尿路感染診斷中尿常規檢驗的臨床意義與結果分析

葉紅燕

（河北省張家口市懷安縣中醫院，河北 張家口）

0 引言

尿路感染作為臨床上常見的泌尿系統疾病，主要是由于病原菌侵入尿路系統引起的泌尿系統的炎癥反應[1]。若不能夠及時進行治療，很容易侵襲腎臟組織，造成更為嚴重的后果。其主要臨床表現為急性單純性膀胱炎、急性單純性腎盂腎炎、無癥狀菌尿以及復雜性尿路感染等[2]。導致尿路感染的主要致病菌包括：大腸埃希菌、變形桿菌以及假單胞菌等[3]。尿路感染嚴重影響患者的泌尿系統，對患者的工作和生活都有極大的影響。所以對于尿路感染的及時診斷是十分重要的[4]。尿路感染常見的發病原因有，尿路梗阻、尿液反流以及尿道插管等，臨床上對于尿路感染的診斷常用方法為細菌培養，臨床上將細菌培養作為診斷尿路感染的金標準，但經過臨床上實踐發現，細菌培養組要消耗大量的時間，操作較為復雜，隨著醫學事業的不斷發展，尿液干化學分析儀的出現大大減少了檢驗的時間，操作較為簡單，可用于臨床上對于尿路感染的診斷[5]。為探討研究尿常規檢驗診斷尿路感染的臨床意義及結果分析。選取我院2018年4月至2019年4月接收疑似尿路感染患者50例，作為實驗組，另外選取來我院正常體檢患者50例，作為對照組。對兩組患者均進行尿常規檢驗，對兩組的白細胞計數、亞硝酸鹽陽性檢出率以及尿液細菌培養陽性率進行對比分析。尿路感染是臨床較為多見的疾病之一，該病的發病原因較多，例如：尿道插管、尿路梗阻、尿液返流、泌尿道生理退行性變化等，目前，臨床常將尿細菌培養作為診斷該病的金標準，但臨床發現，該項檢查的操作較復雜，檢測時間較長且費用較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月至2019年4月接收疑似尿路感染患者50例，作為實驗組，另外選取來我院正常體檢患者50例，作為對照組。對照組中，男28例，女22例，年齡30～65歲，平均（46.62±2.12）歲；觀察組中，男25例，女25例，年齡32～66歲，平均（46.71±2.63）歲。患者的一般資料均為隨機資料（性別、年齡等）經過統計學分析，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均進行尿常規檢驗以及細菌培養，利用尿液分析儀選擇AX-4030型尿干化學分析儀（日本進口愛科來）進行尿液硝酸鹽和白細胞的檢驗，囑咐患者留取中段尿，留尿前應該注意清潔外陰，舍棄前、后時段的尿液，利用無菌容器留取中段尿。將患者的中段尿尿液標本利用定量接種環接種于血瓊脂平板上，放于37 ℃培養箱中培養，16～24 h后計數菌落數。

1.3 觀測指標

對兩組的白細胞計數、亞硝酸鹽陽性檢出率以及尿液細菌培養陽性率進行對比分析。陽性：白細胞計數＞20個/μL，細菌計數＞3000/μL，亞硝酸鹽陽性。細菌檢驗中，革蘭陽性球菌菌數＞1×104CFU/mL，革蘭陰性球菌菌數＞1×105CFU/mL。

1.4 統計學分析

所得數據以統計軟件進行處理分析，本實驗所得的計量資料用t檢驗，計數資料利用χ2檢驗，若P＜0.05則說明差異有統計學的意義。

2 結果

2.1 對兩組的白細胞計數進行比對分析

實驗組白細胞計數（6.02±2.10）個/HP明顯高于對照組（0.32±0.28）個/HP，經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 白細胞計數（±s, 個/HP）

表1 白細胞計數（±s, 個/HP）

?

2.2 對比分析兩組亞硝酸鹽陽性檢出率

實驗組亞硝酸鹽陽性檢出率（72.0%）明顯高于對照組（0%），經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 亞硝酸鹽陽性檢出率[n(%)]

2.3 對比分析兩組細菌檢出率

實驗組細菌陽性檢出率（76.0%）明顯高于對照組（0%），經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

尿路感染是臨床上常見的疾病之一，其發病率僅次于消化道感染等疾病。隨著生活水平和生活方式的改變，尿路感染的發病率日益上升。有研究顯示，尿路感染發病原因常由于留置尿管導致，如果感染不能及時控制，很容易引發患者一些慢性疾病，對于患者的身心健康有著很大的影響。對于尿路感染患者的診斷，不能僅依靠于患者的病史、臨床癥狀，應該進行有效的檢驗方法進行確診。以免出現誤診和漏診[6]。尿路感染患者發病時會出現惡心、寒戰以及發熱等癥狀，若不及時進行治療，會嚴重影響患者的生活質量。尿常規檢驗作為臨床上常用尿液檢驗方法之一，具有操作簡單，價格低廉等優點，在臨床上得到廣泛使用[7]。通常選取尿路感染患者的中段尿進行檢測，臨床上常規進行尿液細菌培養，尿液細菌培養具有較高的診斷率，但是不能達到快速診斷的要求。這種 檢查方式周期較長，容易錯過最佳治療時間。后有研究中顯示，對于尿路感染患者進行尿常規檢驗可以診斷尿路感染[8]。

本研究顯示，實驗組白細胞計數（6.02±2.10）個/HP明顯高于對照組（0.32±0.28）個/HP，經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組亞硝酸鹽陽性檢出率（72.0%）明顯高于對照組（0%），經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組細菌陽性檢出率（76.0%）明顯高于對照組（0%），經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于患者進行尿常規檢驗，操作簡單，檢驗結果對臨床診斷尿路感染具有一定的意義，值得用于臨床推廣使用。