甲狀腺結節超聲檢查

汪敏

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

甲狀腺是我們身體當中的重要器官之一，經常會受到多種因素的影響而出現各種疾病，甲狀腺結節是其中較為常見疾病之一，不僅影響患者生活，而且還會對患者的身體健康造成一定危害。所以，我們在健康體檢時，應對甲狀腺結節產生一定重視，做甲狀腺結節超聲檢查，那么什么是甲狀腺結節超聲檢查呢？

1 什么是甲狀腺結節

所謂的甲狀腺結節，指的是受到多種因素的影響下，使得甲狀腺內內部，出現了大小不一腫塊，最小的不足1mm，最大的可以達到數厘米。若結節較大，可患者在吞咽時，可以明顯的觀察到甲狀腺的移動，發病率非常高，對我們的身體健康具有較大危害。在臨床上，針對疾病的具體情況，可以將甲狀腺結節分為多種類型，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。該疾病能夠單發，也能夠多發，多發結節占比較高一起，女性更易于患病。甲狀腺結節的癥狀有很多，主要包括壓迫氣管、壓迫喉返神經、壓迫食管、壓迫頸深部大靜脈等，對患者身體健康造成較大影響。

2 甲狀腺結節超聲檢查的意義

在現代醫學領域內，通過采用高分辨率超聲檢查的方式，對甲狀腺結節進行診斷，具有較為良好的方式。當我們出現類似于甲狀腺結節的癥狀時，或者是利用X射線、CT掃描等方式檢查時，結果中體現出“甲狀腺結節”，全都要進行頸部超聲檢查，通過這一方法檢查，進一步對甲狀腺進行診斷，判斷出其是否真正出現結節，并顯示出結節的大小，所處位置，形狀等基本信息，為醫生對患者的治療奠定良好基礎。檢查結束后，可以通過結果的觀察，判斷結節是良性的還是惡性的，其中，診斷結果表現為下述幾種情況，表明結節是良性的：一個是在結節上，存在很多小囊泡，占比超過了50%，且呈海綿狀改變，若出現這種情況，診斷為良性的幾率可以達到99.7%。另一個是在結節呈現為囊性結構。而當診斷結果為以下幾種情況時，則表明結節很可能是惡性的。（2）縱橫比非常大，在1以上;（2）微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;（3）回聲檢查時，所產生的回聲較小或者是無回聲;（4）結節無同一形狀，并伴有暈圈缺如;（5）在診斷圖像內，存在明顯的異常情況，如淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均、內部現鈣化、皮髓質分界不清、淋巴門消失或周邊流血等。需要注意的是，通過超聲檢查的方式，對甲狀腺結節良惡性判斷時，一般與醫生的能力具有直接關系。

3 甲狀腺結節超聲檢查如何分級

對甲狀腺結節檢查時，采用分辨率非常高的超聲，在檢查結果內，可以顯示出這樣一個信息：甲狀腺左側葉混合回聲結節TI-ARDS5類，在這一信息內，出現了“TI-ARDS5類”概念，也就是甲狀腺結節的分級，TI-RADS（Thyroid imaging reporting and data system）甲狀腺影像報告和數據系統是由ACR乳腺BIRADS（Breast imaging reporting and data system）衍生而來：（1）1級，甲狀腺無異常，未出現結節，定期向患者隨訪即可;（2）2級，存在一定癥狀，如輕微的鈣化等，是一種良性表現，定期向患者隨訪即可;（3）3級，結節較大，以橢圓形為主，界限規則，是一種良性表現，且回聲檢查時，可以得到較強的回聲，應在短時間內隨訪;（4）4級，又可分為三種情況，一個是4a—可疑結節，較為密實，回聲檢查時，得到的回聲非常低，應給予穿刺活檢，若檢查結果為良性，還用定期隨訪。第二個是4b—可疑結節，較為密實，回聲檢查時，可得到較低的回聲，應進行活檢，若是乳頭狀癌，則應切檢。最后一個是4c—可疑結節，較為堅固，邊界無規則，回聲檢查時，可得到較低的回聲，應給予活檢，若是乳頭狀癌，則應切檢。（5）5級，為惡性腫瘤，較為密實，可得到較低的回聲，或無回聲，邊界無規則，鈣化嚴重，應適當進行處理。

4 甲狀腺超聲檢查的解讀

通常情況下，若結節為單發，主要伴隨有甲狀腺腺瘤等病癥;若結節為多發，則伴隨結節性甲狀腺腫，還有少部分伴隨多發性腺瘤及多灶性惡性腫瘤。從形態角度來說，大部分結節為橢圓形、類圓形，一般是良性結節，少部分為乳頭狀甲狀腺癌、濾泡型甲狀腺癌等;若結節不規則，應予以較高的警惕，很可能是惡性腫瘤。相對而言，惡性結節邊界模糊較良性結節發生率增高。

診斷時，我們發現“鈣化”兩字，則會非常的害怕，認為結節為惡性的，但是其中并不是如此，鈣化也分為不同程度，如微鈣化、粗鈣化和邊緣鈣化等。其中，第一種程度表明甲狀腺病變程度非常低，只能表明營養不良，而并不是惡性的結節;對于第二種來說，雖然可以作為惡性結節的判定標準，但也有一部分是良性的。租后一種更是數名改換在結節的邊緣，只能診斷為結節型甲狀腺腫，是良性的重要指標之一。

在甲狀腺瘤和甲狀腺癌兩種疾病當中，周邊回聲無異常，而在結節性甲狀腺腫內，則出現異常的回聲，如增強、變粗等。對于大多數甲狀腺結節來說，雖然生存率非常高，但依然存在一部分患者，出現了癌變，因而我們應度一起具有較高的重視，但是也不必過于擔心。甲狀腺結節常無自覺癥狀，多在體檢中被發現，故定期健康體檢是發現甲狀腺結節的主要途徑。初次檢查出甲狀腺結節的患者要定期隨訪，時間可以設置為一個季度，并針對患者具體情況，設置出合理的復查時間，一般來說平，半年到一年檢查一次即可，以準確了解結節的變化情況，為病情的診斷提供幫助，所以說，甲狀腺結節患者進行超聲檢查后，隨訪非常的重要。

綜上所述，甲狀腺結節是我們生活當中較為常見的疾病，對我們的生活與身體健康具有較大影響，需要及時檢查將其發現出來，并根據具體情況，采取合理的方式治療，配合科學的護理方案，有效對疾病進行控制，降低疾病對身體的影響，為我們的日常生活提供重要幫助。