關于大齡高血壓合并急性心梗患者綜合護理思考

劉娜 潘娟 張小燕

【摘 要】目的：本文重點就大齡高血壓合并急性心梗患者綜合護理進行研究。方法：在我所工作醫院收治大齡高血壓合并急性心梗患者中隨機選擇80例，入選人員時間從2018年6月到2019年12月截止，將入選患者按照單雙號分組法分為兩組，針對40例對照組患者實施常規護理方式，針對試驗組40例患者實施綜合護理干預措施，對比組間患者住院時間及護理滿意度。結果：試驗組患者住院時間12.5±2.8（d）明顯短于對照組23.5±4.6（d），差異具有統計學意義（P<0.05）;試驗組護理滿意度95%（38/40）明顯高于對照組75%（30/40），差異呈P<0.05。結論：綜合護理干預實施在大齡高血壓合并急性心梗患者治療中可有效縮短患者住院時間，利于改善醫患關系，對于患者恢復具有明顯效果，且可同時提升患者護理滿意度，值得于臨床實施推廣應用。

【關鍵詞】大齡高血壓; 急性心梗; 綜合護理; 護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0178-01

高血壓與急性心梗嚴重威脅老年人生命健康，發病急、病情危，嚴重者將會出現心源性休克、心力衰竭及心臟破裂等嚴重后果。為改善此種情況，本研究將在我所工作醫院收治大齡高血壓合并急性心梗患者中隨機選擇80例，入選人員時間從2018年6月到2019年12月截止，將入選患者按照單雙號分組法分為兩組，然后對護理效果進行觀察，并進行如下總結報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我所工作醫院收治大齡高血壓合并急性心梗患者中隨機選擇80例，入選人員時間從2018年6月到2019年12月截止，將入選患者按照單雙號分組法分為兩組。試驗組40例患者中男22例，女18例，年齡為63-84歲，平均年齡為（68.36±2.43）歲，高血壓病史為3-8年，平均（4.13±1.65）年，對照組40例男17例，女23例，年齡為62-85歲，平均年齡為（67.13±1.97）歲，高血壓病史為2-7年，平均（3.98±2.34）年。將組間患者各項基線信息進行對比，其差異呈P>0.05，組間具有研究比較價值。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，試驗組患者接受綜合護理干預，具體表現為：（1）院前急救護理：將藥品、監護設施、搶救器械等準備妥當，在接觸到患者后，第一時間為其進行心電圖監測，觀察其當前癥狀，做出初步診斷。（2）入院后護理：在患者入院當天對患者各項生命體征變化嚴密檢測，如果發現患者出現心率不穩、心律失常等情況要及時通知醫生并進行及時救治工作。依照患者自身情況為其填補血容量，輸血速度控制為20-30滴/min，1500ml為每天上限。對于心前區疼痛患者要根據醫生指導實施止痛，亦可進行溶栓處理。面對急性心梗患者要進行高流量吸氧治療，氧流量為3-5升，持續48小時，保證病房安靜，給予心梗患者鼻導管持續高流量的吸氧，時間為3-5天，之后改為間歇吸氧。（3）心理護理：告知患者發病前兆及在發病后第一原則，使患者能夠有效配合，同時對患者進行安慰與鼓勵，為患者講解疾病相關知識，使其能夠正確認識疾病，緩解心理壓力及負性情緒，進而提升患者治療依從性，能夠主動配合相關醫護人員實施治療與護理。第四，飲食護理。要對患者的病情進行評估，然后對患者的飲食進行全面的指導，首先要囑咐患者保持少食多餐，多進食流質食物，減少生冷、油膩、辛辣食物的攝入，待患者病情好轉后，可以使患者進食瘦肉、水果、蔬菜等，這些食物具有的熱量較少，對減輕患者的心臟負擔具有重要作用，同時可以改善患者的腸道功能，防止出現便秘。營養的均衡：患者在治療期間要保持營養攝入的均衡性，不能使用含有脂肪較高的食物，并要控制血糖的攝入，同時要預防低血糖的產生;根據患者的身體狀態，攝入合理的蛋白質，囑咐患者多飲水，保持飲食清淡，減少血液黏稠度，進而減少心梗的發生。對有機物質的攝入：患者要適量增加對鎂的攝入，減少心律失常和心力衰竭的產生;飲食上要保持低鹽，預防心梗的產生。

1.3 觀察指標

對比組間患者住院時間，利用本院自制調研問卷比較兩組患者護理滿意度，問卷總分為100分，十分滿意≥90分，60≤滿意≤89分，不滿意<60分，總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數%。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS21.0，住院時間與護理滿意度采取t與χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩組大齡高血壓合并急性心梗患者經過一系列治療、護理以及統計數據處理后結果顯示，試驗組住院時間與護理滿意率均明顯優于對照組，同時組間差異存在統計學意義，P<0.05，詳細數據見表1。

3 討論

綜合護理干預主要特點為全面性，能夠有效考慮每位患者實際情況，根據患者個人情況實施不同護理干預，同時對患者心理及身體給予雙重護理，進而滿足患者在住院期間所有合理性要求。有研究表明，針對老年患者在對其進行治療時，需采取有效措施對其不良情緒進行改善，使其保持良好、樂觀心態參與治療全過程，有助于提升患者治療依從性。綜合護理能夠有效利用對患者的心理疏導，使患者感到溫暖、關懷，找到調節與排泄不良情緒有力途徑。

綜上所述，將綜合護理干預應用于大齡高血壓合并患者治療過程中，對其住院時間與護理滿意度具有良性影響作用，值得臨床廣泛推廣與應用。

參考文獻

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