腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果觀察

賀錦程

（丹陽市婦幼保健院（丹陽市第二人民醫院），江蘇 鎮江 212300）

闌尾炎是一種臨床上常見疾病，雖然急性闌尾炎總體來說不會對患者造成極為嚴重的生命威脅，但在闌尾炎發作時，患者疼痛感極強，并且如果不及時治療，很有可能導致發生闌尾炎穿孔[1]。不同的手術方案在應用過程中也會產生不同的治療效果，所以隨著近年來微創理念的不斷發展，腹腔鏡手術在目前臨床上應用廣泛。本文探究將腹腔鏡闌尾切除術應用于闌尾炎中的效果，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時間段設置為2017年2月～2019年2月，錄入其中48例患者基本資料作為實驗樣本，將所有患者進行分組對比方案，單組樣本量設置為24，分別記名對照組與實驗組；對照組中男女性別為（11:13），患者年齡信息值為36～58（20.7±3.9）歲；實驗組中男女性別為（10:14），患者年齡信息值為35～61（46.1±4.2）歲；

納入標準：所有患者在入院時基本資料納入研究并接受體征檢測，確認符合臨床疾病；患者可耐受本次實驗中各項操作；患者基本資料錄入數據庫可接受調取；患者自愿簽署知情同意書。

排除標準：患者因主觀因素無法參與后續實驗或無法耐受實驗操作；患者處于疾病恢復期或在接受實驗前3個月接受過其他實驗；患者家屬不同意本次試驗。

將患者資料錄入Excel表格后進行資料分析，我院統計學人員分析患者資料，確認患者資料可比其良好后錄入研究（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統闌尾切除術方案進行治療。

實驗組患者選擇常規三孔腹腔鏡手術，對患者進行常規氣腹針穿刺，并建立良好二氧化碳氣腹，氣腹壓力控制在8～12 mmHg。

對患者進行常規建立操作孔后，將腔鏡手術器械植入患者腹腔后觀察患者的肝膽胃腸等組織。探查無異常后，觀察患者闌尾狀況，并采用闌尾抓鉗將闌尾夾住后提起，游離闌尾系膜并直接用雙極電凝對闌尾系膜充分止血后離斷，隨后在闌尾根部用線圈套扎后切除闌尾，將闌尾取出后縫合患者的手術創口并完成手術。

1.3 評價標準

記錄所有患者手術時間、住院時間以及術中出血量等數據；

痊愈：在完成患者的手術后，患者的闌尾炎病癥得到控制，并且直接采用手術方案進行治療，患者的康復狀況良好，未見復發或誤診的情況；有效在完成患者的手術后，患者的臨床病情得到有效改善，采用手術方案進行處理，患者的臨床病癥有明顯好轉。無效：治療完成后，患者的臨床癥狀未見改善或出現明顯加重，或在對患者闌尾炎進行治療后發生其他嚴重并發癥狀況。

1.4 統計學方法

本次研究選擇Excel表格進行數據記錄；選擇SPSS For windows進行數據分析；選擇T值進行計量資料檢驗；選擇x2進行計數資料檢驗；實驗數據中采用P＜0.05確認本次實驗統計學意義存在，反之則不存在，借此進行數據關系判斷。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

實驗結果顯示，實驗組患者在治療完成后，其治療總有效率數據記錄為95.83%（23/24），對照組患者在治療完成后，其治療總有效率數據僅為75.00%（18/24），組間差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的治療總有效率

2.2 兩組患者的手術指標對比

本次研究成果顯示，在實驗結果中對兩組患者的手術指標進行對比，發現實驗組患者明顯優于對照組，數據對比差異顯著，數據對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的各項臨床指標對比

3 討 論

闌尾炎在目前臨床上較為常見，屬于一種以急性腹痛為癥狀表現的急診病癥，這種病癥不僅起病急促[3]，并且病情危重，患者在發病后病情進展速度極快，所以在臨床治療時，首先需要及早對患者進行診斷，并采用相應的治療方案才能挽救患者的生命，使患者的治療總有效率得到提高。通常情況下來說，患者的臨床癥狀和體征表現可作為患者病情的指導，但大部分患者在日常生活中并不存在任何臨床癥狀，所以采用體征表現和輔助檢查，難以明確患者的具體病癥，存在一定的局限性[4]。

而在臨床治療時選擇的傳統方案以剖腹探查為主，患者在治療時需要承受較大的痛苦和創傷，嚴重時還會對患者造成二次傷害，患者在臨床上具有極高的病死率。隨著近年來臨床技術的不斷進步，腹腔鏡微創探查手術在臨床上獲得了較為普遍的應用，這種手術方案不僅創傷較小，且患者的手術可視性較強，能夠大大降低患者的手術損傷，對于患者的闌尾炎診斷來說也有積極意義[5]。

隨著近年來醫學技術和相關手術儀器的不斷發展后，腹腔鏡手術目前已經逐漸趨于完善和成熟，在目前臨床手術治療中，對于成人以及小兒患者均可以應用腹腔鏡手術方案進行治療[2]。這種手術方案能夠有助于縮短手術時間，在保證患者治療效果的基礎上，盡可能降低手術中出血量，對于患者的住院時間縮短來說也有積極意義[3]。

綜上所述，選擇腹腔鏡闌尾切除手術方案，對闌尾炎患者進行治療能夠有助于縮短手術時間，這種手術出血量較少，降低患者術后并發癥的發生率，具有較高的可用性，能夠有助于患者手術機體恢復，這種手術出血量較少，值得推廣使用。