核電站周?chē)律鷥撼錾毕莅l(fā)生率及順位情況分析

張惠英

廣東省惠州市職業(yè)病防治院監(jiān)護(hù)科 516008

我國(guó)人口眾多，對(duì)電力資源的需求量較大，長(zhǎng)期以來(lái)使用的火力發(fā)電存在嚴(yán)重污染問(wèn)題，基于此，國(guó)家近年來(lái)重視清潔能源的開(kāi)發(fā)與利用，并建設(shè)了諸如水力發(fā)電站、核電站等新型發(fā)電設(shè)備。目前，我國(guó)已經(jīng)有4座核電站11臺(tái)機(jī)組在運(yùn)行，同時(shí)還有其他核電站也在不斷建設(shè)中，核電站同早期火力發(fā)電相比，具有清潔、高效、安全等優(yōu)勢(shì)。公眾因?yàn)閷?duì)核電站缺乏認(rèn)識(shí)，認(rèn)為核電站會(huì)對(duì)周?chē)用竦慕】?、周邊環(huán)境等產(chǎn)生影響，尤其是胎兒、孕婦等放射敏感性較強(qiáng)，加之有先天性畸形新生兒的出生，造成公眾認(rèn)為核電站輻射會(huì)引起胎兒畸形[1]。為明確核電站周?chē)律鷥撼錾毕莅l(fā)生情況與順位情況，并進(jìn)一步分析核電站建設(shè)與使用對(duì)新生兒畸形出生的影響，從而指導(dǎo)并提高核電站周邊新生兒出生質(zhì)量。本文以2017年5月—2019年9月核電站運(yùn)行后其周?chē)錾?96例新生兒出生缺陷患兒作為觀察對(duì)象，并對(duì)核電站運(yùn)行前后相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)某核電站所在地周邊0～15km范圍內(nèi)核電站運(yùn)行前后周邊不同時(shí)間新生兒出生情況進(jìn)行分析，其中2014年5月—2016年9月核電站未建設(shè)與運(yùn)行前作為對(duì)照組，共出生新生兒48 500名，男嬰26 630名、女?huà)?1 870名，孕周38～42周、平均孕周(39.74±0.52)周，其中2014年5—12月出生14 500名、2015年1—12月出生18 480名、2016年1—9月出生15 520名。2017年5月—2019年9月核電站運(yùn)行后周?chē)錾男律鷥鹤鳛橛^察組，共出生新生兒48 520名，男嬰26 640名、女?huà)?1 880名，孕周37～42周、平均孕周(39.77±0.50)周，其中2017年5—12月出生14 480名、2018年1—12月出生18 540名、2019年1—9月出生15 500名。所有數(shù)據(jù)由核電站觀察區(qū)域各醫(yī)院、保健院、社會(huì)醫(yī)院、計(jì)劃生育服務(wù)中心等部門(mén)聯(lián)合收集，新生兒直系親屬在生活習(xí)慣、飲食等方面基本一致，觀察組、對(duì)照組出生新生兒一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 通過(guò)回顧分析方法，對(duì)研究時(shí)間與研究范圍內(nèi)的新生兒以及出生缺陷新生兒資料進(jìn)行總結(jié)與分析。

1.3 觀察指標(biāo) (1)觀察組新生兒缺陷情況；(2)觀察組新生兒缺陷順位；(3)觀察組與對(duì)照組新生兒缺陷情況分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析應(yīng)用軟件SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料表示為[n(%)]，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組新生兒缺陷情況分析 觀察組48 520名新生兒中包括196例新生兒出生缺陷，所占比例為0.40%，不同時(shí)間新生兒缺乏出生情況見(jiàn)表1，不同時(shí)間段新生兒缺乏出生率差異性較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1 不同時(shí)間觀察組缺陷新生兒出生情況

2.2 觀察組新生兒缺陷順位情況分析 觀察組新生兒缺陷順位情況分析見(jiàn)表2，新生兒缺陷中唇裂合并腭裂、唇裂、多指/趾等發(fā)生率較高。

表2 觀察組新生兒缺陷順位情況分析

2.3 不同組新生兒出生缺陷情況比較 觀察組與對(duì)照組在新生兒出生缺陷比例方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.022，P=0.882>0.05)，見(jiàn)表3。

表3 不同組新生兒缺陷率情況比較

3 討論

核電作為一種新型能源，其存在替代煤炭資源的可行性，通過(guò)核電站建設(shè)則能夠緩解我國(guó)部分地區(qū)用電資源緊張問(wèn)題，同時(shí)改善我國(guó)電力資源供應(yīng)現(xiàn)狀，降低煤炭火力發(fā)電在整個(gè)電力資源生產(chǎn)中的比例，進(jìn)一步改善我國(guó)環(huán)境問(wèn)題[2]。

核電站建設(shè)雖然對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重大推進(jìn)作用，但是公眾對(duì)核電站可能存在的輻射問(wèn)題一致表示很擔(dān)憂(yōu)[3]。尤其是對(duì)嬰幼兒而言，核輻射可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育，比如對(duì)其升高、胸圍、體重等產(chǎn)生影響。胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較成年人對(duì)可能出現(xiàn)的輻射更加敏感，可能造成新生兒出生畸形率的增加，這些都使得公眾對(duì)核電站建設(shè)以及核電站周邊人民的健康問(wèn)題更加關(guān)注[4]。

基于上述研究分析，本文通過(guò)對(duì)核電站建設(shè)與投入運(yùn)行前后周邊新生兒出生數(shù)據(jù)資料綜合分析，評(píng)價(jià)核電站運(yùn)行對(duì)周邊嬰幼兒出生質(zhì)量的影響，為降低我國(guó)新生兒缺陷出生率提供依據(jù)。根據(jù)本次文獻(xiàn)調(diào)查研究，核電站運(yùn)行后研究時(shí)間內(nèi)新生兒出生缺陷率為0.40%，研究期間不同時(shí)間對(duì)應(yīng)的新生兒缺陷發(fā)生率也較為接近，說(shuō)明不同時(shí)間新生兒出生缺陷基本穩(wěn)定，國(guó)內(nèi)報(bào)道的新生兒出生缺陷率在4%～6%[5]。本研究中觀察組新生兒出生缺陷率較國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果較低，分析可能是因?yàn)檫x擇的樣本量較少，同時(shí)樣本中的育齡期人群同國(guó)內(nèi)整體育齡期人群數(shù)量比例方面存在差異，或者是核電站周邊育齡期婦女更加重視孕前篩查，降低了新生兒出生缺陷率，這些都是造成結(jié)果出現(xiàn)差異的主要原因。出生缺陷具體名稱(chēng)與順位方面，核電站投入使用后出生缺陷主要包括唇裂合并腭裂(28.06%)、唇裂(21.43%)、多指/趾(16.84%)、先天性腦積水(12.76%)、先天性心臟病(10.20%)、脊柱裂(9.18%)以及其他(1.53%)，國(guó)內(nèi)研究中指出新生兒缺陷中最常見(jiàn)的5種出生缺陷依次為唇裂、神經(jīng)管畸形、多指(趾)、先天性心臟病、腦積水[6]。本研究中核電站運(yùn)行后新生兒出生缺陷類(lèi)型同國(guó)內(nèi)整體新生兒出生缺陷發(fā)生情況基本一致，一定程度上說(shuō)明了核電站運(yùn)行后新生兒出生缺陷沒(méi)有受到影響，表明核電站的建設(shè)對(duì)新生兒出生缺陷影響較少。

考慮到不同區(qū)域新生兒出生缺陷影響因素較多，本研究中將核電站建設(shè)與使用前后同樣范圍內(nèi)新生兒出生情況進(jìn)行對(duì)比，核電站建設(shè)與使用后0.40%的新生兒出生缺陷率同核電站建設(shè)與使用前0.39%的新生兒出生缺陷差異較小，進(jìn)一步證實(shí)了核電站建設(shè)與投入使用后對(duì)該區(qū)域周邊新生兒出生缺陷情況的影響較小。

鑒于本次研究時(shí)間較短，總體納入的新生兒數(shù)量相對(duì)較少，研究結(jié)果可能存在偶然性因素，對(duì)此，后續(xù)應(yīng)進(jìn)一步重視核電站周邊新生兒出生缺陷問(wèn)題的研究與分析，建立核電站周邊新生兒畸形上報(bào)制度，并對(duì)不同新生兒父母親等相關(guān)信息予以記錄，全方位分析新生兒缺陷出生同核電站建設(shè)與運(yùn)行是否存在關(guān)系[7]。加大對(duì)新生兒缺陷問(wèn)題的健康教育，廣泛宣傳新生兒優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，完善孕前檢測(cè)制度，確保核電站周邊孕婦能夠按時(shí)接受檢查，提高孕前篩查準(zhǔn)確率。此外，還可以與其他核電站運(yùn)行周邊的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，便于互相對(duì)照，積累更多核電站是否影響新生兒畸形的文獻(xiàn)資料，提高可信度，保證核電站附近新生兒以及兒童等健康成長(zhǎng)。韓均先指出2002—2005年某核電站周邊出生缺陷兒發(fā)生率略有升高，但是同國(guó)內(nèi)較多地區(qū)差異較小，并指出出生缺陷兒是非輻射因素引起的，與核電站運(yùn)行無(wú)關(guān)[8]。

綜上所述，核電站運(yùn)行前后對(duì)周?chē)律鷥撼錾毕莅l(fā)生情況以及順位情況影響較小，核電站運(yùn)行基本不會(huì)影響新生兒的出生缺陷，后續(xù)應(yīng)進(jìn)一步建立核電站周邊新生兒的出生調(diào)查與數(shù)據(jù)公布，并完善新生兒篩查指導(dǎo)，降低新生兒缺陷出生率。