美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心率失常的療效觀察

崔峰 王燕

【摘 要】目的：分析冠心病心率失常患者應用美托洛爾+穩心顆粒治療方案的臨床治療效果。方法：本文研究實驗開展時間在2019年2月—2020年2月，樣本數據為時間段內的62例冠心病心率失常患者，依照治療方案將患者平均分為對照組（單一美托洛爾治療）、實驗組（美托洛爾+穩心顆粒治療），每組各為31例，分析兩組患者治療前后心率早搏情況以及治療有效率。結果：兩組患者治療后，心率早搏數均有所下降，但是實驗組的下降幅度更大，且臨床療效明顯優于對照組，組間數值差異以P<0.05顯示。結論：在對冠心病心率失常患者進行治療時，采用美托洛爾+穩心顆粒的用藥方案，可以有效改善患者的心率早搏情況，提高臨床治療效果。

【關鍵詞】美托洛爾;穩心顆粒;冠心病;心率失常;臨床療效

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0102-01

冠心病（動脈粥樣硬化性心臟病）是老年群體常見的心臟病類型，主要誘病因素為動脈管腔閉塞、狹窄，使得心肌細胞缺乏充足的氧氣、血液作為供應，臨床上主要表現為胸痛、胸悶、氣短等，隨著患者病情的發展，多數患者會出現心率失常這一并發癥。冠心病合并心率失常會使患者的病情惡化，對患者的身體健康以及生命安全造成威脅，所以需要進行長期的用藥治療控制患者的病情發展[1]。本文主要以我院62例冠心病心率失常患者為研究樣本，分析美托洛爾+穩心顆粒治療冠心病心率失常的臨床療效，現將本文報道資料整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文研究收錄的62例病例樣本均與冠心病心率失常的診斷標準相符。入選標準：患者了解此次實驗的目的，主動成為研究樣本，且患者資料無殘缺。排除標準：患有心、肝、腎等重大器質性病變、酸堿失衡、電解質紊亂的病例樣本。將62例患者以治療方式為依據按照1：1的比例分為31例對照組、31例實驗組，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料經統計學處理，最終數據以P>0.05呈現，符合臨床對比實驗的需求，數據詳情見表1。

1.2方法

兩組患者在入院后需要進行常規治療，主要是給予患者阿司匹林、硝酸酯類等藥物。對照組在進行常規治療方案的同時，采用廣州白云山天心制藥有限公司生產的酒石酸美托洛爾（國家準字號：H20030018）進行治療，初使藥劑量為50㎎/天，每天用藥兩次，用藥兩天后，將藥劑量增加1倍。觀察組在其基礎上，加用山東步長制藥股份有限公司生產的穩心顆粒（國家準字號：Z10950026）進行治療，每天用藥27克，平均分為3次用藥，兩組患者均治療1個月。

1.3觀察指標

①心率早搏情況：主要從交界性早搏數、房性早搏數、室性早搏數等方面進行分析。②臨床療效：依據患者心率失常、胸悶、氣短等癥狀體征改善情況，將療效劃分為三個等級，即顯效（癥狀體征消失）、有效（癥狀體征有所緩解）、無效（癥狀體征無變化），臨床治療有效率=顯效+有效/總例數X100%。

1.4統計學方法

本文所有研究實驗均需輸入到統計學軟件SPSS.23中進行處理，此次指標在臨床上以計數資料、計量資料顯示，分別采用卡方檢驗、t檢驗，最終結果以%、±標準差表示，組間數值是否存在差異以P值進行判定，P<0.05組間數據差異顯著。

2 結果

2.1兩組患者治療前后心率早搏水平對比

2.2兩組患者臨床治療有效率對比

3 討論

在人口老齡化、飲食結構變化等因素的影響下，冠心病心率失常的發病率日益升高，冠心病會刺激患者交感神經，加重患者的心肌缺血、缺氧狀態，甚至會使心肌細胞壞死，在這種情況下，患者就會出現心率失常這一伴發癥，如果不能穩定患者的病情，患者極易猝死，所以臨床上在疾病確診后，需要秉承著“早診斷、早治療”的原則[2]。

藥物治療是控制患者病情發展的重要舉措，臨床上常用的藥物類型有β受體阻滯劑、鈣（鉀、鈉）離子通道阻滯劑等。美托洛爾在β1受體上可以進行選擇性抑制，并且美托洛爾的膜穩定性較差，在冠心病心率失常患者時，可以減緩房室傳導、竇性心率，為心肌細胞提供充足的血液與氧氣支持，改善患者的臨床癥狀，但是單一采用美托洛爾進行治療，隨著使用時間的延長，患者會出現耐藥性以及副作用，臨床療效有限，所以提倡加用穩心顆粒進行治療。

中醫理論將冠心病心率失常歸屬于“心悸、胸痹”一類，穩心顆粒中含有三七、黨參、琥珀等藥材，應用在冠心病心率失常患者中可以起到抗血小板凝集、增加冠狀動脈血量、減緩血流速度、活血通絡、安神凝心的療效，將其與美托洛爾聯用，可以進一步提高臨床治療效果。

本文最終對比實驗表明，在治療冠心病心率失常患者時，采用美托洛爾+穩心顆粒治療方案的實驗組，心率早搏情況以及臨床治療效果均優于對照組，表明美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心率失常的療效顯著。

綜上所述，冠心病心率失常患者采用美托洛爾+穩心顆粒的治療方案，可以有效改善患者的心率早搏情況，提高臨床治療有效率，因此該治療方案值得臨床進一步應用與推廣。

參考文獻

[1] 馬麗鋒. 美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心率失常的療效觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，2（36）：26-27.

[2] 朱雪萍. 美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病合并心率失常的療效研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（19）：172-173.