針對性護(hù)理干預(yù)對老年心絞痛的臨床價值分析

張靜

【摘 要】目的：觀察采用針對性護(hù)理干預(yù)對于老年心絞痛患者的臨床效果。方法：選取我院2019年3月至2019年8月期間收治的78例老年心絞痛患者作為研究對象，通過區(qū)組隨機化分組法平均將患者分為研究組39例、常規(guī)組39例，常規(guī)組老年心絞痛患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予針對性護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間均明顯少于常規(guī)組，且研究組患者生活質(zhì)量評分（SF-36）明顯高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用針對性護(hù)理有助于提升老年心絞痛患者預(yù)后，具有一定的臨床推廣及價值。

【關(guān)鍵詞】老年心絞痛;針對性護(hù)理干預(yù);臨床價值;分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0015-01

心絞痛是老年群體高發(fā)的心血管疾病之一，多由心臟血液、氧氣供需失衡引起，臨床多表現(xiàn)為胸部劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時易并發(fā)心肌梗死，嚴(yán)重威脅患者生命健康安全[1]。心絞痛患者的病情控制十分依賴科學(xué)的護(hù)理方式及堅持不懈的日常管理，因此，本次研究中選取我院2019年3月至2019年8月期間收治的78例老年心絞痛患者作為研究對象，探討并分析了針對性護(hù)理干預(yù)對老年心絞痛的臨床價值，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1資料

選取我院2019年3月至2019年8月期間收治的78例老年心絞痛患者作為研究對象，通過區(qū)組隨機化分組法平均將患者分為研究組與常規(guī)組（n=39例），其中研究組患者年齡在63-84歲之間，平均年齡（73.64±1.82）歲;女性18例、男性21例。常規(guī)組患者年齡在63-85歲之間，平均年齡（74.09±1.71）歲;女性17例、男性22例。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入患者符合《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心臟神經(jīng)官能癥及肥厚型梗阻性心肌病患者。本次研究中的兩組患者臨床基本資料經(jīng)比較，不產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理：（1）心絞痛發(fā)作時及時協(xié)助患者采取最舒適體位休息，密切監(jiān)測患者血壓。（2）遵醫(yī)囑給予患者硝酸甘油舌下含服，對于服藥后癥狀無明顯緩解的患者，及時聯(lián)系主治醫(yī)生。

研究組患者給予針對性護(hù)理干預(yù)：（1）創(chuàng)建心絞痛針對性護(hù)理干預(yù)小組，在護(hù)士長及主治醫(yī)生的帶領(lǐng)下，根據(jù)科室內(nèi)心絞痛患者病情差異制定出針對性護(hù)理干預(yù)計劃。患者心絞痛發(fā)作后，及時于組內(nèi)討論患者心絞痛發(fā)作誘因，總結(jié)心絞痛預(yù)防發(fā)作方法，提醒患者避免過度勞累及劇烈運動、減少外界刺激等。（2）心理干預(yù)。心絞痛患者產(chǎn)生劇烈情緒波動也易誘發(fā)心絞痛發(fā)作，并且心絞痛反復(fù)發(fā)作易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、惶恐等負(fù)面情緒，不利于病情控制及恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張不安情緒，多關(guān)懷并鼓勵患者，幫助患者樹立起康復(fù)信心，提升患者生活質(zhì)量。（3）生活干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)耐心對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者戒煙限酒，飲食清淡，養(yǎng)成規(guī)律的生活作息及運動習(xí)慣，控制血壓、血糖及血脂，遠(yuǎn)離心絞痛發(fā)作誘因。（4）用藥指導(dǎo)。患者需隨身攜帶硝酸甘油等心絞痛急救藥物，遵醫(yī)囑用藥，避免因私自漏服、減量、停藥致病情反復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理期間心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間及生活質(zhì)量。

SF-36量表評分包含軀體功能、疼痛指數(shù)、社會功能、心理健康、用藥依從性及精神狀態(tài)6項，每項滿分12分，總分為72分，患者分?jǐn)?shù)在64-72分之間判定為生活質(zhì)量優(yōu)秀;患者分?jǐn)?shù)在56-63分之間判定為生活質(zhì)量良好;患者分?jǐn)?shù)在48-55分之間判定為生活質(zhì)量一般;患者分?jǐn)?shù)低于48分判定為生活質(zhì)量差。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS19.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗法;計量數(shù)據(jù)采用卡方檢驗（n%）進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者護(hù)理期間心絞痛發(fā)作次數(shù)（3.79±1.05）次/周，顯著低于常規(guī)組患者（5.68±1.21）次/周;且研究組患者心絞痛持續(xù)時間（4.63±1.29）min，明顯短于常規(guī)組患者（6.52±1.18）min;同時，研究組患者SF-36量表評分（63.92±2.47）分，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者（55.81±2.36）分，數(shù)據(jù)差異明顯（t1=7.3674、t2=6.7512、t3=14.8254;P1-3=0.0000）。

3 討論

心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛及不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛患者持續(xù)時間較短，舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解;但不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作持續(xù)時間遠(yuǎn)長于穩(wěn)定型心絞痛患者，且硝酸甘油緩解效果不佳，更易并發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重不良反應(yīng)[2]。心絞痛患者發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間與科學(xué)護(hù)理及日常預(yù)防密不可分，針對性護(hù)理干預(yù)根據(jù)每位患者實際情況，針對性制定個性化護(hù)理方案，分析患者心絞痛誘發(fā)因素，及時進(jìn)行預(yù)防及避免，有效降低了心絞痛發(fā)作頻率[3]。同時，通過生活干預(yù)及心理干預(yù)，有助于患者形成更加健康、科學(xué)的生活習(xí)慣，對于控制病情，提升患者身體免疫力及生活質(zhì)量均有著重要意義。本次研究中探究并分析了針對性護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者臨床效果及生活質(zhì)量的影響，研究結(jié)果顯示：給予針對性護(hù)理干預(yù)后研究組患者心絞痛控制程度及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在老年心絞痛患者的護(hù)理工作中應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，既有助于降低患者心絞痛發(fā)作頻率及發(fā)作時間，同時也有助于提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床中進(jìn)行推廣

及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張明瑜.針對性護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（06）：314-315.

[2] 黃志慧，路毅，李寧.綜合情志干預(yù)療法在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用及對絞痛癥狀、負(fù)性情緒和應(yīng)對方式的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2020，28（04）：494-499.

[3] 于莉.預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（06）：362-363.