霧化吸入布地奈德聯合特布他林治療小兒肺炎臨床療效觀察

竇錦榮

（山西省平定縣人民醫院，山西 平定）

0 引言

小兒肺炎是常見于兒科的嚴重疾病，尤其常見于春冬兩季，此類疾病患病后早期表現不夠明顯，隨著病癥發展患兒會逐漸出現明顯的發熱、咳嗽以及呼吸異常等臨床表現，部分患兒還可能誘發哮喘疾病，并且肺炎的治療較為漫長，需要切實進行治療，否則容易反復發作，病癥過于嚴重可能誘發患兒死亡[1]。小兒肺炎通常是由于細菌感染引起的，目前在臨床之中多使用藥物進行保守治療，為了探究霧化吸入布地奈德聯合特布他林治療的效果進行本次研究，得到了較為科學、有效的成果，現報道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的150例小兒肺炎患兒作為本次研究對象，根據隨機數表法將其均分為兩組，每組75例。對照組中男40例，女35例，年齡3～10周歲，平均（5.98±0.98）周歲，病程4～9 d，平均（6.02±1.25）d；觀察組中男39例，女36例，年齡2～9周歲，平均（6.02±1.01）周歲，病程4～9 d，平均（6.14±1.18）d。兩組患兒各項一般資料比較有可比性（P＞0.05），本次研究所有患者均確診為肺炎疾病，并且需要排除：①嚴重肺心疾病患兒；②家屬并未簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患兒入院后均應當首先進行止咳、平喘等處理，然后為患兒進行營養補充和抗生素藥物應用。其中對照組患兒僅使用布地奈德進行治療，藥物選用普米克令舒吸入用布地奈德混懸液（生產廠商：AstraZeneca Pty Ltd，批準文號：進口藥品注冊證號H20140475，規格：2 mL：1 mg×2 mL×5支），同樣應用空氣壓縮泵霧化儀器，劑量根據患兒體重進行調配，將其融入同劑量的生理鹽水之中。

觀察組患兒則使用霧化吸入布地奈德聯合特布他林治療，藥物選用博利康/BRICANYL硫酸特布他林霧化液（生產廠商：AstraZeneca AB，批準文號：進口藥品注冊證H20140108，規格：2 mL：5 mg×20支），此藥物通常為淡黃色透明液體，應用霧化器進行給藥，2.5 mg/次，2次/d，每次使用時應當融入10 mL生理鹽水之中進行治療，20 min/次。兩組患者均應當連續治療7 d，并且霧化前后應當有效清潔口腔。

1.3 效果判定

收集所有患兒臨床之中呼吸、咳嗽、哮鳴音以及肺濕啰音等臨床表現的具體消失時長，然后記錄患者的治療效果，有效：患兒所有臨床表現得到控制，通過影像學檢測肺部趨于正常無陰影出現；好轉：患兒臨床表現得到改善，肺部陰影多數消失；無效：無以上表現出現，患兒臨床癥狀甚至更加惡化。總有效率=（有效+好轉）/總例數×100%。并且需要實時觀察患兒是否出現不良反應[3]。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒在呼吸改善時長、咳嗽改善時長、哮鳴音改善時長以及肺濕啰音消失時長均優于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1所示。

表1 對比兩組患兒臨床表現改善情況（±s, d）

表1 對比兩組患兒臨床表現改善情況（±s, d）

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觀察組患兒治療后的總有效率也遠優于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2所示。

表2 對比兩組患者治療后效果[n(%)]

在治療過程中兩組患兒均出現不同表現的不良反應，但是均未進行特殊處理，在治療60 min后得到自行緩解，并且不影響最終治療結果，觀察組患兒治療后有2例患者出現心慌，而對照組患兒中有5例患兒出現心慌，并且還有3例患兒出現手部顫抖，觀察組患者出現不良反應的幾率為2.67%遠遠少于對照組患兒10.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

由于兒童年紀過小身體各項機能還未發育完全，抵抗力以及新陳代謝能力都會受到影響，較為容易受到病菌的感染從而使肺部出現炎癥，出現肺炎后對于身體的影響極大，具有較為明顯的反復性和致死率，是較為嚴重的疾病，一旦觀察兒童出現肺炎的臨床表現必須及時就醫進行治療，避免影響預后能力[4]。

一般臨床治療肺炎通常是使用保守治療，由于患兒年紀以及身體因素用藥的禁忌較多，在保障治療效果的同時必須要監控用藥安全[5]。本次研究應用了布地奈德以及特布他林兩種藥物，其中布地奈德是臨床之中極為常見的糖皮質激素，常見于哮喘疾病的治療之中，能夠快速抑制炎性因子的釋放，增加細胞的免疫能力，應用于局部作用治療室，消炎效果極為明顯[6]。特布他林實質是屬于β2-腎上腺受體的激動劑，用藥后能夠快速將支氣管進行擴張，還能夠減少支氣管之中分泌物，抑止痙攣以及水腫表現，治療哮喘以及支氣管炎的效果較為明顯，但是此類藥物的適應癥較為廣泛，冠心病、高血壓、糖尿病患者，但老人、孩童、孕婦的使用都應當極為注意，劑量過多容易出現中毒[7]。本次研究我們發現兩種藥物聯合使用的效果要遠優于單一用藥的效果，并且安全性更加得到保障，實際觀察到患者的臨床表現抑止效果更為明顯[8]。

綜上所述，采用霧化吸入布地奈德聯合特布他林治療小兒肺炎的效果較為顯著，并且能夠快速改善患兒臨床表現，并且對于患兒影響較小較為安全，應當在臨床之中大力應用并推廣。