潰瘍性結腸炎護理中精細化護理模式的應用效果分析

李美香

江西省鷹潭市余江區人民醫院 335200

易反復、病程長是潰瘍性結腸炎的顯著特點，此疾病屬于非特異性黏膜炎癥，大腸黏膜是發病主要部位，目前醫學界對潰瘍性結腸炎的病因還在研究當中[1-2]。在醫學水平的不斷提升下，潰瘍性結腸炎治療手段也不斷更新，藥物保留灌腸是臨床上使用最為廣泛的方法，但其治療周期長且易引發各類并發癥，為降低不良反應發生率，選擇高效優質的護理方法非常重要[3-4]。在長期臨床研究中，我院推出精細化護理模式并在臨床上嘗試應用，且取得較好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2016年5月—2018年5月來院治療的112例潰瘍性結腸炎患者進行觀察，采用隨機數字表法將患者分為2組，每組56例。對照組男36例，女20例，年齡38～70歲，平均年齡(54.23±3.25)歲；觀察組男38例，女18例，年齡40～75歲，平均年齡(55.26±3.41)歲。兩組資料具有同質性(P>0.05)，可對比。納入標準；患者知曉本次研究并同意配合研究，簽署相應的知曉同意書；患者均無肝臟、心肺等重大疾病，無精神病史；所有患者均符合潰瘍性結腸炎診斷標準。

1.2 方法 對照組、常規組全部使用藥物灌腸治療法，藥物為美沙拉嗪，1次/d，連續治療10d。對照組行常規護理，包括以下護理措施：(1)環境護理：保持室內空氣流通，每日清掃病房并進行消毒，定期更換病床用品，將室內溫濕度調節到最佳水平。(2)體位護理：及時與患者溝通，詢問患者是否舒適，在不影響治療的前提下將患者調整到舒適體位，患者不宜長時間保持一個姿勢，護理人員要協助患者每日變換幾次體位。

觀察組在常規護理基礎上給予精細化護理，具體護理方法如下：(1)定時檢測腸道情況：嚴密監測患者的生命體征，定時聽診患者腸道，便于及時發現腸鳴音、腸梗阻、腸道功能紊亂等現象并進行處理。若患者治療期間有發燒傾向，需立即停止灌腸，給予患者物理降溫或藥物降溫。(2)心理護理：入院后熱情接待患者，護理人員與患者、家屬及時交流，耐心講解潰瘍性結腸炎發病原因、危害及治療過程，讓患者充分重視治療及護理工作，配合護理人員完成護理工作。護理人員耐心傾聽患者訴求，以和藹態度與患者溝通，能快速獲得患者信任，消除患者焦慮、暴躁等負面情緒。(3)灌腸、肛周護理：首先將灌腸液溫度維持在穩定水平，以38℃為標準溫度。其次實施灌腸操作，邊操作邊詢問患者有無異常感受，灌腸時間為6h。肛周護理以清洗、預防肛裂及痔瘡為主，治療時注意患者情緒變化，鼓勵患者深呼吸，盡量使肛門括約肌保持在松弛狀態，便后患者需自行用溫水清洗肛周，若肛周出現痔瘡及時治療，避免患者病情惡化。(4)飲食護理：以清淡食物為主，告知患者辛辣、生冷食物易導致腸胃發炎，使患者積極配合護理人員工作。按照患者飲食喜好為其制定詳細的飲食計劃，食物以松軟、高蛋白、溫度適中為宜，監督患者按時就餐及單次進食量，避免患者進食過多導致消化不良。(5)運動護理：尤其是餐后，病情較輕患者應鼓勵其下床走動，促進腸道蠕動，加快消化。

1.3 觀察指標 (1)統計兩組護理前后生活質量評分，分值越高說明患者生活質量越高。(2)統計兩組的護理滿意度，總滿意率越高表示患者對護理工作越滿意。

2 結果

2.1 生活質量評分 與對照組相比，護理后觀察組生活質量評分明顯提升(P<0.05)。見表1。

表1 護理前、后兩組生活質量評分比較分)

2.2 護理滿意度對比 觀察組護理總滿意率明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

潛伏長、病情復雜、病程長是潰瘍性結腸炎的主要特點，其病因目前還不明確，此疾病屬于慢性炎癥，發病后會影響患者正常進食，干擾患者正常生活。藥物灌腸是目前效果較好的治療方法之一，只要安撫好患者情緒、做好局部清潔等護理工作，即可顯著降低不良反應發生率。精細化護理是目前臨床上使用較多的護理模式，秉承人性化、個性化護理原則，充分考慮患者的內心訴求，給予患者針對性護理[5-6]。精細化護理是建立在常規護理基礎上的，給予精細化護理前需對患者進行健康教育、環境護理和體位護理，引起患者對潰瘍性結腸炎的重視，為患者營造舒心、整潔的住院環境，將患者調整到舒適姿勢等待治療。然后進行精細化護理，其護理要點包括：安撫患者情緒，注意患者情緒波動；全程監測患者生命體征，謹防意外；灌腸期間詢問患者感受，及時清洗感染部位；飲食、運動配合促使患者快速康復。在本文中，觀察組患者的護理滿意度、生活質量評分都遠高于對照組，可見精細化護理效果顯著(P<0.05)。

綜上所述，給予潰瘍性結腸炎患者精細化護理，能有效提升患者護理滿意度，改善患者生活質量，提升治療質量，可見此護理模式具有臨床推廣意義。