中西醫(yī)結(jié)合治療重癥心力衰竭的臨床效果

趙旭曉

（河北省邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院，河北 邯鄲）

0 引言

心力衰竭是心血管內(nèi)科常見病，屬于心血管病的終末期的表現(xiàn)，多見于老年人。心力衰竭指的是心臟的收縮與舒張功能發(fā)生障礙，一般表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、下肢的腫脹等[1]。重癥心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，對(duì)生活質(zhì)量與生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。筆者為了研究中西醫(yī)結(jié)合治療重癥心力衰竭的臨床效果，選本科室2017年7月至2019年7月重癥心力衰竭患者40例，對(duì)這些患者選用不同的治療方式，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2017年7月至2019年7月重癥心力衰竭患者40例，對(duì)這些患者進(jìn)行不同的治療方式，分成A、B兩組。其中，A組20例，男12例，女8例；年齡55～80歲，平均（70.24±8.60）歲；病程為0.5～14年；心功能分級(jí)：四級(jí)4例、三級(jí)7例、二級(jí)9例。B組患者20例，男13例，女7例；年齡55～81歲，平均（70.25±8.70）歲；病程為0.5～13年；心功能分級(jí)：四級(jí)4例、三級(jí)8例、二級(jí)8例。

1.2 治療方法

A組西醫(yī)常規(guī)治療[3]。主要應(yīng)用他丁類藥物、利尿劑、β-受體阻滯劑、強(qiáng)心劑等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。28 d后觀察療效。

B組患者選用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式。在A組治療基礎(chǔ)上加用中藥湯劑進(jìn)行治療。中藥湯劑[4]：黃芪28 g、人參10 g、桂枝8 g、附子8 g、生大黃5 g、茯苓12 g、毛冬青25 g、水蛭粉3 g、防己10 g、冬葵子5 g、甘草8 g、滑石8 g、白術(shù)10 g、桑白皮10 g、牽牛子5 g、大腹皮15 g、葶藶子10 g。水煎服，1日1劑，早晚2次服用，1個(gè)療程14 d，28 d后觀察效果。

1.3 療效評(píng)判

總有效率=顯效率+有效率。顯效的標(biāo)準(zhǔn)是心臟功能正常，臨床癥狀完全消失；有效的標(biāo)準(zhǔn)是心臟功能與臨床癥狀都明顯改善；無效的標(biāo)準(zhǔn)是心臟功能與臨床癥狀都無變化[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文所選用SPSS 20.0軟件，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，若出現(xiàn)P＜0.05則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2個(gè)療程后發(fā)現(xiàn)，A組中20例，有4例顯效（20%），8例有效（40%），8例無效（40%），治療總有效率為60%；B組中20例，有14例顯效（70%），5例有效（25%），1例無效（5%），治療總有效率為95%。B組的臨床療效顯然要比常規(guī)組高，且兩組的對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

重癥心力衰竭在臨床治療時(shí)一般會(huì)選用西醫(yī)常規(guī)治療，比如他丁類藥物、利尿劑、β-受體阻滯劑、強(qiáng)心劑等[6]，雖然對(duì)患者的病情有一定的治療效果，卻不能在本質(zhì)上治療，以來實(shí)現(xiàn)痊愈的效果，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。重癥心力衰竭在中醫(yī)中屬于“水腫”“心悸”“痰飲”等范疇，常常表現(xiàn)為陽氣虛衰，所以在中醫(yī)臨床治療時(shí)一般以溫陽益氣為主，化瘀行水為輔的治療方法。在本文研究中，西醫(yī)常規(guī)治療的A組患者的治療總有效率明顯不如中西醫(yī)結(jié)合治療的B組患者，進(jìn)一步說明了中西醫(yī)結(jié)合治療重癥心力衰竭的有效性[7-8]。

如上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療重癥心力衰竭臨床療效顯著，值得在臨床上廣泛推廣。