口腔正畸固定矯治牙釉質(zhì)脫礦器應(yīng)用中的臨床觀察

劉俊玲

【摘 要】目的：探討口腔正畸固定矯治器應(yīng)用中牙釉質(zhì)脫礦的臨床觀察。方法：選在2018年10月-2019年10月期間于我院進(jìn)行口腔正畸固定矯治器應(yīng)用的65例患者，對應(yīng)用前后的牙釉質(zhì)脫礦和軟垢指數(shù)、PAR指數(shù)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：應(yīng)用前兩組患者的牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)和軟垢指數(shù)比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），應(yīng)用后刷牙<3次患者的牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)和軟垢指數(shù)均高于刷牙≥3次患者（P<0.05）;應(yīng)用后的覆蓋、中線、前牙排列、后牙排列、后牙咬合關(guān)系指數(shù)均高于應(yīng)用前（P>0.05）。結(jié)果：腔正畸固定矯治器應(yīng)用能夠具有顯著的矯治效果，但需要指導(dǎo)患者正確的刷牙方法和頻率以減少牙釉質(zhì)脫礦等問題。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸;固定矯治器;牙釉質(zhì);PAR指數(shù)

【中圖分類號】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0027-01

口腔正畸固定矯治器具有良好的口腔正畸效果，應(yīng)用范圍較廣，但在長期的應(yīng)用過程中，矯治器會阻礙牙齒的清潔，導(dǎo)致口腔內(nèi)的細(xì)菌含量較高，會導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦等問題，對患者的口腔健康造成影響[1]。因此，本研究以口腔正畸固定矯治器應(yīng)用患者作為研究對象，探討口腔正畸固定矯治器應(yīng)用中牙釉質(zhì)脫礦的臨床觀察。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇在2018年10月-2019年10月期間于我院進(jìn)行口腔正畸固定矯治器應(yīng)用的65例患者，男32例，女33例，年齡13-27歲，平均年齡16.94±3.27歲。所選患者均接受口腔正畸固定矯治器應(yīng)用，排除矯治前已存在牙釉質(zhì)脫礦患者、側(cè)咀嚼、口呼吸患者、牙齒組織發(fā)育異常患者、未持續(xù)應(yīng)用口腔正畸固定矯治器患者。所有患者均自愿參與本研究。

1.2方法

在患者接受口腔正畸固定矯治器應(yīng)用前進(jìn)行脫礦指數(shù)、軟垢指數(shù)和PAR指數(shù)的檢測和記錄，并隨機(jī)將患者分為兩組，一組指導(dǎo)患者每日刷牙次數(shù)≥3次，一組指導(dǎo)患者每日刷牙次數(shù)<3次。持續(xù)應(yīng)用口腔正畸固定矯治器直至結(jié)束治療后，使用75%濃度的無水乙醇進(jìn)行矯治器拆除后的牙齒清潔，再次對患者的脫礦指數(shù)、軟垢指數(shù)和PAR指數(shù)進(jìn)行檢測和記錄。

1.3觀察指標(biāo)

（1）應(yīng)用前后的牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)和軟垢指數(shù)比較。根據(jù)患者的刷牙頻率不同，分為每日刷牙次數(shù)<3次和≥3次兩組，根據(jù)牙釉質(zhì)的脫礦情況和軟垢表現(xiàn)進(jìn)行評分分級，計(jì)算牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)和軟垢指數(shù)，指數(shù)越高表明患者的牙釉質(zhì)脫礦和軟垢情況越嚴(yán)重。

（2）應(yīng)用前后的PAR指數(shù)比較。使用支直尺、游標(biāo)卡尺、分規(guī)等測量工具所有患者應(yīng)用前后的覆蓋、中線、前牙排列、后牙排列、后牙咬合關(guān)系指數(shù)進(jìn)行測量[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（-x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1應(yīng)用前后的牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)和軟垢指數(shù)比較

應(yīng)用前兩組患者的牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)和軟垢指數(shù)比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），應(yīng)用后刷牙<3次患者的牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)和軟垢指數(shù)均高于刷牙≥3次患者（P<0.05），見表1。

2.3應(yīng)用前后的PAR指數(shù)比較

應(yīng)用后的覆蓋、中線、前牙排列、后牙排列、后牙咬合關(guān)系指數(shù)均高于應(yīng)用前（P>0.05），見表2。

3 討論

口腔正畸固定矯治器是口腔正畸的常用矯治防范，隨著防范性的應(yīng)用也會產(chǎn)生出較多的牙釉質(zhì)脫礦等問題。在本研究中，應(yīng)用前兩組患者的牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)和軟垢指數(shù)比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），應(yīng)用后刷牙<3次患者的牙釉質(zhì)脫礦指數(shù)和軟垢指數(shù)均高于刷牙≥3次患者（P<0.05），在本研究中，應(yīng)用后的覆蓋、中線、前牙排列、后牙排列、后牙咬合關(guān)系指數(shù)均高于應(yīng)用前（P>0.05），說明口腔正畸固定矯治器應(yīng)用具有顯著的正畸效果，牙釉質(zhì)脫礦和軟垢情況與患者的刷牙頻率有關(guān)。患者由于矯治器的佩戴，導(dǎo)致食物殘?jiān)叩臍埩舳龋谶M(jìn)行刷牙等口腔清潔時，也會由于矯治器的阻擋作用，導(dǎo)致清潔的不徹底，形成細(xì)菌的大量繁殖問題，長期的細(xì)菌大量繁殖就會導(dǎo)致患者的牙釉質(zhì)脫礦[3]。通過對兩組患者不同頻率的刷牙次數(shù)檢測，表明增加刷牙的頻率有助于減少細(xì)菌的繁殖，進(jìn)而減少患者的牙釉質(zhì)脫礦情況，所以對患者進(jìn)行口腔正畸固定矯治器應(yīng)用治療時，需要對患者的日常口腔清潔進(jìn)行正確的指導(dǎo)，確保口腔清潔能夠達(dá)到理想的效果，降低牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生，提高口腔正畸固定矯治器的應(yīng)用效果[4]。

綜上所述，口腔正畸固定矯治器應(yīng)用能夠具有顯著的矯治效果，但需要指導(dǎo)患者正確的刷牙方法和頻率以減少牙釉質(zhì)脫礦等問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 任珊珊，代昕，應(yīng)明，等.全口固定矯治療效穩(wěn)定性的影響因素分析[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，53（9）：599-603.

[2] 薛姣姣，沈剛.無托槽隱形矯治器與固定矯治器對患者牙周健康影響的研究進(jìn)展[J].口腔材料器械雜志，2019，28（2）：38-41.

[3] 朱永翠，翟蕾，蘇娟娟，等.氟保護(hù)漆與GC護(hù)牙素在正畸治療中抑制牙釉質(zhì)脫礦的臨床效果研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，32（3）：152-155

[4] Haili Lu， Haifang Tang， Tian Zhou， et al. Assessment of the periodontal health status in patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances and Invisalign system： A meta-analysis[J].

Medicine，018，7（13）：e0248.