全程護理在肝膽外科手術護理中的應用效果觀察

佘瑩

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西西安，710061）

肝膽疾病是一種常見的慢性疾病，主要是肝、膽、胰等的腫瘤病變等。如今人們生活在這種高強度、快節奏的環境中，經常會熬夜、抽煙等等，不良的生活習慣導致肝膽疾病增多。肝臟功能受損會嚴重影響人的新陳代謝，膽囊分泌出現問題會導致消化不良引起腸胃問題。可見肝膽對人體生命的重要性，肝膽外科也是臨床中重要的一部分。而全程護理對肝膽外科手術起著重要作用，以下是這次調查的實驗報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取的這80位患者中隨機的分為兩組，每組的情況如下。實驗組：男患者22位，女患者18位，年齡分布在36到79歲，，平均年齡55歲，病程分布在2到7周，平均病程4.5周。對照組患者男20例，女20例，年齡分布在35到81之間，平均年齡56歲，病程分布在3到8周，平均病程5周。從以上數據可知，兩組患者的各方面條件差異不大，具有公平公正的比較性。

選取標準：患者及家屬具有知情權，明白調查內容并同意參與調查；所有患者都能準確表達自己的感受，無心腦等方面的其他會影響實驗的重大疾病；能夠積極配合醫生的治療和本次調查服務。

1.2 方法

對照組：給對照組的患者進行普通的常規護理，比如提供較干凈安靜的病房，定期查房，定時給藥換藥補液等，還要建議飲食和鍛煉。

實驗組：實驗組則是在普通護理的基礎上再加上全程護理，具體內容有：首先，對患者進行初期的培訓，介紹醫院護理相關流程便于后續護理的進行，簡單講解肝膽外科手術的過程讓患者及家屬心里有底，進行心理疏導可以讓患者對康復更有信心，對全程護理的內容及意義進行介紹和宣傳讓患者更加信任我們，從而更好的配合治療。其次是建立全程護理小組，由護士長安排分工，護士對患者進行全程護理，時刻觀察患者情況，及時記錄患者的現狀及變化，一旦發現異常立刻上報給護士長和醫生。護士長是隨機檢查，定期開會檢查工作，討論更好的護理方法，解決護理過程中遇到的問題。還要定期培養護士的護理能力。護理人員要有強烈的責任感，對每個患者的情況都記在心里，實施有針對性的護理內容，認真完成護理內容。然后就是與患者的溝通方面，護理人員要以隨和的態度溫柔的語氣與患者溝通，讓患者更加信任護理人員，從而更積極的配合護理治療。尤其對老年人，如果患者在護理期間出現不良負面情緒，要及時溝通開導，安慰患者減輕其焦慮不安的狀況。多于患者交流，鼓勵患者，讓患者對手術的康復更具信心。最后的生活干預，護理人員要給患者建議相應健康清淡的食譜，監督患者有良好規律的作息，配合一些適當的運動更有助于患者的康復。出院后也要叮囑患者按醫囑服藥，積極鍛煉，健康飲食和作息，降低復發的概率。

1.3 觀察指標

經過幾周的護理后，觀察兩組患者的恢復速度和康復情況，比較兩組患者的護理滿意度、并發癥等等。

2 結果

實驗組有一半的患者十分滿意，將近一半的患者基本滿意，只有一位患者不夠滿意，而對照組只有10位患者十分滿意，一半的患者基本滿意，不滿意的患者人數高達8位，差距明顯，說明全程護理是有助于提高肝膽外科手術的護理滿意度的。

組別 十分滿意 基本滿意 不滿意 滿意度實驗組 20 19 1 97%對照組 10 22 8 80%

3 討論

肝膽都是人類的重要器官，肝的主要功能是用來儲存糖分，將其變成蛋白質補充人體所需營養。膽囊是用來幫助消化的器官。肝膽疾病的患者年齡偏大，主要集中在中老年人身上，病情較為復雜，手術風險大，老年人恢復的慢，易出現反復，所以全程護理在治療過程中顯得更為重要。上述結果也表明了全程護理相對普通護理的優勢性，實驗組的護理滿意度也遠遠高于對照組。通過多年經驗的總結，相比一般的常規護理，全程護理會在護理前給患者介紹護理內容和流程，還有相關知識的普及，讓患者更加清楚后續內容有助于患者建立信心。全程護理過程中，護理人員會時刻關心患者身體和心理的變化，積極照顧患者的身心健康，經常與患者溝通交流，鼓勵患者幫助其建立積極的心態，并對每一位患者實施不同的有針對性的護理，有助于患者的康復治療。全程護理除了基礎的給藥補液等，還會和患者一起鍛煉身體，增強患者抵抗力促進術后恢復，監督患者擁有健康良好的飲食和作息等等。術后還要給患者介紹可能的并發癥，生活等方面的注意事項，飲食原則等等，為減少患者出院后產生不良反應。現在提高醫療水平的同時，給護理方面的重視程度也是越來越高。通過本次研究可以發現，全程護理確實在護理滿意度，患者恢復情況和康復速度方面有更佳的表現，體現了全程護理的重要意義。總而言之，護理貫穿整個手術前后過程，全程護理對肝膽外科手術的護理中有著重大影響，對其他方面也會有積極作用，我們要不斷探究，加強應用，讓全程護理更加完善，更加廣泛的應用到臨床實踐中去。