耐多藥結核病患者中應用心理護理干預的效果

楊 陽

（吉林省結核病院，吉林 長春 130500）

耐多藥結核病患者具有病程長的特征，所以很容易出現治療成本高、心理壓力大的問題，因此出現各種心理疾病。由于治療壓力大，許多耐多藥結核病患者出現了治療依從性不足的問題，抗拒治療帶來后期的治療工作無法順利開展。本院推廣使用心理護理干預技術后，患者反饋良好，治療依從性大幅度提升，現就相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內耐多藥結核病患者共計100例，其中觀察組患者男性22 例，女性28 例，平均年齡為48.32±7.11，對照組患者平均年齡為47.82±8.07，分別對比兩組患者一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P＞0.05）

1.2 方法

在研究中對患者實施區分護理，觀察組實施如下心理護理干預：

（1）認知干預

基于患者的臨床資料，對患者實施認知干預。由于患者在學習能力、文化素養等方面存在差異，所以難免會出現病情誤讀、理解偏差。大部分耐多藥結核病患者會存在病程長、治療周期長的問題，所以治療的配合度不足，所以需要通過認知干預的方式糾正患者的錯誤認識，從而提升患者的自我認知意識，積極配合治療工作的順利開展。為了耐心的進行答疑解惑，糾正錯誤認知，需要護理人員自身做好學習準備工作，確保認知干預的進度。

（2）心理疏導

對患者實施心理疏導，大部分患者會存在心理壓力與負擔，導致負性情緒的爆發，從而影響治療的效果。一部分患者可能會對未知的病癥產生恐懼心理，甚至出現絕望的情緒，需要及時進行疏通，通過引導，可以達到轉移注意力的效果，同時也可以緩解緊張情緒，平復心情，積極配合治療。實施心理疏導，需要責任護士與患者做好密切溝通協作，不但需要了解患者的實際情況，也要做好關系維護處理，特別針對患者的心理狀況、社會狀況來進行科學評估、評價。針對患者的訴求進行傾聽，選擇合適的方案進行心理指導與治療，同時也要對身心進行調整，保持放松的狀態，滿足患者輕松愉悅樂觀生活的要求。對于患者消極情緒積累的問題，可以采取積極宣泄的模式，包括引導患者不良情緒轉移，面對現實保持平常心態等等，同樣也可以通過宣教的方式提前了解各種不良癥狀的影響，充分面對現實。要求醫院制定科學的組織計劃，實施密切跟蹤監控與交流，從而給予必要的支持與鼓勵，確保以平常心態接受護理與治療。

（3）家庭支持

家庭支持也是必不可少的環節。護理人員需要做好患者家庭成員的工作，積極配合治療的同時也要做好患者的陪護與引導，強化社會交往，并且監督患者要遵從醫囑做到睡眠充足、飲食科學，同時通過康復訓練不斷提升身體素質。家庭支持與社會支持需要相輔相成，對于患者的病情進行合理控制，還需要保持正常的社會交往。通過扮演一定的社會角色，也可以給予患者治療的希望，形成戰勝病魔的決心。在護理過程中，需要對患者家屬、朋友進行宣教，關注患者的心情，感受到親情與友情帶來的溫暖，進而改善臨床治療的依從性，解決內心消極情緒積累的問題，確保家庭支持的效果。

1.3 檢測標準

在完成區分治療后，對兩組患者的治療有效性進行統計對比。患者病灶吸收效果明顯視為顯效；患者病灶吸收有效果實現有效；患者病灶吸收不明顯或者沒有變化視為無效。對兩組患者實施心理焦慮抑郁評價，其得分越高，說明患者的焦慮抑郁情緒比例越高，相反則越低。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以P＜0.05視為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效性對比

對比兩組患者治療有效性，對照組有效性為84%，觀察組為98%（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效性對比

2.2 兩組患者SAS，SDS評分對比

對比兩組患者護理干預前后SAS，SDS評分，其中干預前差異不明顯，干預后差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組SAS，SDS評分對比

3 討 論

耐多藥結核病作為一種危險性較大的疾病，其很容易給患者帶來抑郁、焦慮的情緒，進而阻礙到治療的進程。隨著近些年來護理學科的快速發展，人們也意識到針對性的護理必須基于心理、社會以及環境因素才能夠實現，其中心理是日常護理中最容易忽視的部分。

耐多藥結核病的防治關鍵在于傳染源的控制，在實施臨床治療時，需要積極消除患者的生活壓力與負擔，采取科學治療方式。然而，在具體治療過程中，大多數患者都會遇到擔心疾病情況以及受到歧視等問題，進而出現一系列的抑郁、悲傷情緒，導致臨床治療依從性難以得到保障，最終形成嚴重的治療依從障礙，阻礙治療工作的順利開展。借助于心理護理模式，能夠對患者進行心理引導與支持，由于護理之前對患者的家庭背景、實際情況進行了了解，可以采取更具有針對性的治療方式，確保患者的治療效果。在本次研究中，采取臨床護理的模式對患者的抑郁情緒、依從性進行了分析，重點探討了兩者的差異。借助于這樣的方式，能夠進一步了解到心理護理干預的優勢與價值，同樣也有助于對心理護理干預模式的調整和改善工作。

針對耐多藥結核病患者采取心理護理干預，可以有效降低患者負性情緒的不良影響，同時還可以改善患者的心理條件，提升治療的整體效果。在本次研究中，重點對比了對照組患者與觀察組患者在治療后的SAS，SDS評分差異，觀察組均具有明顯的優勢（P＜0.05），對比兩組患者的護理有效性，觀察組得分同樣高于對照組（P＜0.05）。由此可見，采取心理護理干預模式，可以有效消除患者負性情緒影響，提升整體治療的平均效果，對應促進護患和諧也具有一定的幫助，建議在臨床使用。