論中醫藥院校大學生中醫思維方式的培育

徐曉東 崔作舟

摘要：對于中醫藥院校大學生而言，培育中醫思維方式有助于提升臨床實踐技能、提升大學生品德修養和傳 承中醫藥文化。中醫思維方式主要包括取象思維、整體思維、辯證思維、中和思維等。其培育貫穿從入學直到畢 業實踐的全過程，主要路徑是教師結合不同專業在課堂教學活動中培育、在實踐活動中培育、在品讀經典中醫藥文 獻的過程中培育。這也有助于學生理解中醫藥文化的本質，增強其理論用于指導實踐的能力。

關鍵詞：中醫藥文化;中醫思維方式;大學生

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：CN61-1487-（2020）13-0125-03

2019 年中共中央國務院印發的《關于促進中醫藥 傳承創新發展的意見》指出：“傳承創新發展中醫藥是新 時代中國特色社會主義事業的重要內容，是中華民族偉 大復興的大事，”提出要“加強中醫藥人才隊伍建設” 及“促進中醫藥傳承與開放創新發展”。中醫藥院校大 學生中醫思維方式的培育有助于中醫藥人才隊伍建設， 也有助于中醫藥傳承和創新發展。探索中醫藥院校大學 生中醫思維方式的培養機制有助于培育更多的優秀中醫 藥學人才，為中醫藥事業創新發展提供可靠的人才保障。

一、中醫思維方式的內涵

思維方式，是人們在實踐基礎上形成的，在思維活動 之前既有的，把握客觀事物的相對穩定的思維結構，是人 們在思維活動中設定、選擇、剖析、解決和說明問題的思 維結構、思維形式和思維方法的總稱 [1]。中醫思維方式 主要包括取象思維、整體思維、辯證思維，中和思維等，在 中醫診治疾病的過程中集中體現。此外，中醫養生保健、 復方治療等也都能夠體現中醫辨證論治等思維方式，中 醫思維方式的形成豐富了哲學的思維方法。

一是取象思維，即取象比類思維模式。中醫診療疾 病過程中經常提到的臟腑之象、面象、舌象、脈象等概念 都是中醫取象思維方式的展現。取象思維不僅存在于理 論闡述，同樣存在于醫療實踐中。中醫診療的過程就是 一個以象推臟、以象揣臟、以象定臟的過程。

二是整體思維，主要體現在中醫精氣學說、陰陽學 說、五行學說這三種學說當中，廣泛應用于闡釋人體的生 命活動、病理變化、疾病防治以及人與自然的關系等重大 問題，整體思維的運用對于復雜疾病的診治起著重要作 用。

三是辯證思維，即整體的、動態的、相對的思維方式。

醫生根據每一個患者所患病的情況，疾病所處的階段，以 及患者的體質狀態不同，給予有針對性的治療方案。辨 證論治實質就是中醫辨證思維的體現。

四是中和思維，即融入到整體思維、辯證思想等思維 方式中，心腎相交、滋陰降火等醫理都是以中和思維來展 開的。中醫治療疾病過程中認為中和為最佳狀態，最終 使人體達到形神統一的狀態 [2]。

二、中醫藥院校大學生中醫思維方式培育的作用

（一）有助于提升中醫藥院校大學生臨床實踐技能

上世紀 90 年代，王慶憲在其所著的《中醫思維學》 中記載：中醫思維是一類沒有進行科學描述的思維現象。 中醫思維模式是中醫在認識和解決醫學問題的思維中所 表現的思維方式、方法和總和，有著豐富的傳統理論內涵 以及鮮明的個體化治療實踐特征。掌握中醫獨特的思維 模式，是學習中醫學各門課程的橋梁紐帶 [3]。

中醫的傳承離不開中醫思維，在中醫的發展過程中， 醫生都需要樹立中醫思維觀，中醫思維是中醫的靈魂。 在臨床治療疾病的過程中，擁有臨床思維模式是診療疾 病的重要基礎，因此，對于中醫藥院校大學生而言，在日 常專業課程學習過程中培養中醫思維模式，有助于他們 更好地理解中醫理論，使其能夠在臨床實踐中得以更好 地運用。中醫本身的抽象性決定了將中醫理論知識正確 地用于指導臨床實踐需要不斷地加以鍛煉，中醫藥院校 大學生在學習過程中，其困難就在于如何在跟師過程中 培養自己的臨床思維能力，老師的診療思路是否被自己 理解和吸收。因此，培養中醫藥院校大學生中醫思維方 式對于提升臨床實踐能力具有重要的促進作用。

（二）有助于提升大學生品德修養

中醫思維方式的培育對于高校立德樹人建設具有一定的促進作用，強調整體精神是中醫思維方式的一個重 要組成部分。思想決定行為，思維方式決定行為方式，有 什么樣思想就有什么樣的行為。行為是思想的外在表現， 要改變一個人的行為首先得改變他的思維方式 [4]。通過 培育中醫藥院校大學生的整體思維能力，能夠引導大學 生樹立大局觀念，善于用整體的思想來思考問題，從而提 升大學生的品德修養，避免片面化思考所帶來的利己行 為對大學生造成影響。另外，整體思維方式的培育也有 助于增強大學生的愛國主義情懷，增強大學生的國家意 識和民族意識。作為中華兒女，應該樹立對國家、民族和 社會的責任感、使命感，重視國家、民族和人民的整體和 長遠利益。通過中醫思維方式的培育，有助于幫助當代 大學生形成國家利益至上的思想，幫助大學生樹立為人 民服務的意識，增強大學生的家國情懷，從而全面提升大 學生的品德修養。

（三）有利于中醫藥文化的傳承

隨著時代的發展，中醫在世界范圍內的認同度越來 越高，并逐步走向現代化、國際化。但這遠不是用所謂的 中醫某個經典、某個基本理論所能闡釋的，或者是用某個 國際標準來套用或者評估中醫藥能體現的，應當以深入 理解中醫思維特色為基本前提，從中醫的整體視角、立體 角度讓世界認識中醫和了解中醫。在培育大學生中醫思 維的實踐中，離不開運用《黃帝內經》《傷寒論》《金匱 要略》《溫病條辨》等為代表的中醫藥經典著作，通過系 統學習中醫藥經典著作，能夠增強大學生了解中醫藥文 化的興趣，提升中醫藥院校大學生的專業素養。同時，在 了解經典著作的過程中也能夠增強大學生對中醫藥知識 的認知，有助于大學生將中醫藥文化傳播到世界，向世界 展現中醫藥文化的力量。這有助于中醫藥文化的傳承， 也有助于幫助大學生樹立文化自信。因此，通過對中醫 藥院校大學生中醫思維方式的培育，有助于使其全面了 解中醫藥文化，更好地傳承中醫藥文化。

三、中醫藥院校大學生中醫思維方式培育的路徑

高等中醫藥院校在學生培養過程中，大多關注學生 對理論知識的掌握情況，而對于學生中醫思維方式培育 的研究略顯缺乏，影響著中醫藥院校大學生系統的中醫 藥理論知識體系的構建，學生中醫思維方式的缺乏，對于 日后從事相關診療工作和開展科研活動等，都會產生不 利影響，同時也會影響中醫藥事業的傳承與發展。因此， 探索高等中醫藥院校學生中醫思維方式的培養具有重要 意義。

（一）教師在課堂教學活動中培育大學生中醫思維 方式

根據學生的不同專業，在提升學生學習興趣的過程中培育其中醫思維方式，如中醫專業學生可以在學習《素 問》《傷寒論》《金匱要略》等專業課程時對思維進行啟 發;針灸推拿專業可以在學習《靈樞經》《難經》等課程 學習時培育學生中醫思維方式;中藥專業則可以在《神 農本草經》《本草綱目》等課程學習時培養學生探索中 醫思維方式的興趣，這樣既突出了專業學習的重點，又能 夠在培養學生中醫思維方式的過程中調動學生參與的積 極性。

中醫思維方式的培養，還需要發揮專業課教師的作 用。通過教師的課堂教學實踐活動，向學生講授中醫藥 學理論知識的同時，鼓勵學生運用中醫思維方式來分析 案例，引導學生形成系統的中醫思維體系。如中醫診病 過程中所采用的“望、聞、問、切”四個步驟，是中醫整體 思維的充分體現，通過課堂引導，學生親身實踐，有助于 增強學生對中醫診療理念的理解，嘗試用中醫思維方式 來思考學術問題，有助于學生專業素養的提升。探索教 師在教學過程中，對學生中醫思維方式的培育，形成以教 師為主導、學生為主體的培育方式，即教師幫助學生形成 思維體系，學生能夠恰當地運用中醫思維來理解中醫文 化的內涵。從以往的教學實踐中發現，中醫藥院校大學 生對中醫經典具有濃厚的興趣，但因為缺乏系統的中醫 思維方式從而對于相關問題的理解往往存在偏差，因此， 教師應重視專業課程課堂教學過程中師生的互動，加強 師生之間的合作。當今時代，教育的主體已經不再是單 純的側重于“施教”，而是更強調“被施教”一方的參與， 大學生中醫思維方式的培育應將學生從被動學習引導為 主動樂于了解。教師要鼓勵學生在教學實踐活動中積極 發表自己的觀點，并及時給予指導，如在課堂講授、選修 課學習、臨床教學查房、典型病例分析、名醫名師講座等 各個環節，教師可以根據學生的表現對其進行針對性的 指導，培養他們獨立自主思考的能力，幫助他們構建中醫 思維體系，鼓勵他們通過多視角來分析病例。因此，專業 課教師需要注重教學策略的針對性、靈活性、整體性和實 效性，在學生參與討論的過程中，培養學生的取向思維、 中和思維，培養學生的中醫整體觀念，提升學生的認識水 平和科研創新能力，讓學生能夠做到學以致用，學會用整 體的觀點分析問題、解決問題、探討治療疾病的方法等。

（二）在實踐活動中培育大學生中醫思維方式

中醫藥院校大學生在完成課堂理論學習的基礎上， 還需要在實踐活動中對中醫思維方式加以運用，中醫藥 院校可以通過舉辦中醫藥文化節等豐富多彩的校園文化 活動，如專業技能大賽、中醫經典誦讀大會、中醫經典等 級考試等，鼓勵大學生在參與實踐活動中提升理論素養， 培育中醫思維方式。在學習和實踐的過程中，學生通過對知識的反復理解與掌握，會產生新的收獲，這是一個循 序漸進的過程，是一個不斷發展升華的過程。因此，中醫 藥院校大學生在理論知識學習結束后，結合臨床經驗和 不同階段的學習總結，能夠不斷提升自身能力。如中醫 藥院校可以舉辦國醫堂中醫知識講座，舉行中醫知識競 賽等活動，激發中醫藥院校大學生學習中醫的興趣，在實 踐活動中增強大學生運用中醫思維方式思考問題的能 力，進而結合理論學習，使學生深入理解中醫學思想中的 整體觀念、陰陽、五行等知識，并能夠自覺運用中醫思維 方式來解決學習中遇到的問題。

同時，要在臨床實踐活動中培育大學生中醫思維方 式。中醫藥院校大學生在基礎知識掌握牢固的情況下， 應該盡早走向臨床，通過親身實踐來鍛煉運用中醫思維 方式思考和解決問題的能力。將理論知識與臨床結合起 來，不僅有助于其中醫思維方式的建立，也有助于自身醫 術水平的提高。還可以通過舉辦臨床實踐技能大賽、臨 床實踐經驗交流等活動，通過高年級同學講述自己的親 身臨床經歷，或請醫院的專家到學校講述臨床經驗等，通 過案例討論，讓學生清楚地認識到中醫思維方式在臨床 治療疾病過程中的重要作用，由此鼓勵學生重視臨床實 踐活動。多接觸患者，多到醫院看診、跟師，一方面能夠 培養中醫藥院校大學生的臨床實踐能力，包括更好地收 集臨床資料，培養其對病歷分析和思考的能力，增強學生 對臨床工作的責任感，加深對中醫知識和臨床課程內容 的理解等。另一方面，也能夠通過臨床的鍛煉，使學生形 成系統的中醫思維方式，使其將中醫思維方式運用到科 研活動中，全面提升中醫藥院校大學生的綜合素質。

此外，還可以利用中醫藥院校相關社團組織來培育 大學生中醫思維方式，社團文化是高校校園文化的重要 組成部分，社團組織將有相同興趣的大學生匯集到一起。 可以探索通過舉辦多種形式的社團活動來培育大學生的 中醫思維方式，如采取觀看國醫大師講課視頻、中醫經典 條目晨讀、中醫藥文化傳承知識競賽等，選取不同的形 式，借助中醫藥院校社團的平臺，在大學生日常校園文化 生活中學習中醫藥文化，了解中醫藥知識，培育中醫思維 方式。

（三）在品讀經典中醫藥文獻的過程中培育中醫思 維方式

中醫藥經典文獻是培育中醫藥院校大學生中醫思維 方式的重要素材。中醫藥文化傳承和創新離不開對中醫 藥經典文獻的研讀，在培育中醫藥院校大學生中醫思維方式的過程中，運用好中醫藥經典文獻有助于使大學生 全面系統地掌握中醫藥知識，有助于了解中醫藥在治療 疾病過程中發揮的重要作用。如《 黃帝內經 》《 ?難經》《傷寒雜病論 》《神農本草經》四大經典，貫穿了中醫 的理、法、方、藥的基本思想。對于四大經典著作的閱讀 能夠幫助學生形成縝密的思維體系，學習相關的中醫藥 知識，也有助于其了解中醫的整體觀念、辯證思維、中和 思維等，使學生在閱讀經典著作中體會中醫藥文化的魅 力，領悟中醫獨有的思維方式，增強運用中醫思維方式分 析問題和解決問題的能力。

四、結語

新時代中醫藥學后備人才的培養應該在專業課程學 習的同時注重其中醫思維方式的培育，引導中醫藥院校 大學生通過建立中醫思維方式理解中醫藥文化的本質， 增強其理論用于指導實踐的能力。對于中醫藥院校大學 生而言，引導其及時轉換原有的思維，形成適合于自身專 業發展的思維方式，即中醫思維方式，有助于更好地完成 學業，提升專業素養。在經典理論的學習過程中培育中 醫思維方式，在臨床實踐中不斷的認識、熟悉、掌握運用 中醫思維來診治疾病，發揮中醫藥在疾病預防治療、養生 保健等方面的重要作用，是每一位中醫藥院校大學生用 實際行動傳承中醫藥文化的積極表現，其目標是為人民 健康服務，為國家醫療事業的發展做貢獻。

參考文獻：

[1] 陳中立 . 思維方式與社會發展 [M]. 北京 ： 社會科學文獻出 版社 ，2011.

[2] 徐玉錦 ， 金明玉 ， 李京玉等 . 論中醫基礎理論教學與中醫思 維的培養 [J]. 中國中醫藥現代遠程教育 ，2017（15）.

[3] 衛愛武 . 淺談師承對發展中醫思維的重要性 [J]. 教育現代 化 ，2018（39）.

[4] 李國榮 . 培育中醫思維 提高中醫人才培養質量 [J]. 高教學 刊 ，2019（20）.

作者簡介：徐曉東（1974—）男，漢族，遼寧沈陽人，遼寧 中醫藥大學學生工作處處長、教授，碩士研究 生導師，研究方向為大學生思想政治教育。 崔作舟（1991—），女，漢族，遼寧錦州人，遼寧 中醫藥大學護理學院助教、輔導員，研究方向 為大學生思想政治教育。

（責任編輯：馬雙）