酒石酸布托啡諾聯合丙泊酚對接受無痛腸鏡下息肉切除術的患者進行麻醉的效果

楊帆

【摘 要】目的：探究無痛腸鏡下息肉切除術患者使用酒石酸布托啡諾聯合丙泊酚進行麻醉的效果。方法：共計抽取46例無痛腸鏡下息肉切除術患者作為研究對象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機分兩組，各23例，對照組患者使用丙泊酚藥物麻醉，觀察組在對照組基礎上聯合使用酒石酸布托啡諾，對比兩組患者的麻醉效果。結果：觀察組麻醉有效率為91.304%，對照組為65.217%，數據比較，差異顯著（P<0.05）。結論：酒石酸布托啡諾聯合丙泊酚對無痛腸鏡下息肉切除術患者的麻醉效果較高，方便手術的相關操作，臨床要推廣。

【關鍵詞】無痛腸鏡下息肉切除術;酒石酸布托啡諾;丙泊酚;麻醉

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0099-01

腸息肉指的是腸粘膜表面突出的異常生長組織，其中常見部位為直腸和結腸等，在出現息肉之后，患者的大便會出現間斷性帶血，便秘，大便次數增多等情況，還有部分患者會出現腹部脹痛等，對患者的正常生活有很大的影響。在患上疾病之后，需要及時治療，臨床治療中，手術方法使用最廣，在手術操作之前，需要對患者進行麻醉，麻醉效果以及安全性對患者的手術進度影響較大，需要做好麻醉藥物的選擇，其中常見藥物為丙泊酚，單一使用丙泊酚，麻醉效果不明顯，對患者負面影響大，所以臨床多會聯合使用酒石酸布托啡諾[1]。本次試驗深入研究酒石酸布托啡諾聯合丙泊酚的麻醉效果，詳細資料如下：

1 資料與方法

1.1資料

共計抽取46例無痛腸鏡下息肉切除術患者作為研究對象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機分兩組，各23例。納入標準：（1）臨床醫學診斷患者為腸息肉，無痛腸鏡下息肉切除術治療。（2）所有家屬均了解本研究，并自愿簽署知情同意書。排除標準：（1）精神異常。（2）合并其它臟器方面疾病。（3）對酒石酸布托啡諾或丙泊酚藥物存在嚴重過敏情況。觀察組男女比例為14：9，年齡最大和最小分別為67歲和32歲，平均年齡（52.4±2.7）歲，結腸息肉直腸息肉、小腸息肉患者例數分別有13例、8例、2例;對照組：男女比例為15：8，年齡最大和最小分別為68歲和31歲，平均年齡（52.5±2.6）歲，結腸息肉直腸息肉、小腸息肉患者例數分別有14例、6例、3例，基本資料對比無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者靜脈注射2毫克每千克的丙泊酚（廠家：清遠嘉博制藥有限公司，批號：H20051843）藥物，術中以5毫克每千克每小時的速度維持。觀察組在對照組基礎上靜脈注射10微克每千克的酒石酸布托啡諾（廠家：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，批號：H20020454），術中維持。手術結束后停藥。藥物劑量根據患者的實際情況進行對應的調整。

1.3觀察指標

在麻醉期間對兩組患兒的麻醉效果進行對比，分為三個標準：優：在檢查和手術操作期間，患者沒有出現身體波動，情緒異常;良：身體輕微波動，不影響相關操作;差：患者出現負面情緒，臨床表現異常，無法進行相關操作，計算麻醉效果有效率，有效率=（優+良）÷總例數×100%，數值越大，說明麻醉效果越高。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0軟件對數據分析，百分比表示計數資料（x2檢測），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者麻醉效果

數據比較，觀察組患者的麻醉效果優于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

腸息肉是消化內科常見的疾病種類之一，隨著年齡的增長，該疾病出現的概率在不斷增加，男性患病幾率大于女性，該疾病出現的原因與慢性炎癥和病毒感染之間的關系較大，不良的生活習慣、遺傳等都會增加該疾病出現的可能性。在患上疾病之后，不同患者的臨床表現不同，受生長部位、大小、數量等因素的影響。在患上疾病之后，需要掌握患者的實際情況，選擇對應的治療方法，其中無痛腸鏡下息肉切除方法使用較廣[2]。在手術治療之前，需要做好麻醉工作。常用麻醉藥物主要有酒石酸布托啡諾和丙泊酚等。其中丙泊酚使用最廣，丙泊酚是臨床常用的短小靜脈麻醉藥物，靜脈注射之后，能夠快速分布在身體中，在使用時，術中需要維持。丙泊酚藥物鎮痛效果較差，在臨床中，要想提高鎮痛效果，需要增加藥物劑量，麻醉藥物劑量的增加，對患者來說會增加麻醉風險，增加不良反應出現的可能性，術后患者蘇醒時間較長，而且臨床發現，該藥物對患者的呼吸功能有一定的影響，有小部分患者出現呼吸停止情況[3]。隨著藥物研究的不斷深入，在臨床中，多會聯合使用酒石酸布托啡諾。酒石酸布托啡諾是混合型阿片類受體拮抗劑藥物，臨床麻醉效果較高，具有很好的鎮痛效果，而且起效時間較短，大約為1分鐘，4-5分鐘時，效果最明顯。在麻醉期間，能夠降低患者的呼吸頻率和潮氣量，對呼吸功能的抑制較輕，不會導致患者出現窒息等情況。靜脈給藥，能夠讓患者自然進入睡眠狀態[4]。酒石酸布托啡諾聯合丙泊酚對患者進行麻醉時，能增強麻醉效果，還能減少丙泊酚藥物的劑量，降低不良反應出現的可能性，縮短術后蘇醒的時間。在麻醉期間，對患者血流動力學的影響程度較小，提高麻醉手術的安全度。

本次試驗主要對麻醉效果進行比較，研究結果顯示，觀察組患者的麻醉有效率高于對照組，數據比較，差異顯著（P<0.05）。可見酒石酸布托啡諾聯合丙泊酚藥物對無痛腸鏡下息肉切除術患者來說，麻醉效果更好，對患者的負面影響更小，要推廣。

參考文獻

[1] 鄧蓉蓉. 酒石酸布托啡諾對無痛腸鏡檢查后腸痙攣疼痛的抑制作用[J]. 中外醫學研究，018，6（34）：145-147.

[2] 李娟娟. 布托啡諾聯合丙泊酚在無痛胃腸鏡檢查中的應用[J]. 醫學理論與實踐，019，2（08）：91-93.

[3] 雷碧霞， 譚建蘭， 楊瀅，等. 布托啡諾聯合丙泊酚在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果及護理[J].國際護理學雜志，017，6（10）：1433-1435.

[4] 高天勤， 張全意， 馬譯兵，等. 丙泊酚復合芬太尼、地佐辛、布托啡諾用于無痛胃鏡檢查的療效觀察[J]. 藥學研究，017，36（002）：P.115-117.