學生得結核病了怎么辦

朱興蓮

（西昌市疾病預防控制中心，四川西昌，615000）

毫無疑問，肺結核是一種較為常見的傳染病,但是不同于普通的傳染病,當這一疾病出現在學生群體當中的時候,由于它具備許多與其他傳染病不同的特征，因此，應當采取更為謹慎且全面的措施，來加以處理。一般來說，諸如流感、麻疹抑或是手足口病等疾病，由于它們的潛伏期較短,且發病的過程較為快速，因此，在發病的時候，學校采取停課的措施，就能夠有效地抑制這些疾病的蔓延。借助停課的方式,可以使得很多處在潛伏期同時還未發病的學生，在停課期間內自愈，而那些攜帶著病原體，有可能感染給其他人的學生,也可以通過這一隔離手段,避免進一步的傳播。

但是結核病有別于普通傳染病，因為其本質是一種慢性的傳染病，因此往往具有較長的潛伏期,在潛伏期間內,患者往往沒有明顯的癥狀，但是卻很容易在這段期間內傳染給其他人。當前全世界大概有1/3的人口，存在潛伏性的結核感染。而在這1/3的人口當中，又有8%左右的人可能會發病。除此之外，要想有效地治療這一疾病，往往需要花費至少半年的時間。因此，如果學校采用停課的手段，來對肺結核這一疾病的傳播進行控制，往往無法起到有效的作用，因為短期的聽課無法解決這一問題，而長期的停課對于學校來說又是不現實的。

那么，學校如果發現學生得了結核病，應該如何處理呢？

首先應該明確學校處理質疑結核病疫情的重點，應該是在于篩查和隔離病原體，以及對患病學生進行治療方面。其次才是針對于這一疾病的治療和預防，對廣大學生進行全面的科普工作。

1.學校應當定期地針對肺結核這一疾病的蔓延狀況，展開有效的調查工作。如果在調查過程中，發現已經有學生存在持續兩周以上的咳嗽現象，就必須及時地把學生送往醫院進行肺部的X線檢查。一旦學生確診患有活動性肺結核這一疾病，就必須立即采取休學治療的措施。一旦發現學生有帶病上課的情況，學校必須及時制止。

2.一旦發現有學生已經患上了結核病，那么就必須對其周圍與其有過密切接觸和一般接觸的其他群體進行篩查。和已經確診的患者有過較為密切的接觸的其他學生和教師，也必須接受相應的檢查和實驗，以避免這一疾病的進一步傳播。

3.如果學生經過結核菌素試驗，發現結果為陽性，那么則必須對此類學生進行有效的預防治療，以避免接下來結核病的發病。

4.如果學生由于患有肺結核而休學在家，那么學校也應當采取一定的措施，來為此類學生進行有效的科普教育以及全面的人文關懷。學校應當在科普教育的過程當中，讓學生明確意識到，結核病是可以通過有效的治療手段而治愈的。同時，學校還應當密切與院方、與家長之間的互動和溝通，確保學生能夠遵從醫囑，按照用藥的規則準時服藥,盡快治愈。對于經過檢查，確診為痰菌陰性肺結核的學生，必須接受系統性的治療至少60天。在60天以后，如果學生的肺結核相關癥狀有了顯著的減輕亦或是完全消失，且通過胸部x線檢查之后,發現他的病灶有了明顯的吸收現象。除此之外，在通過連續兩次的痰涂片檢查之后,發現檢查的結果全都是陰性的(兩次檢查之間的時間空隙至少一個月以上)。與此同時，經過痰培養檢查之后，至少有一次的結果呈現出陰性，那么院方則可以為該學生開具復學診斷。憑借這一診斷，學校方可批準該學生進行復學工作。在完成相應的復學手續之后，學校還要繼續督促該學生，持續進行后續的治療，直至完全康復。

5.在全校范圍內，學校還應當積極的進行宣教工作。為全體教師和學生普及避免肺結核病傳播的相關知識。例如在咳嗽或者是打噴嚏的時候，應該掩住自己的口鼻等部位，而不能夠直接面對他人。除此之外，如果有痰液，應當用衛生紙包裹住之后，扔到附近的垃圾桶里面，而不能隨地吐痰。除此之外，在學習場所當中，應當保持足夠的通風以及衛生狀況。應當經常開窗以保持對流，同時，還應當積極安排學生，做好相應的衛生打掃工作，垃圾桶內的垃圾當及時地清理。除此之外，學校還應當培養學生良好的生活習慣，讓學生能夠在課余時間內有充足的休息時間，幫助學生適當地緩解學習壓力等等。

如果在學校里面發生了結核病，那么不同于普通的疾病,學校最應當做的不是停課，而是及時的篩查。當發現攜帶病原體的學生之后,應當和家長溝通,讓學生休學進行治療,之后再做好全體師生的檢查以及科普工作。