腦卒中后抑郁的發生現狀及其對神經功能康復的影響

程連芝，趙東旭，肖韓艷，馮 瑩，周 雯*

（牡丹江醫學院附屬第二醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

腦卒中俗稱腦中風，一般是由于腦部血管出現突發性破裂，或者是由于血管堵塞造成的，致使血液無法正常流入大腦，在臨床中是一種急性腦血管疾病，該病癥的致殘率和致死率都相對較高。患者在患病后會出現一定的運動功能障礙、語言功能障礙，患者的心理狀態也會產生抑郁的情緒，使患者的治療效果受到一定的影響，因此在為患者進行腦卒中治療時額外實施抗抑郁的治療和護理，以保證患者的神經功能康復[1-2]。本文研究腦卒中后患者出現抑郁的情況，分析其抑郁狀況與神經功能恢復的影響，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 實驗資料

樣本來源：2016年5月～2019年5月在我院接受腦卒中治療的62例患者，本次研究已取得患者和家屬同意，按照奇偶法將樣本均分為兩組，常例組和探究組，每組31例。常例組中有16例為男性，有15例為女性，年齡區間：45～74歲，平均（59.56±5.23）歲；探究組中有 17例為男性，有14例為女性，年齡區間：46～75歲，平均（60.52±5.17）歲。對比分析兩組患者的基礎資料，數據結果不具有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

探究組實施以常規腦卒中治療為基礎的抗抑郁治療，常例組僅實施常規腦卒中治療，常例組患者實施維生素B1（商品名稱：維福佳 維生素B1片；規格：10 mg*100片； 廠家：華中藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H42020611）治療，用藥方法：口服，1片/次，3次/日；探究組實施鹽酸帕羅西汀（商品名稱：樂友 鹽酸帕羅西汀片；規格：20 mg*20片；廠家：浙江華海藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20031106）治療，用藥方法：口服，20 mg（1片）/日。兩組患者均接受為期3個月的藥物 治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者實施治療前后的抑郁情緒評分，通過抑郁自評量表進行測評，滿分100分，以50分作為臨界分值，高于50分則代表患者出現抑郁的情緒，分數越高，說明患者的抑郁情緒越嚴重。

對比兩組患者實施治療前后患者神經功能的康復情況，通過NIHSS卒中量表為患者的神經康復情況進行測評，量表滿分為42分，總分高于20分則為神經功能障礙，分數越高，說明障礙情況越嚴重。

1.4 統計學處理

將所有患者的基礎資料輸入到SPSS 19.0中進行統計學處理，計量資料通過t進行檢驗，以（±s）為表示形式。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者實施治療前后的抑郁情緒評分

治療前，兩組患者的抑郁情緒評分近乎一致，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，探究組患者的抑郁情緒評分明顯低于常例組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者實施治療前后的抑郁情緒評分對比[（ ±s），分]

表1 兩組患者實施治療前后的抑郁情緒評分對比[（ ±s），分]

組別 n 治療前 治療后探究組 31 63.23±2.69 41.21±1.02常例組 31 62.57±2.78 51.65±4.12 t - 0.9499 13.6951 P-0.3460 0.0000

2.2 對比兩組患者實施治療前后患者神經功能的康復 情況

治療前，兩組患者的神經功能恢復評分數據相近，無統計學差異（P＞0.05）；治療后，探究組患者的神經功能恢復評分明顯好于常例組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者實施治療前后患者神經功能的康復情況對比[（ ±s），分]

表2 兩組患者實施治療前后患者神經功能的康復情況對比[（ ±s），分]

組別 n 治療前 治療后探究組 31 20.15±2.53 3.27±1.25常例組 31 20.23±2.06 6.25±1.54 t - 0.1365 8.3651 P-0.8919 0.0000

3 討 論

腦卒中患者出現抑郁癥的情況也是臨床中較為常見的并發癥。出現抑郁癥的情況一般是由于患者的身體原因，還有一方面是疾病原因[3]。疾病是由于體內激素分泌異常會使患者出現情緒低落的情況，而身體原因則是由于患者對于病癥發生后產生的臨床癥狀，例如行動障礙和語言障礙等，患者在心理上會產生自卑感，致使患者郁郁寡歡逐漸出現抑郁的情況，這對患者的康復情況也會產生一定的影響，抑郁情況越嚴重，患者對于治療的抵觸心理也就越嚴重，對于病癥康復的影響也就越大[4-5]。

根據本文的研究結果可知：治療前，兩組患者的抑郁情緒評分和神經功能恢復評分相近，無統計學差異 （P＞0.05）；治療后，常例組患者的抑郁情緒評分明顯高于探究組（P＜0.05）；探究組患者的神經功能恢復評分明顯好于常例組（P＜0.05）。

綜上所訴，腦卒中患者在出現抑郁癥之后，其神經功能康復治療情況也會受到一定的影響，因此在為患者治療腦卒中癥狀時，應加以抗抑郁治療的藥物，減少抑郁情緒對患者病情發展的影響。