藥學干預合理使用抗生素產生的影響效果探討

賈然，于欣，楊琳，朝魯蒙其其格

（呼倫貝爾市第四人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

抗生素治療是一種臨床上常見的治療手段，但治療過程容易出現一些不良反應，對患者的生活質量造成嚴重的影響，因此需要合理用藥[1]。本次研究通過我院藥劑科收錄的98例需要進行抗生素治療的患者為對象分別進行常規模式下抗生素治療和藥學干預下抗生素治療，將兩組的臨床指標、抗生素使用情況、治療費用以及治療滿意度做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院藥劑科2019年1月至2019年11月總計98例需要進行抗生素治療的患者為對象，隨機以每組49例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性27例，女性22例，年齡為19～68歲，平均（49.84±8.26）歲，病程為1個月至3年，平均（1.14±0.23）年。對照組有男性26例，女性23例，年齡為19～69歲，平均（49.91±8.31）歲，病程為1個月至3年，平均（1.09±0.18）年。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患者皆符合需要抗生素治療的相關疾病診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除患有惡性腫瘤的患者；排除有認知功能障礙的患者；排除不積極參與治療的患者；排除存在哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

對照組實施常規模式下抗生素治療。遵循醫囑對患者進行抗生素治療，指導患者嚴格按照要求進行用藥，關注患者治療期間各項生理指標的變化情況，并給予患者適當的心理疏導[3]。

觀察組實施藥學干預下抗生素治療，具體如下：①病情分析。患者入院后，醫師對患者基本情況、病程進展等進行分析，再結合患者的個人需求，根據其實際情況制定針對性的治療方案。②健康教育。在治療開始前，為患者進行疾病相關知識的普及，并對抗生素治療過程中可能出現的不良反應等情況進行提前講解，并詢問患者抗生素治療史以及相關藥物的過敏史，避免抗生素治療過程中產生嚴重的不良反應[3]。③專業培訓。定期對醫院各相關科室的醫療人員進行抗生素使用規范的講座，制定科學的抗生素使用制度，當需要進行進行抗生素治療時，需向上級進行報備，當批準后方可實施抗生素治療[4]。④咨詢服務。為進行抗生素治療的患者建立抗生素的相關咨詢服務平臺，由專業的醫療人員及時解決患者在治療過程中遭遇的問題，同時定期提醒患者抗生素的安全用藥知識與使用規范。⑤出院指導。囑咐患者養成良好的生活和飲食習慣，在家休養期間若出現不良反應，應及時回院檢查，同時提醒患者定期回院復查。

1.4 觀察指標

對兩組的臨床指標進行對比，包括留院時長以及呼吸道感染控制情況。

對兩組的抗生素使用情況進行對比，包括劑量過多、換藥太頻繁、用藥不當的發生情況。

對兩組的治療費用進行對比。

對兩組的治療滿意度進行對比，按照醫院給出的問卷調查方式，滿分100分，＜60分為不滿意，60～90分為一般滿意，＞90分為非常滿意，治療總滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0統計學軟件用來計算，計數資料以（%）表示并用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示并用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標

兩組的臨床指標（留院時長以及呼吸道感染控制情況）中觀察組均明顯優于對照組，差距有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 抗生素使用情況

兩組的抗生素使用情況中觀察組的劑量過多、換藥太頻繁、用藥不當的發生情況（總發生率6.12%）明顯低于對照組（總發生率20.41%），差距有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 抗生素使用情況（n, %）

2.3 治療費用

兩組的治療費用中觀察組明顯優于對照組，差距有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 治療費用（±s, 元）

表3 治療費用（±s, 元）

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2.4 治療滿意度

兩組的治療滿意度中觀察組（滿意度97.96%）明顯高于對照組（滿意度85.71%），差距有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 治療滿意度（n, %）

3 討論

抗生素治療是一種臨床上常見的治療手段，多用于敏感菌引起的疾病治療中，通過抑制細菌細胞壁合成，增強細菌細胞膜通透性，干擾細菌蛋白質合成以及抑制細菌核酸復制轉錄，從而達到治療的目的[5]。抗生素是指由細菌、真菌等微生物以及高等動植物產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，是一種能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質[6]。抗生素自從投入到疾病的臨床治療中，在各類抗感染疾病的治療中均起到了良好的效果[7]。但抗生素的治療過程中容易出現一些不良反應，若抗生素使用不當或者劑量過多，會導致患者出現嚴重的不良反應，容易危及患者的生命健康，從而導致治療效果不理想[8]。根據相關研究資料顯示，通過藥學干預能夠有效地對患者抗生素的使用進行合理控制，避免不良用藥情況的發生，提高患者的治療效果，減少醫患糾紛的出現，有助于醫患和諧[9]。隨著人們生活水平的不斷提高，生活和飲食等方面的不規律，再加上環境污染的加劇，導致各種疾病的發病率逐年上升，需要進行抗生素治療的患者數量急劇增多，因此，研究對抗生素治療有效的干預手段對醫院有重要的意義。

通過本次研究結果得出，兩組的臨床指標（留院時長以及呼吸道感染控制情況）中觀察組均明顯優于對照組，差距有統計學意義（P＜0.05）。兩組的抗生素使用情況中觀察組的劑量過多、換藥太頻繁、用藥不當的發生情況（總發生率6.12%）明顯低于對照組（總發生率20.41%），差距有統計學意義（P＜0.05）。兩組的治療費用中觀察組明顯優于對照組，差距有統計學意義（P＜0.05）。兩組的治療滿意度中觀察組（滿意度97.96%）明顯高于對照組（滿意度85.71%），差距有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，對患者在藥學干預下進行抗生素治療，治療效果更顯著，降低了不良用藥情況的出現，減少了治療費用，提高了患者的滿意度。

綜上所述，藥學干預下進行抗生素治療，能夠提高治療效果，降低不良用藥情況，減少治療費用，增加患者的滿意度，具有臨床推廣的價值。