獨活寄生湯配合針刀治療腰椎間盤突出癥的效果觀察

趙鳳富　張帆　江波　種秀清　趙一燾

【摘 要】目的：分析獨活寄生湯配合針刀治療腰椎間盤突出癥的效果。方法：選取74例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，患者均于2017年4月至2019年4月入院，根據盲選法進行分組，常規組36例，實施常規西藥治療;觀察組38例，在常規治療的基礎上實施獨活寄生湯配合針刀治療。對比兩組患者治療總有效率。結果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規組（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥患者在常規治療的基礎上實施獨活寄生湯配合針刀治療，具有顯著治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】獨活寄生湯;針刀;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】R67【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

中醫理論的不斷發展，中醫治療所具有的優勢也逐漸被臨床認可，中醫結合治療的方式為腰椎間盤突出癥的治療提供了新的途徑[1]。本研究選取74例腰椎間盤突出癥患者，實施獨活寄生湯配合針刀治療，探尋治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2017年4月至2019年4月入院的患者中，選取74例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，采用盲選法進行分組，常規組36例，觀察組38例。常規組患者中，男性、女性患者各19例、17例;年齡30～63歲，平均（42.64±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各22例、16例;年齡33～60歲，平均（43.32±2.71）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規組實施常規西藥治療。給予患者地巴唑片（生產廠家：上海青平藥業有限公司;批準文號：國藥準字H31020655）治療，以口服方式服藥，每次10mg，每天3次，口服維生素B1（生產廠家：華中藥業股份有限公司;批準文號：國藥準字H42020611），每次10mg，每天3次，口服地塞米松（生產廠家：辰欣藥業股份有限公司;批準文號：國藥準字H37021898），每次0.75mg，每天3次;口服甲鈷胺膠囊（生產廠家：揚子江藥業集團南京海陵藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20052315），每次0.5mg，每天3次。

觀察組在常規治療的基礎上實施獨活寄生湯配合針刀治療。獨活寄生湯：桑寄生、細辛、茯苓、防風、人參、甘草、芍藥、秦艽、牛膝、杜仲、川穹、當歸、干地黃以及桂心各6g，再加9g獨活。如果患者疼痛劇烈，則應在上述基礎上增加白花蛇以及川烏;如果患者四肢不溫則應在上述藥方中增加干姜以及附子，如果患者存在水腫，則應在藥方中增加蒼術以及薏苡仁。將藥物加水混合煮至150ml，煎煮2次，早晚服用，每天1劑。針刀：患者保持俯臥位，對患者的腰椎壓痛點以及腰椎間盤突出病變棘突以及棘突之間存在的疼痛點進行檢查，做好標記之后要采用常規方式為患者消毒鋪巾，針刀保持與脊柱縱線保持平行，以垂直方向進針，針刀到達橫突骨面之后，需對患者的韌帶進行剝離以及切割，直至患者韌帶完全松懈，且患者連個相鄰棘突之間能夠達到黃韌帶，隨后在患者的其他疼痛部位以及附近的粘連位置處進行處理，直至完全松懈為止。每5天1次，每3次為一個療程。

兩組患者均連續接受1個月的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療總有效率。顯效：患者腰腿疼痛感消失，且直腿抬高70°以上，能夠恢復正常工作。有效：患者的腰腿疼痛感明顯緩解，患者的腰部活動功能基本恢復，能夠完成日常工作，但是腰部存在輕度酸痛。無效：患者的癥狀以及體征均未得到改善。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料、計數資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規組（P<0.05），見表1。

3 討論

腰椎間盤突出癥屬于一種青壯年體力勞動者的一種多發疾病，臨床治療中主要是以非手術治療方式為主，西醫主要采用口服藥物治療，雖然患者的癥狀能夠得到緩解，但是遠期療效并不理想。中醫范疇中認為該疾病是由于勞損日久、氣血不足以及患者腎氣虧虛，導致氣滯血瘀，經絡不通暢，從而導致患者出現腰腿疼痛癥狀，臨床中最常見的疾病類型為寒瘀寒瘀痹阻，因此，在治療過程中應當以止痹痛、補氣血以及補肝益腎為主要治療原則。常規西藥治療主要是以止痛以及改善患者的血液循環以及神經營養為主，獨活寄生湯具有明顯抗氧化、止痛、消炎、擴張血管以及改善患者細胞功能的效用，針刀療法通過切割刺激，能夠對巨噬細胞的吞噬功能產生強化效用，使患者的局部炎癥反應起到改善作用[2]。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者通過接受獨活寄生湯配合針刀治療，臨床癥狀得到了顯著改善，具有顯著治療效果。

參考文獻

訾建濤.獨活寄生湯加減聯合微針刀治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（5）：144-146.

劉中濤.中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].醫學理論與實踐，2017，30（10）：57-59.