心理護理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響效果觀察

劉艷紅

（新疆哈密市中心醫院，新疆 哈密）

0 引言

抑郁癥作為一種心理疾病在現代社會有很高的關注度和討論度，情緒低落是抑郁癥患者的主要表現，患者的情緒與處境不符，根據病情輕重程度可出現情緒消沉、自卑抑郁、悲痛欲絕，甚至出現厭世自殺的行為，且這種癥狀持久而顯著，容易反復發作，對患者的身心危害極大[1]。因此，抑郁癥患者進行科學有效的治療和護理十分關鍵，抑郁癥作為一種心境障礙，其護理不單單是簡單的生活方面的照顧，更需要護理人員進行心理上的護理，緩解患者的心理壓力，避免患者發生自殘、自殺等事件[2]。心理護理重視患者的心理健康，在保證患者生理健康的同時，對患者的心理進行護理，對抑郁癥患者的治療有重要意義。本研究通過對80例抑郁癥患者進行護理，觀察和分析心理護理對患者情緒和心理接納能力的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月至2019年6月收治的80例抑郁癥患者，隨機分為兩組，觀察組40例，男性16例，女性24例，年齡23～59歲，平均（34.76±3.04）歲；對照組40例，男性15例，女性25例，年齡22～60歲，平均（34.61±3.23）歲，兩組患者資料對比（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合抑郁癥的診斷標準，對本次研究知情并自愿參與，無精神疾病和交流障礙。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括病情評估、病情監測、用藥指導、飲食護理和環境護理，安全和生活護理；觀察組在此基礎上進行心理護理：（1）運用心理學方法對患者進行語言和非語言等方式的心理輔導，對患者的不良情緒產生積極的影響，促進患者的身心健康，首先對患者的心理狀態進行詳盡的評估，了解患者的家庭情況、生活背景、文化水平以及人際關系等情況，為患者建立資料詳細齊全的病歷[3]。通過加深對患者的了解，在與患者的交流中更容易取得患者的信賴，和諧護患關系，為患者詳細介紹疾病的相關知識，讓患者認識到抑郁癥的危害，并明確抑郁癥是可以治療的，提高患者治療和護理的依從性，并樹立治療信心，陪同患者熟悉醫院環境，消除陌生感[4]。（2）健康教育，對患者的不良生活習慣和行為進行糾正，對患者的精神起到良好的干預效果，保證健康宣教的規范性，做到有組織、有計劃。健康宣教不僅局限于患者，還應覆蓋患者家屬，利用社區和家庭對患者進行干預，為患者創造溫馨的環境，緩解患者的抑郁情緒[5]。（3）團體心理護理，可組織患者集中參加相關活動，活動由護理人員組織，例如鑒賞心理劇、聽心理故事以及參與心理游戲，幫助患者調整心理狀態，促進心理成長，通過參與社交活動，多與醫護人員和病友交流溝通，提高社交能力，樹立正確的合作與競爭意識，養成更加良好的行為習慣，幫助患者更好地認識自我和周圍環境，提高患者的心理能量和心理品質。（4）個體心理護理，護理人員根據患者的個體心理狀態對患者進行有針對性的心理疏導，可采用一對一輔導的方式對患者進行催眠和認知療法，改善患者的負面情緒，保持心情放松，提高治療和護理的配合度。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的SDS和自我接納評分，SDS評分越高，證明抑郁情緒越嚴重，自我接納評分越高，證明自我接納能力越好。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0對研究數據進行計算處理，計量數據用（±s）表示，采用t檢驗，用P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者的SDS和自我接納評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組的SDS和自我接納評分優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SDS和自我接納評分對比（±s, 分）

表1 兩組SDS和自我接納評分對比（±s, 分）

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3 討論

抑郁癥是一種常見的心境障礙，對患者身心均會造成很大的損傷，需要積極的治療和科學的護理，當抑郁癥患者接受醫院的系統治療后，患者的心境和社會角色也會隨之發生改變，許多患者因生活環境和人際關系在短時間內發生改變，在心理上無法適應，容易產生各種心理問題，對抑郁癥的治療產生不利影響[6-7]。

心理護理通過應用心理學理論對患者進行心理上的護理和疏導，配合有效的健康教育，能提高患者的治療效果，促進患者不良情緒的紓解，能有效削減患者自殘和自殺等不良事件的發生率。自我接納是指人對自我采取一種積極的態度，自我接納的人不僅能確認和接納自身的正面價值，也能正視和接受自己的缺點和失誤，是心理健康的重要標準，心理護理提高抑郁癥患者的自我接納能力，對患者的治療有重要意義[8]。

通常抑郁癥患者在面對陌生人時會表現出比較明顯的抗拒心理，護理人員應該有針對性地在與患者進行日常接觸和交流過程中了解患者的基本情況和心理狀態，可進行一些具有互動性的心理小游戲，或者給患者講一些心理小故事，通過這種方法逐漸降低患者的心理防線，減少患者對醫護人員的抗拒心理，有利于患者心理狀態的恢復，對周圍的人、事物和環境有一個積極的認識。在于患者進行溝通交流時，應注意環境和人物的單獨性，采用面對面、一對一的方式，避免人員和環境的復雜性使患者產生精神壓力，出現恐懼、抗拒等心理，在交談過程中，可以從患者感興趣的點進行切入，利用后續的展開進行其他互動性強的交流和護理，注意在交流過程中充分表現對患者的理解和尊重，認可患者的個人價值，讓患者有自信，對患者愿意與人交流的行為表示認可和嘉獎。在治療和護理過程中，可采用重建認知方式和催眠等手段對患者進行心理疏導，讓患者在放松和無壓力的狀態下接受心理誘導，讓患者主動接受治療和護理。在本次研究中，采用心理護理的觀察組患者，抑郁自評得分和自我接納評分明顯高于采用常規護理的對照組患者，證明了心理護理對抑郁癥患者情緒和自我接納情況改善的有效性。

綜上所述，心理護理能有效改善抑郁癥患者的抑郁情緒，提高患者的自我接納能力，值得臨床應用和推廣。