乙肝病毒性肝炎患者兩對半臨床醫學檢驗應用分析

周慧芳

（上海解放軍海軍特色醫學中心檢驗科，上海 200050）

乙肝病毒性肝炎是一種傳染病，其主要由乙型肝炎病毒所引起的一種肝臟病變疾病。其具有常見性和傳染性，對患者的生活有著嚴重影響，患者患病后的臨床癥狀表現為食欲減退、惡心、嘔吐等，甚至有部分乙肝病毒性肝炎患者則表現為腹部不適和乏力等癥狀[1]。眾多周知，乙肝病毒性肝炎的傳染方式為血液傳播和體液傳播兩種，不僅僅威脅患者健康安全，且對患者家屬的健康安全也有著較大的威脅。由于乙肝病毒性肝炎具有傳染性，這增加了患者以及他人對疾病的恐懼心理，長此以往，患者表現出嚴重的自我厭棄情緒[2]。所以針對乙肝病毒性肝炎患者做到早發現早治療，需加強患者的檢驗。薛青,高彥娥（2018）認為在針對乙肝病毒性肝炎患者的臨床檢驗中，采用兩對半臨床醫學檢驗方法，其具有顯著的檢驗效果，提升乙肝病毒性肝炎患者檢驗正確率[3]。因此本文探究兩對半臨床醫學檢驗方法在乙肝病毒性肝炎患者檢驗中運用的效果。詳細的實驗結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年6月來體檢中心進行體檢的對象22837例作為研究對象。其中有287例為乙肝患者，病程6個月～3年，平均（1.68±0.25）年，年齡32～65歲，平均（48.84±2.38）歲，男187例，女100例。對比所有乙肝病毒性肝炎患者的臨床資料數據，差異無顯著性，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：所有患者均有臨床癥狀，即惡心、嘔吐、腹部不適、肝功能異常等；患者無精神認知障礙；患者均已知情且簽訂知情同意書。排除標準：精神障礙患者；患者知情且不同意簽署知情同意書。

1.2 研究方法

所有乙肝病毒性肝炎患者均行兩對半檢驗。儀器為新波自動時間分辨免疫熒光儀，型號EasyCutaMiNi，生產廠家為珀金埃爾默。清晨，患者要保持空腹狀態，使用肝素管采集靜脈血4 mL，利用轉速3000 r/min離心機對血液樣本進行分離處理，時間設置在10 min，等待檢測。檢測血清樣本中HbcAb、HbeAb、HbeAg、Hbs Ab以及Hbs Ag等乙肝五項指標，同時選擇合適的指示劑進行診斷，要嚴格按照標準操作。

1.3 觀察指標

對臨床檢驗結果進行對比分析。觀察患者血常規檢查中HBeAg，HBcAb和HBsAg等三項指標的情況，若三項指標均為陽性，其余指標為陰性，患者診斷為大三陽；檢查患者HBeAg和HBsAg等兩項指標為陰性，其余指標為陽性。

1.4 統計學方法

將本文的臨床檢驗結果數據進行整理，納入統計學軟件23.0中進行數據處理，差異有顯著性，P＜0.05。

2 結 果

287例行兩對半檢驗的乙肝病毒性肝炎患者中，大三陽46例16.02%，小三陽11例3.83%，其他類型230例80.13%，經統計學分析，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 臨床檢驗數據對比分析（n，%）

3 討 論

受到諸多因素的影響，乙肝病毒性肝炎患者的數量逐年增長，因其有反復發作，病程長、傳染性強等特點，嚴重影響患者身心健康。乙肝病毒性肝炎患者患病后，體內的肝臟器官都有著不同程度的病變。患者體內肝臟受損后，主要表現為渾身乏力，身體伴有部分或者全部水腫現象，同時隨著患者患病時間的延長，患者的面色發黃發黑且出現炎癥等癥狀，損害患者身心健康。肝臟器官在消化系統中發揮著重要的作用，一旦其發生異常，患者的消化功能受到影響，極易出現惡心、嘔吐等癥狀。乙肝病毒性肝炎患者會出現皮膚發黃現象，其主要因為患者體內的膽紅素濃度高于正常值，嚴重者會出現黃疸[4]。患者因體質不一致的原因，患者的病情表現不一致，且疼痛感也不盡相同。由于乙肝病毒性肝炎具有傳染性的性質，導致患者出現了諸多的不良情緒，且正常人害怕與患者正常溝通交流，無法正常的生活。長而久之，患者易出現自我厭棄情緒，嚴重者會產生自殺傾向?；颊邔儆谝腋尾《緮y帶者感染者，在治療期間應采取隔離措施，同時要為患者進行心理疏導，消除患者心理負面情緒，提升患者治療依從性[5]。目前，臨床上常常采用兩對半臨床醫學檢驗方式進行乙肝病毒性肝炎的檢測。檢驗機制：通過對患者血液樣本進行檢驗分析，檢測HbcAb、HbeAb、HbeAg、HbsAb以及HbsAg指標陽/陰性，根據檢驗結果的陽/陰性率判斷患者的病癥，從而有效區分大三陽和小三陽。根據指標表現的不同可以將患者感染情況清晰的表現出來，為醫生制定治療計劃提供依據。即HbsAg為陽性，患者處于早期急性感染階段；HbsAb為陽性，患者接種過乙肝疫苗，具有較強的免疫性；HbeAg為陽性，患者是乙肝病毒感染者，且傳染性較強；HbeAb為陽性，患者具有乙肝病毒傳染性；HbcAb為陽性；患者乙肝病毒傳染性較強[6]。因此醫生根據患者診斷的具體情況，制定科學合理的治療方案，提升患者治療有效率。醫生可以根據兩對半檢驗結果對患者肝功能狀態進行判斷，且制定科學合理治療方式，落實早發現早治療原則。本文的數據結果顯示：287例行兩對半檢驗的乙肝病毒性肝炎患者中，大三陽46例16.02%，小三陽11例3.83%，其他類型230例80.13%，經統計學分析，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可以發現，兩對半臨床醫學檢驗方式能夠清晰明確地判斷患者病癥，在臨床中，采用兩對半檢驗方式檢驗乙肝病毒性肝炎患者，對治療有重大意義。

綜上所述，針對乙肝病毒性肝炎患者診斷中，采用兩對半臨床醫學檢驗方式具有較高的正確率，對預防乙肝病毒性肝炎有著重要的作用，應用價值較高。