非小細胞肺癌術后輔助化療和靶向治療的臨床療效對比分析

謝強

（懷化市第一人民醫院，湖南懷化，418000）

肺癌現已成為威脅人類生命健康的首要惡性腫瘤，其中又以非小細胞肺癌為主要存在。為徹底根治疾病，臨床將手術作為治療的首選方式，術后的繼續治療，對于控制病情，延長患者生命同樣十分重要。臨床主要有輔助化療和靶向治療兩種方式[1]。為了研究非小細胞肺癌術后輔助化療和靶向治療的方法和臨床效果，本文特對60例行手術治療后的非小細胞肺癌患者進行了治療相關的研究分析，得到如下結論：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取于2017年1月至2019年1月我院收治的行手術治療后的非小細胞肺癌患者60例，隨機均分為觀察組和對照組兩組，每組有患者30例，在觀察組患者中有男性16例，14例女性，最小年齡32歲，年齡最大52歲，平均（41.13±3.1）歲；在對照組患者中有18例男性，女性12例；最小年齡20歲，年齡最大63歲，平均（42.02±3.5）歲。全部入組患者疾病確診，無其他嚴重肝腎疾病，精神正常，能進行有效的溝通交流，對治療及本研究知情，配合度及耐受性較高，排除有嚴重組織或器官器質性疾病，有精神障礙，不能進行有效的溝通交流，對治療或本研究配合度低，中途轉院或死亡的患者[2]。在性別、年齡等基線資料上兩組患者基本無差異（P>0.05），對比結果有意義。

1.2 治療方法

對照組行靶向治療：易瑞沙（國藥準字J20140142）口服，250mg/次，1次/d。觀察組行輔助化療，具體如下：

（1）TP方案：紫杉醇（國藥準字H10980068）135mg/m2，順鉑（國藥準字H20140372）75mg/m2。

（2）GP方案：吉西他濱（國藥準字H20093698）1000mg/m2，順鉑75mg/m2。

（3）PP方案：培美曲塞（國藥準字H20090135）500mg/m2，順鉑75mg/m2。

1.3 觀察項目和指標

（1）術后一年內定期復查胸部CT，各種腫瘤標志物，評價治療效果。（2）毒副反應發生情況觀察：易瑞沙毒副反應主要有輕度皮疹、腹瀉、肝功能異常。化療毒副反應主要有惡心嘔吐等胃腸道反應，骨髓移植等。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者在生存率上的比較

術后6個月，12個月，18個月進行患者的生存率觀察發現，兩組患者的生存率無顯著差別，P>0.05，具體見表1.

表1 兩組術后生存率比較（n，%）

2.2 兩組患者在無瘤生存時間上的比較

經過不同方法的治療，觀察組生存時間為12個月，對照組為13個月，兩組無顯著差別，P>0.05，無統計學意義。

2.3 兩組患者在術后毒副反應發生率上的比較

經不同方法的治療后，兩組患者的毒副反應發生率均無顯著差異，P>0.05，無統計學意義。

3.討論

應用鉑類藥物進行化療治療在臨床上取得的療效顯著，對非小細胞肺癌術后患者進行該藥物的化療治療，取得的療效顯著。目前臨床上對于非小細胞肺癌術后患者行輔助治療的研究尚無統一的結論[3]。有研究已經證實，對行手術治療后的非小細胞肺癌患者進行輔助化療或靶向治療，對患者的生存率有顯著的提升效果，但治療時治療方案的確定，化療周期及用藥劑量尚無統一的結論。且術后影響腫瘤復發的因素較多，研究結果會在一定程度上受到影響[4]。

本研究結果顯示，對非小細胞肺癌患者術后實施術后輔助化療和靶向治療均能取得顯著的療效，患者可根據具體病情進行確定。同時，本研究因為納入的樣本數量較少，且未對全部患者的個體差異進行單因素分析，結果可能存在一定程度的差異，期待臨床早日進行大樣本研究，得出更為可靠的結論。

綜上所述：對行手術治療的非小細胞肺癌患者術后實施術后輔助化療和靶向治療均可保證患者的生命安全，臨床可根據患者的具體病情確定術后繼續治療方案。