比較研究心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的診斷效果

李俊威

（內蒙古呼和浩特市回民醫院，內蒙古 呼和浩特 010030）

高血壓性心臟病受長期高血壓影響，心臟肌能持續性減退，收縮/舒張乏力，讓心衰等逐漸明顯。高血壓性心臟病讓肌體健康持續下降，存活風險持續升高。本次研究對心臟彩超和心電圖診斷進行重點分析，心臟彩超對高血壓性心臟病的診斷更準確，檢查人員能看到左心室肥厚等畫面，對心肌主動脈血管擴張情況也有較好的了解，提高臨床診斷正確性，保障治療安全，詳見下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

用2018年2月～2019年6月來院就醫的64例高血壓性心臟病患者進行本次研究，遵照擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各32例。所有患者均符合高血壓性心臟病診斷標準；排除患者有嚴重惡性腫瘤、心功能不全等情況。男女比例為49:15，平均年齡為（59.12±8.43）歲，平均病程為（5.14±2.48）年。兩組基線資料（P＞0.05）不具備統計學意義，有比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

心電圖診斷：讓患者在檢查床上平躺，靜候3～5分鐘，對心臟、手腕、腳腕等用碘伏/酒精等消毒后與電極進行連接，打開心電圖儀器進行檢查，生成心電圖變化數據。

1.2.2 觀察組

心臟彩超診斷：為患者提供心臟彩超儀，將探頭頻率調整到2.5～3.5 MHz，讓患者保持左側臥位，對準胸骨左緣、心尖等進行掃描，掃描范圍要將心臟全面包含，生成彩超數據。

1.3 觀察指標

對兩組的左心室肥厚/擴大、左心房增大、主動脈擴張/彈性減退等進行統計，生成診斷結果正確率。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

檢查后，參照組的診斷結果正確率低于觀察組，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的診斷結果正確率對比[n（%）]

3 討 論

高血壓性心臟病患者的心肌功能較弱，心肌血管長期處于擴張狀態，回縮乏力，血管中血液流量在高壓驅動下持續流淌，患者腦部、肢體非常難受。高血壓性心臟病患者的左心室、右心房等長期受高壓侵害，讓冠心病、心力衰竭等在某一不定性時刻被誘發，風險值較高。本次研究對兩種檢查方法進行探索，心臟彩超診斷比心電圖診斷結果更好，在較短時間內對心臟進行細致觀察，生成彩色多切面報告，豐富診斷數據，幫助診斷正確判斷患者病情。

心電圖診斷主要依靠心電圖圖譜，根據上邊顯示的ST、P、R等波形對患者病情進行判斷。像ST段出現壓低、抬高、弓背等形狀波紋，表明患者可能存在心肌缺血，或者心肌梗死，若此時T波出現低平、雙向、倒置等可以確定患者是心肌缺血，僅為患者提供藥物治療，補充心肌營養等即可[1]。但心電圖診斷不能百分百確定患者病情，有部分患者在進行完心電圖診斷后病情有所加重，延長臨床治療時間，降低診斷結果正確性。

心臟彩超利用超聲功能對心臟進行全面探查，計算機在接收到超聲回聲后形成彩色畫面，檢察人員可通過畫面看到患者心臟大小、左心室、右心房、左心房、右心室、心臟瓣膜、心肌主動脈血管、血液流量等情況，對血管狹窄、擴張、心室肥厚等進行及時標注。若患者心肌血管狹窄面積過大、堵塞較嚴重，檢察人員可以根據臨床需要快速生成結果，及時反饋給醫生，加快患者救治。心臟彩超視野較廣，能看到皮膚內側心臟的具體情況，減少診斷上盲區，提高診斷結果正確率[2]。心臟彩超比心電圖診斷更適合在高血壓性心臟病檢查中使用，幫助檢查人員更清晰的觀察心臟腔，更詳細的掌握心臟病變程度，及時標注病變特征，提高檢查科學性。心臟彩超的檢查結果幫助臨床診斷對患者心臟功能進行綜合評價，可靠性高，治療方法更具體。

心電圖和心臟彩超都是臨床常用方法，都能反饋出心臟病變信息，但心臟彩超反饋的心臟病變信息更具體，準確性更大，應為臨床診斷首選，能節省較多檢查時間，更直觀的了解患者病情。心臟彩超對肌體損傷較小，檢查后肌體較少出現不適，能滿足臨床檢查需要，患者在檢查中更安全。心臟彩超只需要調整探頭頻率，讓患者保持左側臥位，比心電圖檢查少了電極連接環節，縮短準備環節，讓檢查順利進行。如果患者心臟病變較重，像心肌梗死、心力衰竭等，心臟彩超可以減少患者搬抬次數，讓臨床在看到患者檢查結果后直接為其提供救治。如果臨床先選擇了心電圖檢查，當ST、R、T等波形出現異常后，為了確定患者病情，還需要再次進行超聲、MRI等檢查，無形中增加了檢查時間，容易錯過溶栓、介入等時機，降低患者存 活率。

臨床診斷如果直接應用心臟彩超從人力、物力等方面都較合理，起到了爭分奪秒的作用，阻止病情惡化。高血壓性心臟病中的心肌梗死，5分鐘內不進行干預，患者會出現缺血性缺氧、胸痛、腦組織損傷、死亡等，若心臟驟停2～5分無法恢復，患者呼吸困難/無呼吸等瞬間就會死亡[3]。高血壓性心臟病患者是臨床重點救治的對象，心臟超聲和心電圖診斷在本次研究中對比明顯，展示了兩種檢查方式的特點，突出心臟超聲在高血壓性心臟病中檢查優勢，幫助臨床正確對待不同情況的患者，為患者檢查提供安全保障，提高診斷結果正確率。通過本次研究發現，檢查后，參照組的診斷結果正確率低于觀察組，有統計學意義（P＜0.05）。說明心臟彩超比心電圖診斷正確率更高。

綜上所述，為高血壓性心臟病患者提供心臟彩超診斷比心電圖診斷效果更好，心臟彩超診斷結果正確率高于心電圖診斷，值得廣泛使用。