α-干擾素栓聯合LEEP刀治療人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛的臨床效果觀察

熊惠玲

（新疆維吾爾自治區第八人民醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

在臨床上導致宮頸糜爛的因素有很多，常見的包括不潔的性生活、內分泌不調、月經持續過長等，除此之外人乳頭瘤病毒感染也是引發宮頸糜爛的高危因素以及最主要原因，絕大多數的宮頸糜爛患者都存在人乳頭瘤病毒感染的現象，對患者的生活質量造成了嚴重的影響[1]。本次研究通過我收治的178例人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛患者為對象分別采用LEEP刀治療和α-干擾素栓聯合LEEP刀治療，將兩組的臨床療效、病毒情況以及不良反應情況作比較分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年至2018年總計178例人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛患者為對象，隨機以每組89例作為觀察組和對照組。其中觀察組的平均年齡（37.84±5.74）歲，平均病程（1.73±0.49）年。對照組的平均年齡（37.91±5.82）歲，平均病程（1.69±0.53）年。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患者皆符合人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛的相關診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除近段時間服用過激素藥物的患者。

1.3 方法

對照組實施LEEP刀治療。在患者月經結束后，根據其實際情況于4～7 d進行治療，治療結束后關注患者的生理體征，并且囑咐患者在30 d內禁止盆浴和性生活[3]。

觀察組實施α-干擾素栓聯合LEEP刀治療。在LEEP刀的治療后開始實施α-干擾素栓治療，患者在睡前將外陰清洗干凈后在陰道后穹窿放置1顆（10 U），1次/2 d，10次/月，治療3個月。

1.4 觀察指標

根據兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為顯效：治療后疾病癥狀基本消失，宮頸糜爛情況完全消失，精神狀態良好；有效：治療后疾病癥狀明顯改善，宮頸糜爛面積減小＞50%，精神狀態一般；無效：治療后疾病癥狀依舊存在，宮頸糜爛面積無明顯變化，精神狀態差。

根據兩組的病毒情況進行對比，包括HPV16、HPV18以及HPV31的水平。

根據兩組的不良反應情況進行對比，包括陰道留液、外陰瘙癢、宮頸瘢痕以及宮頸黏連。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 18.0統計學軟件用來計算，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組治療后有顯效57例，有效26例，無效6例；對照組治療后有顯效32例，有效34例，無效23例，兩組的臨床療效中觀察組（總有效率93.23%）明顯優于對照組（總有效率74.16%），差距有意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效（n, %）

2.2 病毒情況

兩組的病毒情況中觀察組的HPV16、HPV18以及HPV31水平均明顯優于對照組，差距有意義（P＜0.05），見表2。

表2 病毒情況（±s）

表2 病毒情況（±s）

注：*與觀察組對比，P＜0.05。

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2.3 不良反應情況

觀察組出現陰道留液患者3例，外陰瘙癢患者1例，宮頸瘢痕患者4例，宮頸黏連患者2例，對照組出現陰道留液患者8例，外陰瘙癢患者4例，宮頸瘢痕患者11例，宮頸黏連患者6例，兩組的不良反應發生情況中觀察組（總發生率11.24%）明顯低于對照組（總發生率32.58%），差距有意義（P＜0.05），見表3。

表3 不良反應情況（n, %）

3 討論

宮頸糜爛也被稱作宮頸柱狀上皮異位，是一種常見的女性婦科疾病，多發生于20～40歲的中青年女性人群，由于該年齡段激素水平較高，宮頸受激素水平的影響，進而容易發生宮頸柱狀上皮外移，引發宮頸糜爛[4]。在臨床上導致宮頸糜爛的因素有很多，常見的包括不潔的性生活、內分泌不調、月經持續過長等，除此之外人乳頭瘤病毒感染也是引發宮頸糜爛的高危因素以及最主要原因，絕大多數的宮頸糜爛患者都存在人乳頭瘤病毒感染的現象[5]。人乳頭瘤病毒通常分為低危型和高危型，屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，往往以性接觸、母嬰傳播以及醫源性感染等作為感染途徑，容易引發宮頸糜爛，對患者的生活質量造成了嚴重的影響[6]。目前臨床上對于人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛患者有物理治療以及藥物治療等。LEEP刀治療是目前臨床上對于該病的常見治療方式，能夠將病變的宮頸組織有效的切割并止血，應用十分廣泛[7]。α-干擾素栓能夠有效阻礙細胞組織的繁殖，同時具備良好的抗腫瘤、抗病毒等的功效，還可以提高對人乳頭瘤病毒的殺傷性。經專家學者證實，通過α-干擾素栓聯合LEEP刀治療，對人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛患者的治療有良好的效果[8]。隨著人們物質生活的提升，生活和飲食等方面的不規律，再加上性生活的糜爛，不注意對身體的保護，導致人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛的發病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究對人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛有效的治療方式對社會有積極意義。

通過本次研究結果得出，觀察組治療后有顯效57例，有效26例，無效6例；對照組治療后有顯效32例，有效34例，無效23例，兩組的臨床療效中觀察組（總有效率93.23%）明顯優于對照組（總有效率74.16%），差距有意義（P＜0.05）。兩組的病毒情況中觀察組的HPV16、HPV18以及HPV31水平均明顯優于對照組，差距有意義（P＜0.05）。觀察組出現陰道留液患者3例，外陰瘙癢患者1例，宮頸瘢痕患者4例，宮頸黏連患者2例，對照組出現陰道留液患者8例，外陰瘙癢患者4例，宮頸瘢痕患者11例，宮頸黏連患者6例，兩組的不良反應發生情況中觀察組（總發生率11.24%）明顯低于對照組（總發生率32.58%），差距有意義（P＜0.05）。結果說明，對人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛患者采用α-干擾素栓聯合LEEP刀治療，增加了臨床療效，改善了病毒情況，減少了不良反應。

綜上所述，α-干擾素栓聯合LEEP刀治療對人乳頭瘤病毒感染宮頸糜爛患者的效果突出，能夠增加患者的臨床療效，改善病毒情況，減少不良反應，具有臨床推廣的價值。