SBAR交班模式在低年資護士中的應(yīng)用

王萍 劉先映 唐夢瑤

【摘 要】目的：研究在兒科低年資護士中實施SBAR交班模式的價值。方法：我院兒科自2018年01月開始實施SBAR交班模式，并選擇10例低年資護士作為研究對象開展研究。統(tǒng)計實施前（2017.01～2017.12）與實施后（2018.01～2018.12）不良事件發(fā)生情況及護士對患兒病情掌握程度，并對這10例低年資護士服務(wù)的507例患兒家屬滿意情況進行調(diào)查。結(jié) 果：實施后低年資護士對患兒病情掌握評分顯著優(yōu)于實施前;實施后不良事件發(fā)生率及患兒家屬護理滿意度為1.97%、96.85%，相較于實施前的11.86%、85.38%更好（P<0.05）。結(jié)論：在兒科低年資護士中實施SBAR交班模式具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】SBAR交班模式;低年資護士;兒科;不良事件

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0123-01

護理交接班作為兒科臨床工作重要環(huán)節(jié)之一，主要是指護士將對患兒重要的治療及護理信息進行責任交接[1]。由于低年資護士存在臨床護理經(jīng)驗不足、專業(yè)知識掌握欠缺，安全防護意識較差等問題，容易導致交接班過程中出現(xiàn)信息傳遞遺漏或錯誤、未能針對性地提出下班注意事項等，進而引發(fā)不良事件，嚴重影響兒科整體護理服務(wù)質(zhì)量[2]。既往實施的傳統(tǒng)交班模式，未能針對上述問題進行改進，故本文將SBAR交班模式實施于我院兒科低年資護士中，深入探討其應(yīng)用價值，闡述如下。

1 資料與方案

1.1基線資料

我院兒科自2018年01月開始實施SBAR交班模式，其中10例低年資護士年齡為23～25歲，均值為（24.08±0.56）歲，文化水平均為大專，兒科工作時間均未滿2年。507例患兒中，實施前253例患兒男女比例為146：107，年齡為2～4歲，均值為（3.07±0.52）;實施后254例患兒男女比例為148：106，年齡為1～5歲，均值為（3.18±0.74）歲，以上基線資料（P>0.05）。

1.2方案

本院于2018年01月在兒科開展SBAR交班模式，（1）設(shè)計SBAR交班表：包含S現(xiàn)狀（患兒基本信息及主要診斷），B背景（患兒主訴，入院時間、現(xiàn)病史、過敏史及治療用藥），A評估（患兒目前的情況），R建議（護士針對病情建議及護理過程排序，護理診斷，建議采取什么樣的護理措施，下一班關(guān)注重點）四個方面。（2）制定SBAR交班流程：由護士先進行電腦交班，并將SBAR交班表填寫完整，交班護士與接班護士進行患兒信息核對，前往床旁交班，護士在情境下對患兒狀況進行完整溝通并交接，再針對患兒個體差異予以個性化點評，最后完成交班。

1.3觀察指標

（1）實施前后不良事件發(fā)生情況。（2）由護士長或主管護師定期隨機選取患兒病例進行抽查，向低年資護士詢問患兒目前病情指標及護理狀況等內(nèi)容，并依據(jù)掌握程度進行評分，每項滿分為10分，分值越大，說明掌握程度越好[3]。（3）自制滿意度調(diào)查表，滿分100分，85分以上很滿意，60～85分一般滿意，60分以下不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理

計量資料用（-x±s）表示，計數(shù)資料用（n，%）表示，運用統(tǒng)計軟件SPSS1.0分別進行t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果2.1不良事件發(fā)生情況

實施后不良事件發(fā)生率1.97%顯著低于實施前11.86%（P<0.05），如表1所示：

2.2病情掌握程度

低年資護士實施前病情掌握程度評分與實施后相比存在顯著差異（P<0.05），如表2所示：

2.3患兒家屬滿意情況

患兒家屬滿意情況實施后（96.85%）相比實施前（85.38%）更優(yōu)（P<0.05），如表3所示：

3 討論

由于患兒年齡較小、心智尚未成熟，再加上身體機能差，導致其無法有效配合治療，因此臨床護理工作顯得尤為重要。若護理工作出現(xiàn)差錯，容易造成難以挽回的負面后果，進而導致醫(yī)院形象受到影響。因此采取科學合理的交班模式十分必要。

根據(jù)曾烈梅、楊俊香、周萍等人[4]報告顯示，其選擇24名低年資護士作為研究對象，使用SBAR溝通模式進行交班，結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用后急診低年資護士發(fā)生交班問題幾率、對護理交班情況滿意程度、對患者掌握病情程度評分明及交接平均耗時均優(yōu)于使用前，與本文結(jié)果相似。本研究中，SBAR交班模式實施后不良事件發(fā)生率，低年資護士對患兒病情診斷、用藥史及過敏史、檢查指標異常、治療及護理方案、護理重點與風險的掌握評分以及患兒家屬滿意度相較于實施前均更好（P<0.05），進一步證實SBAR交班模式實施于兒科交班中能夠起到積極作用。其原因可能與SBAR交班模式中規(guī)范的交班內(nèi)容能夠提高低年資護士的責任感有關(guān)，減少工作隨意情況的出現(xiàn)，避免不良事件發(fā)生;同時通過知識拓展及強化培訓，不僅可以有效提高低年資護士兒科專業(yè)知識水平，還有利于其自主學習意識的增強，幫助其更好地掌握患兒病情，妥善處理各種突發(fā)狀況，以獲取患兒家屬的信任及滿意度。

綜上所述，在兒科交班中運用SBAR交班模式，不僅能夠顯著減少不良事件發(fā)生情況，還能有效提升專業(yè)知識能力，提高低年資護士對于患兒病情掌握程度，有利于患兒家屬對護理滿意情況的提升，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

[1] 王芳，劉偉權(quán)，鄧娟，等.點評式SBAR交班培訓對ICU低年資護士交班質(zhì)量的影響[J].護理學雜志，2017，32（24）：58-60.

[2] 陳倩倩，徐淑英，包燦麗等.SBAR交班模式在急危重癥監(jiān)護病房的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)刊，2018，53（4）：445-448.

[3] 劉曉紅，方朱雨冰，陳曉瑩，等.SBAR溝通模式在心血管內(nèi)科年輕醫(yī)師交班中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2019，26（3）：246-248.

[4] 曾烈梅，楊俊香，周萍，等.SBAR溝通方式在急診低年資護士規(guī)范化交班中的應(yīng)用效果探討[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（13）：169-171，241.