觀察超短波聯合高壓氧治療股骨頭壞死的臨床治療有效性

孟海濱 閆玉萍

【摘 要】目的：分析超短波聯合高壓氧治療股骨頭壞死的臨床治療有效性。方法：隨機取我院收治的90例股骨頭壞死患者進行觀察，患者在2017年4月～2020年2月期間入組，以數字法隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規治療，觀察組在以上基礎上實施超短波聯合高壓氧治療，對比兩組療效。結果：觀察組治療有效率數據91.11%（41例）顯著高于對照組的71.11%（32例），兩組有顯著數據差異，P<0.05;觀察組患者治療后Harris評分為（78.54±4.22）分，VAS評分是（2.11±0.27），數據優于對照組，P<0.05。結論：超短波聯合高壓氧治療股骨頭壞死綜合療效顯著，改善關節活動，減輕疼痛，值得使用。

【關鍵詞】超短波;高壓氧;股骨頭壞死;臨床有效性;關節活動

【中圖分類號】R969【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0039-01

股骨頭壞死屬于骨關節疾病，在臨床中比較常見，其發病與創傷性骨損傷、高血脂、骨質疏松、風濕類關節疾病等因素相關[1]。股骨頭壞死可導致患者出現活動障礙，并引起疼痛癥狀，對日常生活影響嚴重。臨床主要采用手術治療和保守治療方案，手術治療適應癥狹窄，而保守治療則痛苦較小，常用方式為藥物治療和物理治療[2]。文章主要對超短波聯合高壓氧治療股骨頭壞死的臨床治療有效性進行了分析，并選取了2017年4月～2020年2月期間我院收治的90例股骨頭壞死患者進行觀察，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機取我院收治的90例股骨頭壞死患者進行觀察，患者在2017年4月～2020年2月期間入組，以數字法隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規治療，觀察組在以上基礎上實施超短波聯合高壓氧治療，每組45例患者。對照組男22歲，女23歲，平均年齡（68.2±1.2）歲，其中激素性病人16例，創傷性病人20例，酒精性病人9例;觀察組男24歲，女21歲，平均年齡（67.9±1.8）歲，其中激素性病人15例，創傷性病人19例，酒精性病人11例。兩組患者年齡、病因等一般資料差異性不顯著，P>0.05，可以比較。

1.2方法

對照組給予常規的治療措施，使用500ml分子右旋糖酐混合16ml丹參注射液進行靜脈滴注，每天治療一次，持續治療1～2周后觀察效果。同時給予阿司匹林腸溶膠囊和地巴唑口服治療。觀察組則在以上基礎上使用超短波聯合高壓氧治療。高壓氧設備使用YC2600/0.3-16Ⅳ高壓氧艙，空氣加壓艙14+2位，壓力設置為0.3MPa，先升壓20min，而后面罩吸氧20min，進行三次，中途休息2次，每次5rain，而后減壓30min，每次治療2h，每天治療一次，一個療程為10d，一般治療3～8個療程，每個療程之間休息3～7d，最長治療周期為11個療程。超短波治療設備為上海LDT—CD1型落地式超短波電療機，頻率設置為40.68MHz，波長設置為7.3m，最大功率200W，配備200mm與290mm電極，對準患者病灶，選擇中熱量，每次治療30min，每天治療一次，一個療程15d，持續治療三個療程，每個療程間間隔一周。

1.3觀察指標

治療后復查影像學，參照以下標準評估療效：病灶縮小，患者癥狀消失，關節功能恢復為顯效;病灶停止擴增，臨床癥狀改善為有效;與以上描述不符合為無效，有效率=（顯效+有效）/45*100%。同時使用Harris（關節功能評分）評分和VAS（疼痛）評分評價兩組患者干預前后的關節功能與疼痛癥狀。

1.4統計學分析

研究使用SPSS22.0對試驗數據進行統計學分析，計數資料和計量資料分別以X2及t值檢驗，P<0.05代表研究存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的療效觀察

觀察組治療有效率數據顯著高于對照組，P<0.05。

2.2兩組患者治療前后的Harris與VAS評分

觀察組患者治療后Harris、VAS評分數據優于對照組，P<0.05。

3 討論

股骨頭壞死可導致患者股骨頭供血障礙，同時發生血液流變學改變，使得股骨頭及神經缺乏血液滋養，繼而出現壞死。股骨頭缺血壞死與動脈血流中斷、閉塞和靜脈血流閉塞、血管外竇狀間隙填塞為主要機制[3]。臨床中針對病情較輕的股骨頭壞死患者，一般采用保守治療方式，以減輕患者痛苦。在用藥上，多采用活血化瘀藥物、擴血管藥物以及抗感染藥物等。其次，還可采用物理療法，例如本次研究的超短波治療和高壓氧治療。

超短波治療可以改善局部微循環，降低血液粘度，改善血脂代謝，并促進血管擴張，提高骨骼血液供應以及中性粒細胞的吞噬作用，有效促進病灶吸收，代謝炎性產物。高壓氧治療則是通過高壓狀態讓患者吸入高濃度氧氣以提升動脈血氧分壓，讓氧分子滲入缺氧病變組織當中，加速病灶新陳代謝，促進骨細胞活躍和再生，加快病灶修復。

參考文獻

[1] 宗敏茹，于惠秋，王月英， 等.超短波聯合高壓氧治療股骨頭壞死的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2019，41（2）：119-120.

[2] 蘆燕.中西醫結合治療股骨頭壞死伴 骨髓水腫48例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，

2018，27（15）：99-101.

[3] 畢建靜.密集型熱銀質針松解術聯合超激光超短波治療早中期股骨頭壞死162例療效觀察[J].中國療養醫學，2016，25（8）：813-814.