TURP手術(shù)治療53例良性前列腺增生癥的手術(shù)室配合護(hù)理體會

王小芬

（安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230601）

在臨床中，良性前列腺增生屬于常見的疾病，該疾病的典型臨床癥狀為：排尿不暢，病情加重導(dǎo)致排尿障礙，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。在臨床中，多采用TURP手術(shù)治療方案。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生率，需配合使用手術(shù)室護(hù)理，進(jìn)一步提高其護(hù)理質(zhì)量。本文擇取接收53例良性前列腺增生癥患者，觀察TURP手術(shù)治療53例良性前列腺增生癥的手術(shù)室配合護(hù)理價值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年01月～2019年06月?lián)袢】剖以\療的53例良性前列腺增生癥患者隨機(jī)分為2組，對照組24例采納常規(guī)護(hù)理，觀察組29例采納手術(shù)室護(hù)理，對照組年齡55～73歲，平均（60.51±3.96）歲。觀察組年齡54～74歲，平均（61.36±3.42）歲。對比一般資料，無差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組24例采納常規(guī)護(hù)理，實(shí)時監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，保持環(huán)境的整潔和衛(wèi)生，做好消毒處理。

觀察組29例采納手術(shù)室護(hù)理，具體為：

（1）實(shí)施術(shù)前護(hù)理干預(yù)，和患者積極交流，消除其負(fù)性情緒，提高治療依從性。從患者角度出發(fā)，可減輕思想負(fù)擔(dān)。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，對相關(guān)人員流動性進(jìn)行控制，并準(zhǔn)備手術(shù)所需器械和物品。告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制及手術(shù)流程，促使患者做好心理準(zhǔn)確，對疾病具有正確的認(rèn)知，從而配合護(hù)理人員積極治療[2]。

（2）實(shí)施術(shù)中護(hù)理干預(yù)，根據(jù)病人情況，選擇相應(yīng)的麻醉方式，協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉，調(diào)整患者舒適體位姿勢，并將手術(shù)部位暴露出來，做好保暖工作，避免著涼，調(diào)整電切液體的高度，準(zhǔn)確擺放儀器。術(shù)中，充分尊重患者，將上半身蓋一蓋被，保護(hù)患者隱私[3]。手術(shù)開始前選擇好電切模式，準(zhǔn)備好器械設(shè)備。近手術(shù)過半，根據(jù)切除的前列腺組織大小，由麻醉師給與濃鈉緩慢靜脈滴入，防止低鈉血癥的發(fā)生。

（3）實(shí)施術(shù)后護(hù)理干預(yù)，調(diào)整患者飲食，制定科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，多攝入高蛋白及富含維生素的食物，比如：蔬菜、水果等，增強(qiáng)患者體質(zhì)，從而提高其自身免疫力。實(shí)施運(yùn)動訓(xùn)練，患者在病房護(hù)理人員的協(xié)助下進(jìn)行被動運(yùn)動，時間控制在2 min/次，能夠減輕患者不適感，同時有助于減少患者低血壓現(xiàn)象[4]。相關(guān)護(hù)理人員擦拭患者血液及消毒液，保證干燥和衛(wèi)生。實(shí)施導(dǎo)管護(hù)理干預(yù)，對患者的導(dǎo)尿管進(jìn)行固定，并實(shí)時監(jiān)測各項(xiàng)體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即報告主治醫(yī)師，并采取相應(yīng)的措施。

1.3 觀察指標(biāo)

分析護(hù)理滿意度，通過科室自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評價，主要分為：滿意（分值范圍在80～100分），基本滿意（分值范圍在60～79分），不滿意（分值范圍在60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗(yàn)值以%、x2表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS 22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié) 果

評價護(hù)理滿意度：結(jié)果顯示觀察組滿意度（96.55%）較對照組（79.17%）更高的，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理滿意度分析[n（%）]

3 討 論

在臨床中，TURP手術(shù)是常見的微創(chuàng)手術(shù)，TURP手術(shù)的安全性較高，對患者機(jī)體損傷程度較小，在良性前列腺患者的治療過程中被廣泛的應(yīng)用[5]。在實(shí)際的治療過程中，患者對TURP手術(shù)存在錯誤認(rèn)知，大部分患者年齡較大，恐懼手術(shù)導(dǎo)致血壓升高。需實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，相關(guān)人員告知患者手術(shù)原理，手術(shù)流程，可良性前列腺增生患者心理狀態(tài)。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)從各個方面出發(fā)，為患者提供全面的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者康復(fù)和治療。手術(shù)室護(hù)理主要包括：術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等，能夠縮短患者手術(shù)時間，很大程度上降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，評價護(hù)理滿意度，觀察組滿意度（96.55%）較對照組（79.17%）更高的，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明：在術(shù)前，護(hù)理人員給患者介紹手術(shù)原理、手術(shù)流程等，可促使患者積極配合手術(shù)治療。在術(shù)中，護(hù)理人員做好器械準(zhǔn)備，給予患者鼓勵和支持，并尊重患者，可改善其心理狀態(tài)。護(hù)理人員密切觀察患者實(shí)際情況，監(jiān)測血壓、心率等生命體征，可保證手術(shù)治療順利實(shí)施。在術(shù)后，護(hù)理人員給予患者營養(yǎng)支持，補(bǔ)充機(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，可增強(qiáng)患者對手術(shù)的耐受性，促進(jìn)康復(fù)和治療。實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可減少并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時間，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述：實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對良性前列腺增生患者具有改善負(fù)性情緒的效果，并發(fā)癥例數(shù)明顯減少，很大程度上提高了患者的護(hù)理滿意度，效果顯著。