新活素聯合硝普鈉治療頑固性心衰療效觀察

于晶

【摘 要】目的：研究探討新活素聯合硝普鈉治療頑固性心衰療效。方法：本次研究以2017年1月至2019年1月收治的80例頑固性心衰患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例，對照組給予硝普鈉治療，觀察組給予新活素聯合硝普鈉治療，分析新活素聯合硝普鈉治療的價值和療效。結果：觀察組的有效率為95.0%，對照組的為82.5%，觀察組療效較對照組高，觀察組治療的后的心功能指標改善情況優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論：對頑固性心衰療患者進行新活素聯合硝普鈉治療，效果顯著，可以改善心功能指標，促進預后康復，值得在今后的治療中推廣。

【關鍵詞】 新活素;硝普鈉;頑固性心衰;療效

【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0144-01

頑固性心衰是現在臨床上比較多見的一種疾病，主要是心衰患者的終末期，給患者的身心健康和生命安全帶來了很大的不良影響，因此要及時采取措施進行干預干預，幫助患者改善預后。頑固性心衰主要的表現有呼吸困難，食欲降低，心律失常，以往臨床上主要是進行傳統治療，幫助患者注入強心劑，限制鈉鹽水等攝入量，同時給予利尿劑，雖然也可以改善癥狀，但是效果不是很理想，不能幫助患者控制心衰[1]。為此本次研究以2017年1月至2019年1月收治的80例頑固性心衰患者為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以2017年1月至2019年1月收治的80例頑固性心衰患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例，觀察組年齡50-80歲，男性患者28例，女性患者12例，對照組51-70歲，男性患者25例，女性患者15例。兩組一般情況比較P >.05，可以進行對比。納入所有符合頑固性心衰診斷的患者。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經過倫理委員會批準，經過患者家屬知情同意。

1.2治療方法：對照組給予硝普鈉治療，首先評估患者的病情，對其進行對癥支持，給予低鹽飲食，給予洋地黃和利尿劑，硝普鈉使用的劑量為125mg，融入到100ml的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，一共治療三天;觀察組給予新活素聯合硝普鈉治療，硝普鈉用法用量與對照組相同，新活素劑量為1.5ug/mg，靜脈推注，最后在患者的靜脈端泵入0.0075-0.0150ug/（kg.min）的新活素，治療七天后觀察結果。用藥期間注意監測患者的各項生命體征。

1.3觀察指標：觀察并分析新活素聯合硝普鈉治療的價值和療效、心功能指標的改善情況。

1.4判斷標準： 顯效：表示治療后患者的心功能指標恢復正常，心臟功能大于2級;有效：表示治療后患者的心功能有所改善，心臟恢復1級以上;無效：表示治療后患者的癥狀沒有好轉或者是惡化[2]。

1.5統計學方法? ?用SPSS22.0進行統計;計數用n（%），X2檢驗;計量用（-x±s），t檢驗; P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效比較? ? 觀察組的有效率為95.0%，對照組的為82.5%，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組治療后心功能指標的比較 觀察組治療后的心功能各項指標明顯比對照組的要好，兩組比較，P<0.05，見表2.

3 討論

頑固性心衰是現在臨床上發病患者較多的疾病之一，病情嚴重，惡化快，要及時進行治療，主要的常見表現有呼吸困難，心律失常等。以往臨床上主要是為患者進行傳統單一的藥物治療，所得效果不是很理想，本次研究主要給予硝普鈉和新活素治療，硝普鈉是應用比較廣泛的血管擴張劑，可以幫助患者擴張動靜脈，減輕心臟負荷，激活患者體內的鳥苷酸環化酶，增加eCAP含量，促進心肌功能的恢復[3]。但是單一用藥的療效不是很顯著，為此本次研究把新活素聯合硝普鈉治療，所得結果顯示，觀察組的有效率為95.0%，對照組的為82.5%，觀察組治療后的心功能各項指標明顯比對照組的要好，兩組比較，P<0.05，差異有統計學意義，說明兩種藥物聯合治療的效果比單一的硝普鈉治療的要好。新活素是一種Ⅱa類藥物，屬于一種相對比較新的藥物之一，可以幫助患者增強治療的效果，因為新活素是由腦鈉肽組成，是一種神經體液因子，可以抑制患者的血管活性肽，發揮出較好的利鈉利尿效果，可以激活神經內分泌系統，出現良好的拮抗效果，抑制心臟重塑，因為該藥物不會正性心率，因此不會導致患者的耗氧量增多，從而緩解心律失常[4]。新活素的治療機制主要是幫助患者產生拮抗，擴張血管，排鈉利尿，抑制收縮血管物質的合成。抑制心動過速和血管收縮，增加冠脈血流量，促進心臟指數增多，降低心室的壓力，抑制平滑肌增生，改善患者左心室重構，降低交感神經的興奮性，從而有利于改善血流量和血流動力學狀態，達到治療的目的[5]。兩種藥物聯合治療，可以增強療效，促進患者心功能指標的恢復，改善預后。

綜上所述，對頑固性心衰療患者進行新活素聯合硝普鈉治療，效果顯著，可以改善心功能指標，促進預后康復，值得在今后的治療中推廣。

參考文獻

[1] 趙興慧. 淺談新活素與硝普鈉治療頑固性心衰的臨床效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（90）：217.

[2] 王文海，張文彬. 硝普鈉與新活素治療難治性心衰對比分析[J]. 中國實用醫藥，2017，12（34）：113-114.

[3] 卞靜，宋濤，趙嚴，溫琳瓊. 新活素聯合左西孟旦治療難治性心衰的臨床研究[J]. 當代醫學，2018，24（03）：50-53.

[4] 馬睿. 新活素與硝普鈉治療頑固性心衰的臨床效果評價[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（17）：43-44.

[5] 朱志勇. 硝普鈉、多巴胺、新活素三聯用藥治療難治性心力衰竭的臨床效果觀察[J]. 醫學理論與實踐，2019，32（15）：2366-2367.