小青龍湯加減治療小兒反復氣管支氣管炎急性期的臨床療效分析

楊瑩瑩

【摘 要】目的：探討小兒反復氣管支氣管炎急性期患者選用小青龍湯加減治療價值。方法：選2018.01～2019.12期間門診治療82例小兒反復氣管支氣管炎急性期患者研究，將其均分為2組（隨機表），對照組（n=41選用西藥治療），試驗組（n=41選用西藥+小青龍湯加減治療治療），對比臨床療效、中醫癥候積分。結果：試驗組臨床療效（95.14%）明顯高于對照組（80.48%），P<0.05。試驗組中醫癥候積分明顯低于對照組，P<0.05。結論：小兒反復氣管支氣管炎急性期患者選用小青龍湯加減治療對降低中醫癥候積分，提高臨床療效效果更理想。

【關鍵詞】小青龍湯;小兒;反復氣管支氣管炎;急性期;臨床療效

【中圖分類號】R272【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0041-01

反復氣管支氣管炎為兒科常見病，是1年內氣管支氣管炎頻繁發作且超出正常范圍，若急性期病情未及時采取有效手段治療，隨著病情加重可進展為支氣管肺炎、重癥肺炎合并心力衰竭等，增加臨床治愈難度[1]。既往治療反復氣管支氣管炎多以西藥為主，雖可改善臨床癥狀，但對降低疾病復發率無明顯價值，隨著中醫理論進展小青龍湯加減治療逐漸應用在反復氣管支氣管炎治療中，本文選擇82例2018.01～2019.12期間門診治療小兒反復氣管支氣管炎急性期患者研究，對比西藥、小青龍湯治療價值，報告如下

1 資料與方法

1.1一般資料

納入研究82例小兒反復氣管支氣管炎急性期患者均選自2018.01～2019.12區間。試驗組23例男、18例女，年齡2-7歲，均值（4.21±1.52）歲;病程1-3年，均值（1.95±0.52）年。對照組24例男、17例女，年齡2-7歲，均值（4.14±1.31）歲;病程1-3年，均值（1.85±0.34）年，對比P>0.05。

納排標準：（1）納入參考《支氣管炎診療規范》、《中醫兒科學》確診者;伴咳嗽、咳痰、發熱等癥狀者，肺部聞及干性或濕性啰音者;家屬簽署知情同意書者;無藥物禁忌癥者。（2）排除精神疾病者;肺結核者;藥物禁忌癥者;氣管異物者;先天性心臟病者;其他心肺疾病者。

1.2方法

對照組選用布洛芬退熱、青霉素抗感染、氨溴索化痰等常規治療5天。

試驗組在對照組基礎上實施小青龍湯加減治療：方劑內含麻黃10g、桂枝10g、白芍10g、半夏10g、細辛5g、干姜5g、炙甘草5g等，中表證者增加麻黃、桂枝藥物劑量，里寒者增加干姜藥物劑量，咳嗽明顯者配以杏仁、厚樸，將上述藥物混合后水煎取汁，日服2次，每日1劑，治療5天[2]。

1.3觀察指標

①參考《中醫病證診斷療效標準》評價臨床療效，顯效～90%以上臨床癥狀消失;有效～50%-89%臨床癥狀消失;無效～未達到上述標準[3]。②采用6級評分法，評價發熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀積分，0分～無癥狀，1-2分～輕度，3-4分～中度，5-6分～重度。

1.4統計學方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、卡方表示計數資料，P值表示檢驗結果。

2 結果

2.1臨床療效試驗組臨床療效95.12%與對照組80.48%比差異顯著（P<0.05）。

2.2治療后中醫癥候積分

3 討論

急性/慢性氣管支氣管炎是我國學齡前兒童多發病，具有反復發作、易遷徙、治愈難度高等特點，現代醫學研究發現氣管支氣管炎患者多存在免疫功能缺陷，多數醫師選擇西藥口服、靜脈注射等常規治療，但抗生素存在濫用等情況、靜脈輸注小兒配合程度較低，導致氣管支氣管炎存在反復發作等情況[4]。中醫治療注重辯證論治，具有安全性高、不易復發等優勢，小青龍湯為治療該病代表性方劑，方內含有發汗解表、宣肺平喘麻黃，發汗解表、助陽化氣、溫經通脈桂枝，養血柔肝、緩中止痛白芍，燥濕化痰、降逆止嘔半夏，解表散寒、通竅、溫肺化飲細辛，回陽通脈、溫肺化飲干姜，補脾和胃、益氣復脈炙甘草，現代醫學研究發現小青龍湯具有止咳、平喘、抗炎、增強免疫力等功能，但臨床缺乏對反復氣管支氣管炎急性期治療研究，本研究中試驗組臨床療效95.12%明顯高于對照組80.48%，其次發熱2.05±0.52分、咳嗽4.02±1.02分、咳痰3.11±1.14分、肺部啰音4.22±1.02分明顯低于對照組，提示小青龍湯加減治療在治療反復氣管支氣管炎急性期患者中有理想價值[5]。

綜上，小兒反復氣管支氣管炎急性期患者選用小青龍湯加減治療可有效改善改善中醫癥候積分，值得借鑒。

參考文獻

[1] 朱選風，高兆芳，劉劍南，等.治療急性氣管支氣管炎致劇烈咳嗽的抗菌藥物選用及療效[J].西北藥學雜志，2019，34（05）：657-660.

[2] 顧建華，高兆芳，劉劍南，等.老年急性氣管支氣管炎致劇烈咳嗽病人常用抗菌藥物的選擇[J].實用老年醫學，2019，33（01）：36-39.

[3] 高頌軼，黨清華，趙文靜，等.氨茶堿治療小兒反復氣管支氣管炎非急性期的療效觀察[J].藥物評價研究，2018，41（07）：1308-1311.

[4] 梁達強.呼吸機相關性氣管支氣管炎對機械通氣患者臨床預后的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（10）：109-110.

[5] 羅靜.小青龍湯加減治療小兒反復氣管支氣管炎非急性期效果觀察[J].中西醫結合研究，2016，8（05）：255-256.