天麻素注射液聯(lián)合前列地爾注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床療效

劉紅霞

（濰坊市濰城區(qū)望留鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 261053）

眩暈是一種出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)空間錯(cuò)位或者幻覺(jué)的病癥，患者主觀感覺(jué)身體周圍的事物有擺動(dòng)患者旋轉(zhuǎn)的狀況，臨床癥狀主要為眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫等，在實(shí)際臨床中是一種沒(méi)有明確定義實(shí)體的疾病，主要病理機(jī)制是患者的多個(gè)機(jī)體感覺(jué)器官出現(xiàn)障礙，臨床中多種疾病可引起眩暈病癥，其中以耳目神經(jīng)類疾病和心血管疾病為主，其中后循環(huán)缺血性眩暈是心血管疾病中比較常見的一種類型，現(xiàn)階段藥物治療是臨床的基本治療方式[1]。現(xiàn)就我院的后循環(huán)缺血性眩暈患者66例研究天麻素注射液聯(lián)合前列地爾注射液的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2017年12月～2019年6月我科室收治的后循環(huán)缺血性眩暈患者66例作為研究對(duì)象，按照電腦隨機(jī)數(shù)字法，按照1:1的方式分為研究組和對(duì)比組,研究組33例，男性14例，女性19例，年齡在43～76歲，平均年齡（57.4±4.9）歲；對(duì)比組33例，男性15例，女性18例，年齡在45～75歲，平均年齡（58.6±5.1）歲，兩組基線資料對(duì)比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，院方倫理委員會(huì)同意開展此次研究，研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入確診為后循環(huán)缺血性眩暈的患者；納入有明顯眩暈病癥（主訴眩暈、肢體無(wú)力、頭痛、嘔吐、面部麻木、短暫意識(shí)喪失、視覺(jué)障礙、行走不穩(wěn)）的患者；納入頭顱核磁或者CT檢查正常或者后循環(huán)腦梗死的患者；納入未合并其他重大疾病的患者；納入對(duì)此次研究知情并簽署同意書的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常的患者；排除進(jìn)行靜脈或者動(dòng)脈溶栓治療的患者；排除腦出血的患者；排除嚴(yán)重心功能不全的患者；排除意識(shí)障礙的患者；排除合并其它腦內(nèi)疾病的患者；排除對(duì)此次研究用藥過(guò)敏的患者；排除不能配合完成研究的患者。

1.2 方法

對(duì)比組采用天麻素注射治療，天麻素注射液（生產(chǎn)企業(yè)：西南藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064392；規(guī)格：5 ml:500 mg）用法用量：肌肉注射，一次100 mg～200 mg，一日1～2次。

研究組采用天麻素注射聯(lián)合前列地爾注射液治療，天麻素注射用藥與對(duì)比組相一致，前列地爾注射液（生產(chǎn)企業(yè)：哈高科白天鵝藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23023072；規(guī)格：5 ml:500 mg）用法用量： 0.2～140 μg，1次/日或3次/周，注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處，海綿體內(nèi)直接注射。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均在持續(xù)治療2周后進(jìn)行臨床各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)估與對(duì)比，在進(jìn)行以上治療的過(guò)程中需密切關(guān)注患者的病情變化，對(duì)發(fā)生藥物不良反應(yīng)或者病情異常變化的患者，需要及時(shí)采用有效措施進(jìn)行臨床治療，以恢復(fù)患者的健康為最終治療目標(biāo)，未完成臨床研究的患者予以剔除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析用SPSS 20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組與對(duì)比組眩暈評(píng)分、后循環(huán)血流狀況的比較，研究組的眩暈評(píng)分低于對(duì)比組，血流平均流速均大于對(duì)比組，血管搏動(dòng)指數(shù)小于對(duì)比組，對(duì)比差異顯著P＜0.05。見表1。

表1 兩組眩暈評(píng)分、后循環(huán)血流狀況的對(duì)比

3 討 論

天麻素注射液是一種改善血液循環(huán)的藥物，在臨床用藥中對(duì)基底動(dòng)脈的血流改善狀況較為顯著，既可以改善血流，還能良好的保護(hù)血管，減小血管損傷；前列地爾注射液具有較強(qiáng)的靶向特性，在脂微球內(nèi)，前列地爾中的主要藥物前列腺素E1能夠較長(zhǎng)時(shí)間的保持活性，可較好的配合靶向治療，促進(jìn)局部血管擴(kuò)張，抗血小板聚集，對(duì)局部血液循環(huán)進(jìn)行改善[2]。

此次研究結(jié)果為：天麻素注射聯(lián)合前列地爾注射液能夠較好的對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈進(jìn)行治療，良好的改善局部血液循環(huán)，逐漸祛除眩暈病癥，進(jìn)行臨床治療，臨床整體用藥價(jià)值較高，原因?yàn)椋禾炻樗刈⑸湟耗軌蜻M(jìn)行血管保護(hù)，并擴(kuò)張血管促進(jìn)血液循環(huán)，但其靶向性較差，而后循環(huán)缺血性眩暈的病癥主要在局部血液循環(huán)，因此相對(duì)效果有限，前列地爾注射液能夠較好的彌補(bǔ)這一缺陷，對(duì)局部血液循環(huán)進(jìn)行改善，因此聯(lián)合用藥的整體效果較好。

由此可見這一聯(lián)合用藥方式能夠互相彌補(bǔ)不足之處對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈?zāi)軌蜻M(jìn)行有效治療，可在臨床中推廣。