人工流產術后即時放置宮內節育器的臨床分析

唐細紅

【摘 要】目的：就人工流產后即時放置宮內節育器對預防再次懷孕及流產發生展開探討。方法：按隨機數字表法將2018年4月至2019年11月在某院行人工流產的100例患者分為研究組和對照組，各50例。研究組術后即時放置宮內節育器，對照組則在月經復潮后第4～7天放置宮內節育器。兩組均隨訪6個月，記錄兩組宮內節育器放置后避孕效果、續用情況、取器與脫落等情況及并發癥發生情況。結果：兩組術后6個月均未出現帶器妊娠情況;與對照組比較，研究組續用率較高，取器、脫落發生率較低，差異無統計學意義;與對照組比較，研究組經期延長、經量減少、點滴出血、激素反應、下腹脹痛、閉經、體質量增加、面部痤瘡等發生率較低，差異無統計學意義。結論：人工流產后即時放置宮內節育器與延遲放置均有良好的避孕效果，即時放置不會增加并發癥發生風險，可避免二次放置手術，利于減輕患者痛苦，具有良好的可行性與安全性。

【關鍵詞】人工流產;宮內節育器;臨床效果

【中圖分類號】R169.4【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0049-01

引 言

就我國現階段情況來看，進行人工流產手術的人數在不斷增加，且絕大部分患者并不是十分了解相關的避孕節育知識，多次進行人工流產手術的情況經常發生。人工流產會對患者的身心健康產生較為嚴重的不良影響，很有可能會引起患者出現相關婦科疾病，嚴重的還會引起不孕不育的出現。計劃生育技術服務是指公民實行計劃生育時，在計劃生育技術服務人員指導下，了解自身的健康檢查結果和常用避孕節育方法的作用機理、適應證、禁忌證、優缺點、使用方法、注意事項、可能出現的副作用及其處理方法，負責任地選擇適合于自己的避孕節育方法。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年4月至2019年11月在某院行人工流產的100例患者為研究對象，將患者按隨機數字表法分為研究組和對照組，各50例。對照組患者年齡20～39歲，平均年齡（26.21±3.18）歲;停經時間38～56d，平均停經時間（43.48±2.29）d;孕次1～5次，平均孕次（2.74±0.39）次。研究組患者年齡20～40歲，平均年齡（26.18±3.21）歲;停經時間39～54d，平均停經時間（43.52±2.20）d;孕次1～5次，平均孕次（2.69±0.37）次。兩組年齡、停經時間等臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。本研究經醫學倫理委員會審核批準。

1.2方法

兩組人工流產術均由相同的兩名經驗豐富的婦產科醫生實施操作。研究組術后即時放置宮內節育器，手術操作者需要嚴格依據《計劃生育技術服務常規》中的相關標準進行操作，明確禁忌證與適應證，做好充分的術前準備，如詢問病史、了解高危情況，做好各種檢查與術前咨詢，明確選擇適宜的節育器，并且能有效預知術中可能出現的不良情況，采取有效的措施進行應對。選用BayerScheringPharmaOy公司的曼月樂，告知患者在術后的一周內避免進行重體力勞動和過性生活，并定期到醫院檢查宮內曼月樂的位置是否正常。對照組則在月經復潮后第4～7天放置宮內節育器。術中使用美國GE公司的VividE9型彩色超聲多普勒診斷儀對節育器放置位置進行判斷。

1.3統計學方法

本課題數據資料均采用SPSS21.0統計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以x±s表示，組間數據施行t檢驗;若為計數資料以%表示，組間數據施行x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1兩組患者節育器放置情況比較

術后6個月，兩組均未出現帶器妊娠情況;與對照組比較，研究組續用率較高，取器、脫落發生率較低，差異無統計學意義，見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率比較

與對照組比較，研究組經期延長、經量減少、點滴出血、激素反應、下腹脹痛、閉經、體質量增加、面部痤瘡等發生率較低，差異無統計學意義，見表2。

3 討論

人工流產會加重機體損傷，83%左右女性會在流產術后1周左右，恢復正常排卵，但在流產后早期性生活者，則會出現再次妊娠的事件，加重流產風險。為預防此類狀況，則通過術后即刻放置宮內節育器，不僅具有方便安全、價格低廉等優勢，還可起到妊娠預防的效果。但人工流產是女性群體特殊時期，即刻放置宮內節育器，是否可保證生殖系統安全，是目前醫療機構首要思考的對象。

綜上所述，人工流產后即時放置宮內節育器與延遲放置均有良好的避孕效果，即時放置不會增加并發癥發生風險，能夠避免二次放置手術給患者帶來的痛苦，具有較好的可行性與安全性。

參考文獻

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