醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化存在的問(wèn)題及措施研究

馮紅梅

摘要：信息化水平的快速提高契合了當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入的要求，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作提供新的手段，不僅有效減輕財(cái)務(wù)工作者的工作壓力，同時(shí)提高了醫(yī)院的整體工作效率。本文通過(guò)觀察分析醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決措施，以促進(jìn)我國(guó)相關(guān)事業(yè)的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)信息化;醫(yī)院;問(wèn)題;措施

由于現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，各種傳統(tǒng)行業(yè)加入了信息化管理技術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)院不斷融入信息技術(shù)，逐步形成高效率高準(zhǔn)確率的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，充分發(fā)揮現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，節(jié)約人力物力財(cái)力，及時(shí)共享信息。然而由于缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，信息技術(shù)存在缺陷，在醫(yī)院的實(shí)際操作中仍存在一些問(wèn)題，因此，需要不斷深入研究醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，提出相應(yīng)的解決措施，促進(jìn)其不斷發(fā)展。

一、會(huì)計(jì)信息化的意義

作為一種可以提高會(huì)計(jì)工作人員的工作效率、解放更多勞動(dòng)力、幫助企業(yè)管理層及時(shí)掌握并了解充足的信息、促進(jìn)企業(yè)科學(xué)發(fā)展的信息資源系統(tǒng)，會(huì)計(jì)信息化可以高效的將各類(lèi)資源整合，以互聯(lián)網(wǎng)電子設(shè)備為載體，傳遞共享信息，形成一個(gè)立體的多元系統(tǒng)。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，一方面可以滿足醫(yī)院實(shí)時(shí)共享信息資源、緊密聯(lián)系各項(xiàng)環(huán)節(jié)、準(zhǔn)確高效運(yùn)作各項(xiàng)系統(tǒng)的要求，迎合當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)改革的發(fā)展要求，另一方面有助于醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)原則，有效管理財(cái)務(wù)信息，合理分配財(cái)務(wù)資源。

醫(yī)院作為社會(huì)生活中的一個(gè)重要存在，能否高效運(yùn)轉(zhuǎn)影響著社會(huì)的整體發(fā)展。因此，處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院需順應(yīng)趨勢(shì)，積極主動(dòng)科學(xué)的使用現(xiàn)代會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的現(xiàn)狀

會(huì)計(jì)信息化得到行業(yè)的普遍認(rèn)同。完善的財(cái)務(wù)管理制度，可以反映和監(jiān)督企業(yè)的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀。醫(yī)院作為社會(huì)企業(yè)之一，同樣需要建立完善的會(huì)計(jì)制度，其及時(shí)性和精確性都與醫(yī)院管理水平和醫(yī)院發(fā)展的決策相關(guān)。如果會(huì)計(jì)信息的傳輸有誤，將阻礙醫(yī)院的正常管理。因此，會(huì)計(jì)信息化的發(fā)展是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作和各種管理工作不可忽視的選擇。

同時(shí)，會(huì)計(jì)信息化的使用環(huán)境不斷優(yōu)化，我國(guó)為更好地推進(jìn)該項(xiàng)系統(tǒng)的發(fā)展，不斷出臺(tái)相關(guān)政策，完善相關(guān)制度，從法律和制度層面為其保駕護(hù)航。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化存在的問(wèn)題

（一）專業(yè)復(fù)合型會(huì)計(jì)人才缺乏

醫(yī)院想要高效使用會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，除了符合標(biāo)準(zhǔn)的硬件和軟件，更需要可以熟練操作這些技術(shù)的專業(yè)技術(shù)性人才。然而，當(dāng)前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作者僅僅具備普通的財(cái)務(wù)知識(shí)，或者是僅僅通過(guò)短暫的訓(xùn)練之后就進(jìn)人工作崗位，尚未達(dá)到專業(yè)水平，對(duì)于現(xiàn)代化的會(huì)計(jì)系統(tǒng)知識(shí)了解不深，極有可能在實(shí)際操作過(guò)程中出現(xiàn)工作失誤或是效率低下，這樣只會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)形同虛設(shè)，甚至在出現(xiàn)錯(cuò)誤后會(huì)增加下一級(jí)工作者的工作難度或是影響上級(jí)管理者的決策方向。

（二）尚未形成完善的會(huì)計(jì)信息化管理體系

就目前而言，我國(guó)的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化仍處于起步階段，對(duì)于該系統(tǒng)的規(guī)定大多是框架性的章程，而缺乏細(xì)致的條例，這就必然導(dǎo)致會(huì)計(jì)系統(tǒng)在實(shí)際操作過(guò)程中難以高效可持續(xù)使用。由于相關(guān)制度的不完善以及部分工作人員不遵守管理章程，在后續(xù)的工作就會(huì)出現(xiàn)信息重疊或是信息遺漏，無(wú)形中增加了實(shí)際工作量，也會(huì)影響醫(yī)院正常的醫(yī)療工作，甚至威脅到病患的健康。

管理體系的不完善不僅體現(xiàn)在系統(tǒng)內(nèi)部操作過(guò)程中，也存在于安全管理方面，目前很多醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理體系較混亂，經(jīng)手人多，操作程序不規(guī)范，系統(tǒng)保密級(jí)別不高，甚至其中的系統(tǒng)可以被輕易改變。醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)涉及到大量患者的個(gè)人信息，其中不乏身份信息、銀行卡信息等，一旦被黑客惡意侵入，很可能造成信息外漏進(jìn)而導(dǎo)致患者人身財(cái)產(chǎn)安全受侵害。

（三）信息化實(shí)際應(yīng)用力度不足

不論是任何新技術(shù)的研發(fā)和推廣都必然經(jīng)過(guò)從理論到實(shí)踐的過(guò)程，目前有關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)工作相對(duì)成熟，理論研究取得一定成果，計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)等可以提供穩(wěn)定的技術(shù)支持，理論上可以對(duì)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行接收、處理、輸出，進(jìn)而優(yōu)化對(duì)信息的管理共享模式。然而在現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中，真實(shí)操作情況遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，出現(xiàn)一系列問(wèn)題，未能完全發(fā)揮會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院工作中的最大效能。問(wèn)題的出現(xiàn)一方面是由于技術(shù)有待進(jìn)步，另一方面是由于部分醫(yī)院管理層不能清楚地認(rèn)識(shí)到信息化財(cái)務(wù)工作的重要性，將絕大部分的投入放在了臨床醫(yī)療，而忽視了對(duì)類(lèi)似財(cái)務(wù)部門(mén)這樣的軟件部門(mén)的投入。前期投入不足，相關(guān)系統(tǒng)軟件模板達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，自然會(huì)影響信息化的實(shí)際應(yīng)用效果。

（四）部分醫(yī)院尚未進(jìn)行信息共享

部分醫(yī)院缺乏對(duì)會(huì)計(jì)信息重要性的認(rèn)識(shí)，會(huì)計(jì)軟件尚未納入信息系統(tǒng)的總體規(guī)劃中，與窗口收費(fèi)、物資管理和醫(yī)療保險(xiǎn)等軟件的系統(tǒng)平臺(tái)已經(jīng)形成的局面脫節(jié)。出現(xiàn)會(huì)計(jì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)難以實(shí)時(shí)共享。

同一層級(jí)內(nèi)部存在信息共享困難的現(xiàn)象，不同層級(jí)之間信息共享困難現(xiàn)象更為嚴(yán)重，處于底層的數(shù)據(jù)由于各種原因不能及時(shí)輸出，就對(duì)各個(gè)層級(jí)的信息核算產(chǎn)生阻礙。此外，有部分基層醫(yī)院?jiǎn)挝皇褂玫娜允莻鹘y(tǒng)粗糙的會(huì)計(jì)制度，根據(jù)原有《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的條例，醫(yī)院由設(shè)備科管理固定資產(chǎn)、藥房管理藥品明細(xì)、財(cái)務(wù)管理總賬，因此在初次使用會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)時(shí)，缺乏對(duì)固定資產(chǎn)和商品購(gòu)銷(xiāo)存的管理，上級(jí)部門(mén)對(duì)于真實(shí)的資產(chǎn)調(diào)撥等問(wèn)題不能及時(shí)處理，日積月累就會(huì)出現(xiàn)賬目不清，總賬與明細(xì)有誤的現(xiàn)象。

四、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化改良措施

（一）培養(yǎng)專業(yè)人才

開(kāi)展會(huì)計(jì)復(fù)合型人才培養(yǎng)與引進(jìn)行動(dòng)，提高醫(yī)院內(nèi)相關(guān)人員的專業(yè)素養(yǎng)。對(duì)于已有工作人員，及時(shí)安排相關(guān)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，加大培訓(xùn)力度，拓展培訓(xùn)內(nèi)容，增加培訓(xùn)深度，實(shí)行職業(yè)考核制度，并從中培養(yǎng)專業(yè)的系統(tǒng)維護(hù)人員。同時(shí)主動(dòng)引進(jìn)具有會(huì)計(jì)信息化知識(shí)的專業(yè)人才，在招聘會(huì)計(jì)工作人員過(guò)程中適度考慮掌握此類(lèi)知識(shí)的應(yīng)聘者。另外，在高校內(nèi)，需合理利用學(xué)校條件和師資力量，儲(chǔ)備專業(yè)人才，更好地將會(huì)計(jì)信息化應(yīng)用于醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)作。

（二）出臺(tái)政策促進(jìn)信息化體系完善

政府方面不斷深化政策改革，對(duì)于違反行業(yè)規(guī)則的行為作出明示，并在原有政策的基礎(chǔ)上，細(xì)化相關(guān)規(guī)定，為醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的實(shí)際操作提供制度保障和職業(yè)規(guī)范，不斷與時(shí)俱進(jìn)，通過(guò)政府政策規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化工作者的行為，強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化工作者的規(guī)則意識(shí)，并促使醫(yī)院管理層意識(shí)到賬務(wù)工作改革的必要性，進(jìn)而增加對(duì)該項(xiàng)事業(yè)的投入力度，順應(yīng)現(xiàn)階段會(huì)計(jì)信息化的進(jìn)程。

（三）醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)管理

每個(gè)醫(yī)院內(nèi)部都需要完善管理制度，適度提高入職門(mén)檻，保障從業(yè)者的職業(yè)道德修養(yǎng)和專業(yè)水平，避免出現(xiàn)因工作人員缺乏的專業(yè)知識(shí)而出現(xiàn)的工作失誤;對(duì)于信息化階段而言，電子數(shù)據(jù)的安全與否關(guān)系著整個(gè)系統(tǒng)能否正常運(yùn)作，因此需要醫(yī)院規(guī)范系統(tǒng)管理程序，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全管理措施，從信息采集、程序病毒、到數(shù)據(jù)輸出各個(gè)階段嚴(yán)防信息泄露;細(xì)化會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)的操作人員職責(zé)分配，落實(shí)崗位職責(zé)，不僅可以責(zé)任到人及時(shí)找出問(wèn)題所在，同時(shí)能降低多人共同工作而導(dǎo)致重復(fù)或疏漏的風(fēng)險(xiǎn);進(jìn)一步完善數(shù)據(jù)檔案管理，確保數(shù)據(jù)完整有效，在數(shù)據(jù)共享輸出的過(guò)程中做到有序及時(shí)，充分利用每一份信息。

五、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的廣泛應(yīng)用是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)條件下的必然選擇，不僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的需要，也是醫(yī)院整體可持續(xù)發(fā)展的需要。通過(guò)以上分析可知，為了更好地使用會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)可以極大地提高工作效率，促進(jìn)信息共享，需要各層級(jí)人員共同努力，培養(yǎng)專業(yè)人才，加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善外部政策。