，醫院在進行優化之后，就是在第一時間上拯救患者的生命，并且可以在手術的過程當中，及時的跟進以及第一時間了解到患者的情況，給了治療患者以及搶救患者生命非常大的保障，這也是急性腦梗死患者在治療手術的過程當中最為重要的一個步驟。所以全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果非常好，是值得推廣使用的。