ARCS動機模型在傳染病護理在線開放課程教學中的應用

趙 霞

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

ARCS最早由美國佛羅里達州立大學的Keller教授提出，其以價值理論和期望理論為基礎，核心是激勵課堂動機。ARCS動機模型從注意（Attention）、相關性（Relevance）、自信心（Confidence）、滿足感（Satisfaction）4 個維度，分析學生學習動機，并以此為基礎，選擇合適的教學策略，調動學生學習積極性，提高教學效率[1]。

傳染病護理是護士執業資格考試的必考內容，集基本理論、基本技能和醫學人文知識于一體[2]。由于該課程知識點繁瑣，基本概念多，而大多數教師側重知識的單向傳播，課堂上無法集中學生注意力，部分學習內容、目標關聯性差，學生自信心明顯不足，在考核評價中不能產生較強的滿足感[3]。《教育信息化十年發展規劃（2011—2020年）》指出，教育信息化發展要以教育理念創新為先導，以優質教育資源和信息化學習環境建設為基礎，以學習方式與教育模式創新為核心，推動教學手段改革和創新。如何利用在線開放課程平臺激發學生學習動機是亟待解決的問題。我校傳染病護理課程自獲得河南省精品在線開放課程以來，將ARCS動機模型應用到該課程教學中，取得明顯效果。

1 對象與方法

1.1 對象

在本校護理系2017級普通專科護理6個班學生中，采用抽簽法，隨機抽取3個班270人為試驗組，另外3個班276人為對照組。納入標準：高考統一錄取，全日制普通專科護生，已學習一年級基礎課程。排除標準：中專升大專者，近期患嚴重疾病或發生重大生活事件者，調查期間休學、請病假者。兩組所用教材、授課計劃、學時相同，兩組學生年齡、性別分布、入校成績等基線資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統教學模式，即導入新課、講授新知識、歸納總結、布置作業。

試驗組采用基于ARCS動機模型的在線開放課程教學模式，現以“水痘患者的護理”（占1學時）為例，具體步驟如下。

（1）教學團隊組建。團隊成員共8名，教研室主任（教授）1名，副教授3名，助教1名，講師3名。首先讓團隊成員明確ARCS動機模型的內涵、意義、具體實施措施；之后讓團隊成員明確分工，如課程設計、上傳視頻資料、線上答疑互動、作業批改等。本次試驗組和對照組授課教師相同，是該課程“河南省精品在線開放課程”的負責人。

（2）創建在線開放課程平臺。本課程已于2019年4月在中國大學慕課平臺正式使用。教師課前進行課程設計、上傳視頻資料、設置問題等。學生提前注冊個人賬戶，熟悉平臺的操作與應用，之后選擇傳染病護理在線學習。

（3）ARCS動機模型在教學中的應用。①設定彈性目標，吸引注意力[4]。課前教師給學生布置任務，要求學生在課前一周完成下周課程視頻預習任務（微課、情景劇等）及非視頻學習任務（如課件、電子書、文獻資料等），并提出問題，如皮膚為什么會出現斑疹、丘疹、皰疹、結痂？患兒皮膚會不會留下瘢痕？學生參與線上互動討論、在線測評，教師線上答疑[5]。

②根據學習需求，提供相關資源。課堂上教師借助平臺豐富的資源，闡述本節課教學目標（知識、能力和情感目標），強調本節課與護士執業資格考試、臨床護理操作方面的聯系，及其在護生職業生涯中發揮的重要作用。此外，教師還要注意傳播途徑相似疾病之間的關聯，如麻疹、風疹、猩紅熱等，以此展開對比式教育，使學生觸類旁通、舉一反三。

③適度加強引導，增強學習自信[6]。由淺入深、啟發式地進行教學設計，實現教、學、做一體化，降低課程學習難度。在“水痘患者的護理”部分，采用情景模擬教學方法，在此過程中學生均有機會表現自己，提高語言表達、組織協調和臨床應變能力。

④開展評價反饋，滿足學習期望[7]。以CIPP（背景評價、輸入評價、過程評價、結果評價）方式，從滿意度、學習主動性、學習過程和考核成績4個方面，對學生進行綜合評價，促使學生更加積極地投入學習。

1.3 評價指標

采用三級考核方式（見圖1）對學生進行評價。（1）線上考核（20%）。參考學生在中國大學慕課平臺的線上考核成績，如參與討論情況、作業完成情況、在線測評情況、觀看視頻進度等。（2）課堂考核（20%）。結合學生課堂表現，如分組討論情況、團隊合作情況、情景模擬參與度等進行平時考核。（3）期末考核（60%）。采用理論（80%）+技能（20%）考核相結合的方式進行。

此外，開展問卷調查。兩組學生分別填寫中文版護生自主學習能力量表（Cronbach′s=0.822），包括4個維度，即學習動機、自我管理能力、合作學習能力、信息素質，共30個條目[8]。本次調查共發放問卷560份，回收有效問卷546份。

1.4 統計學方法

運用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。組間比較采用獨立樣本t檢驗，檢驗水準α=0.05[9]。

2 結果

2.1 兩組三級考核成績比較（見表1）

表1 兩組三級考核成績比較（±s，分）

表1 兩組三級考核成績比較（±s，分）

試驗組t值P值項目 對照組72.48±5.26 80.52±3.45 82.22±2.07線上考核課堂考核期末考核79.13±2.78 83.17±3.17 86.31±2.59 7.678 8.212 8.967 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組自主學習能力量表得分情況比較（見表2）

表2 兩組自主學習能力量表得分比較（±s，分）

表2 兩組自主學習能力量表得分比較（±s，分）

學習動機 自我管理能力組別試驗組對照組t值P值27.23±3.05 25.76±3.63 2.245 0.002 37.16±4.61 34.45±4.92 3.358 0.001合作學習能力20.37±3.13 18.57±3.35 3.312 0.002信息素質19.53±4.75 17.24±3.68 2.786 0.035總分105.47±8.75 98.53±7.42 5.435 0.001

3 討論

3.1 有助于提高教學效率

試驗組線上考核、課堂考核、期末考核成績高于對照組，差異有顯著性（P＜0.01）。說明ARCS動機模型的應用，有利于激發學生內在學習動機，充分發揮學生主觀能動性。教師課前在網絡平臺上傳視頻、動畫、新聞案例，提出問題，吸引學生注意力；課上將教學目標與今后的護士執業資格考試、職業生涯聯系在一起，引起學生重視。對于疾病發生機制等較深奧的內容，將其與學生以往所學病理、解剖等方面知識聯系起來，由淺入深、循序漸進地講授，使學生融會貫通。對于“水痘患者的護理”，采用情景模擬教學方法，鍛煉學生語言表達、團隊協作和人文關懷能力，增強學生自信。采用三級考核方式對學生進行評價，真實反映學生學習情況，增強學生滿足感和成就感，形成良性反饋機制。

3.2 有助于提高學生自主學習能力

試驗組自主學習能力量表得分明顯高于對照組，且學習動機、自我管理能力、合作學習能力、信息素質各維度得分高于對照組，差異有顯著性（P＜0.01）。ARCS動機模型的應用，首先，能激發學生學習興趣；其次，能使學生認識到課程內容與未來發展的密切關系；再次，能使學生認識到自己有能力完成學習任務，增強學習自信；最后，在完成任務的過程中獲得滿足感。這4個方面環環相扣，能最大限度地激發學生內在學習動機。自我管理能力是學習者為達到學習目標，有效調動自身能動性，對學習活動的自我支配、調節及控制能力[10]。ARCS動機模型的應用，有利于轉變傳統師生之間的教學關系，學生能主動支配自己的時間，花費更多精力進行線上學習、課下討論，而教師可隨時通過網絡平臺關注學生學習進度和狀態，這是對學生學習的督促，有利于提高學生控制力和自律性。合作學習能力是學習者利用對學習有幫助的物質和社會性資源，克服學習困難、完成學習任務的能力[10]。通過小組討論、情景模擬等，學生間進行交流，取長補短，集思廣益，在此過程中他們的組織協調、團隊協作能力得以提升。信息能力是確定、有效利用及交流信息的能力[10]。我校有先進的網絡教育平臺，各區域內覆蓋寬帶、無線，能錄制慕課，有專門的高仿真情景模擬中心，并且數字化教學平臺具備視頻播放與學習、在線測驗等功能，能滿足學生在任何時間、地點學習課程知識的要求。

3.3 存在的問題及展望

在“互聯網+醫學教育”背景下，ARCS動機模型適應時代發展需求，有利于激發學生學習動機，提高教學質量，但其在實施過程中也存在一些問題，如教師教學內容的設計是否能吸引學生注意力、教學目標是否符合實際、課堂時間安排是否合理、考核機制是否客觀公正、學生能否主動完成教師線上布置的學習任務、學生在課堂上能否積極參與小組討論及情景表演等活動、學生能否在網絡平臺進行自我監管和約束，有待進一步研究。期待ARCS動機模型能在醫學相關課程教學中得以應用，為高等醫學教育發展注入生機與活力。