醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理中的問(wèn)題與解決策略分析

張倩

摘? 要;醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程中離不開(kāi)財(cái)會(huì)管理，對(duì)財(cái)會(huì)管理制度進(jìn)行規(guī)范、合理的管理將會(huì)推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本文主要從醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)規(guī)范化管理的意義出發(fā)，探討醫(yī)院在對(duì)財(cái)會(huì)進(jìn)行規(guī)范化管理時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決措施。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院;財(cái)會(huì)規(guī)范化管理;解決策略

一、引言

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求也在不斷提高。醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)一定的經(jīng)濟(jì)效益，而經(jīng)濟(jì)效益離不開(kāi)規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理。本文主要分析了醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范管理中存在的問(wèn)題以及相應(yīng)的解決策略，以期為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提供借鑒。

二、醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的意義

醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵在于財(cái)務(wù)管理，其為醫(yī)院進(jìn)行決策、管理提供了相關(guān)的依據(jù)。對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行規(guī)范化管理不僅符合社會(huì)發(fā)展的需要，而且可以節(jié)約醫(yī)院的人力資源費(fèi)用，減少醫(yī)院成本的不必要支出，醫(yī)院的資金使用率也會(huì)得到提高。財(cái)會(huì)的規(guī)范化管理，將會(huì)使各部門(mén)的職責(zé)變得更為明確，醫(yī)療器械在進(jìn)貨的過(guò)程中也會(huì)變得更為嚴(yán)格，從而提高醫(yī)院資源的利用率。除此之外，醫(yī)院在改革發(fā)展的過(guò)程中，一個(gè)必要條件就是對(duì)財(cái)會(huì)進(jìn)行規(guī)范化管理。可以說(shuō)規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益和創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)，其可以最大限度地避免資產(chǎn)浪費(fèi)的情況出現(xiàn)[1]。

三、醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理中存在的問(wèn)題

（一）管理制度不完善

醫(yī)院改革發(fā)展的基礎(chǔ)在于財(cái)會(huì)的規(guī)范化管理，財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的基礎(chǔ)則在于完善的制度。規(guī)范化的財(cái)會(huì)管理對(duì)制度的完善性有著較高的要求，制度建設(shè)是財(cái)會(huì)建設(shè)中不可缺少的一環(huán)。但是，部分醫(yī)院中財(cái)會(huì)管理制度并不完善，對(duì)財(cái)會(huì)的規(guī)范化管理工作產(chǎn)生了一定的制約。例如，很多醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理中都存在管理費(fèi)用分?jǐn)偛痪⒑怂銓?duì)象單一等問(wèn)題。負(fù)債會(huì)計(jì)管理規(guī)則中對(duì)財(cái)務(wù)管理有著較為明確的管理規(guī)范，但是債務(wù)會(huì)計(jì)在管理中卻還存在著一定的不足。很多醫(yī)院的財(cái)會(huì)制度在抗風(fēng)險(xiǎn)方面都存在著一定的不足，醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況沒(méi)有通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表真實(shí)地反映出來(lái)。由于財(cái)務(wù)管理制度不完善，醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理也會(huì)出現(xiàn)一定的混亂，從而導(dǎo)致醫(yī)院常常出現(xiàn)財(cái)務(wù)浪費(fèi)的情況[2]。

（二）信息化程度較低

隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，各行各業(yè)都開(kāi)始使用信息化技術(shù)，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)會(huì)管理的過(guò)程中也開(kāi)始使用信息技術(shù)。在此背景下，醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理也逐漸向電算化方面轉(zhuǎn)變，從而促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)會(huì)信息化管理程度的提高。但是，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)會(huì)規(guī)范化管理時(shí)，信息化程度還相對(duì)較低。例如，很多醫(yī)院的管理層不夠重視財(cái)會(huì)管理的信息化，在配置信息化軟硬件時(shí)存在不積極、不主動(dòng)的情況，從而導(dǎo)致醫(yī)院在建設(shè)信息化管理體制時(shí)受到一定的影響，財(cái)會(huì)管理信息技術(shù)的水平較低，在對(duì)其進(jìn)行信息化管理時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)信息安全、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等問(wèn)題。除此之外，醫(yī)院在進(jìn)行信息技術(shù)改革的過(guò)程中，比較關(guān)注更新設(shè)備以及引進(jìn)技術(shù)，相應(yīng)的管理變革卻沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，管理模式的創(chuàng)新發(fā)展也沒(méi)有得到相應(yīng)的重視，從而導(dǎo)致財(cái)會(huì)管理信息化建設(shè)的進(jìn)程較為緩慢。

（三）財(cái)會(huì)人員素質(zhì)有待提高

醫(yī)院在對(duì)財(cái)會(huì)進(jìn)行規(guī)范化管理時(shí)需要有高素質(zhì)人才，但是受傳統(tǒng)的事業(yè)編觀念的影響，部分財(cái)會(huì)人員學(xué)習(xí)能力以及創(chuàng)新意識(shí)還存在著一定的不足，沒(méi)有及時(shí)地更新自己的知識(shí)體系。除此之外，受編制的影響，醫(yī)院的財(cái)會(huì)隊(duì)伍存在著老齡化現(xiàn)象，部分年齡較大的會(huì)計(jì)在網(wǎng)絡(luò)操作能力上以及在對(duì)財(cái)會(huì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)加工時(shí)還存在著一定的不足，和醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的要求并不相符，從而導(dǎo)致財(cái)會(huì)信息資源的充分發(fā)揮受到一定的限制。

四、醫(yī)院財(cái)會(huì)規(guī)范化管理路徑

（一）轉(zhuǎn)變觀念，規(guī)范財(cái)務(wù)管理流程

由于醫(yī)院管理層沒(méi)有重視財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的重要性，從而導(dǎo)致在對(duì)財(cái)會(huì)進(jìn)行規(guī)范化管理的過(guò)程中存在一定的問(wèn)題。因此在解決這些問(wèn)題時(shí)，首先需要醫(yī)院的管理層轉(zhuǎn)變自己的觀念，提高對(duì)財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的重視度，支持醫(yī)院財(cái)會(huì)的規(guī)范化管理工作。其次，醫(yī)院的管理層需要對(duì)財(cái)務(wù)崗位的職責(zé)以及權(quán)限進(jìn)行合理的劃分，對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)的各個(gè)崗位工作職責(zé)進(jìn)行細(xì)分，使得財(cái)務(wù)人員能夠做到權(quán)責(zé)分明。與此同時(shí)，落實(shí)責(zé)任制不僅可以突破規(guī)范化管理的瓶頸，而且可以約束財(cái)務(wù)人員的行為。當(dāng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，相關(guān)部門(mén)互相推卸責(zé)任的概率將會(huì)大大降低，財(cái)會(huì)管理的工作效率也將有效提高。最后，醫(yī)院需要對(duì)財(cái)會(huì)管理工作流程進(jìn)行規(guī)范，需要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)報(bào)表以及財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)審批手續(xù)，建立標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的財(cái)務(wù)工作流程，按照財(cái)務(wù)預(yù)算對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行嚴(yán)格的控制，并完善相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，盡量將醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出把控在較為合理的范圍內(nèi)，從而使醫(yī)院能夠較好地應(yīng)對(duì)財(cái)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)[3]。

（二）加強(qiáng)財(cái)會(huì)規(guī)范化管理制度建設(shè)。

規(guī)范化的管理制度是醫(yī)院對(duì)財(cái)會(huì)進(jìn)行規(guī)范化管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院在發(fā)展改革的過(guò)程中需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)不斷完善財(cái)會(huì)管理制度，因此，醫(yī)院需要對(duì)財(cái)會(huì)管理調(diào)研工作進(jìn)行一定的加強(qiáng)，要虛心接受經(jīng)管專家的建議，還可以學(xué)習(xí)、借鑒其他醫(yī)院在對(duì)財(cái)會(huì)進(jìn)行規(guī)范化管理時(shí)總結(jié)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。要對(duì)財(cái)會(huì)管理制度及時(shí)進(jìn)行更新，避免管理制度出現(xiàn)內(nèi)容陳舊的情況;針對(duì)改革發(fā)展中出現(xiàn)的一系列新問(wèn)題，要及時(shí)完善制度并進(jìn)行有針對(duì)性的解決。與此同時(shí)，醫(yī)院還要確保制度能夠落到實(shí)處，并且加大執(zhí)行力度，從而為財(cái)會(huì)規(guī)范化管理奠定良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理會(huì)涉及很多方面的內(nèi)容，比如說(shuō)資金運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)信息管理等內(nèi)容。因?yàn)椋瑸榱吮ＷC管理制度能夠有良好的實(shí)效性，醫(yī)院在財(cái)會(huì)控制制度方面的建設(shè)需要加強(qiáng)，在制訂、執(zhí)行相關(guān)制度的過(guò)程中還需要具備一定的靈活性。例如，醫(yī)院在收發(fā)、清查固定資產(chǎn)等方面需要嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，如果遇到特殊情況可以在制度允許的范圍內(nèi)進(jìn)行靈活處理[4]。

（三）進(jìn)行財(cái)會(huì)信息化處理

醫(yī)院在進(jìn)行現(xiàn)代化發(fā)展的過(guò)程中必然要對(duì)財(cái)會(huì)事務(wù)進(jìn)行信息化管理。因此，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的過(guò)程中需要對(duì)信息化建設(shè)加大投入。在財(cái)會(huì)管理運(yùn)用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，加快建設(shè)醫(yī)院的信息資源庫(kù)，從而提高醫(yī)院財(cái)會(huì)管理的水平，將財(cái)會(huì)事務(wù)納入規(guī)范化管理中。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)需要做好原始數(shù)據(jù)信息加工工作，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行匯總，從而使其匯聚成財(cái)務(wù)信息流，從而為醫(yī)院管理層決策提供相關(guān)依據(jù)。除此之外，醫(yī)院還需要對(duì)信息資源庫(kù)進(jìn)行完善，網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力也需要進(jìn)行相應(yīng)的提高。最后，醫(yī)院在管理制度上需要不斷創(chuàng)新，財(cái)務(wù)管理改革需要和信息化時(shí)代的管理體制需求相符，比如說(shuō)完善財(cái)會(huì)預(yù)算制度以及風(fēng)險(xiǎn)防控制度等，從而使財(cái)會(huì)信息化管理制度的安全系數(shù)不斷提高[5]。

（四）提高財(cái)會(huì)人員的綜合素質(zhì)

隨著醫(yī)院發(fā)展改革的不斷推進(jìn)，財(cái)會(huì)管理工作變得更為復(fù)雜，因此財(cái)會(huì)人員需要不斷提高自己的綜合素質(zhì)以及工作能力，從而使得自身的綜合能力和財(cái)會(huì)管理工作的需求相符。首先，醫(yī)院在招聘財(cái)會(huì)人員時(shí)，需要對(duì)財(cái)會(huì)人員的綜合素質(zhì)、工作能力進(jìn)行考核，加大高級(jí)復(fù)合型人才的引進(jìn)制度，從而使得財(cái)會(huì)隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)更為合理;其次，要對(duì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，通過(guò)定期培訓(xùn)提高財(cái)會(huì)人員對(duì)財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的認(rèn)識(shí)，明確工作職責(zé)。再次，醫(yī)院應(yīng)對(duì)財(cái)會(huì)人員實(shí)施持證上崗的制度，在對(duì)財(cái)會(huì)隊(duì)伍進(jìn)行監(jiān)督、管理時(shí)需要加大力度，從而使得財(cái)會(huì)人員能夠更加認(rèn)真地對(duì)待工作。

五、結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，對(duì)財(cái)會(huì)進(jìn)行規(guī)范化管理有著十分重要的意義。因此，醫(yī)院需要重視財(cái)會(huì)規(guī)范化管理的重要性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)會(huì)規(guī)范化管理中存在的問(wèn)題并有針對(duì)性地解決，從而使醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理更加規(guī)范化，最終達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目的。

（作者單位為威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院）

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