老年冠心病應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理對其負(fù)性情緒與心功能的作用探討

陳欣悅

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理對老年冠心病患者負(fù)性情緒與心功能改善所具有的作用。方法：將100例入組患者按照護(hù)理方式差異分成常規(guī)組與延續(xù)組，通過SDS評分、SAS評分、左室射血分?jǐn)?shù)、左室縮短分?jǐn)?shù)等比較確定作用。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者負(fù)性情緒與心功能觀察指標(biāo)比較差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后兩組患者各項觀察指標(biāo)均所有改善（P<0.05），且延續(xù)組顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在老年冠心病護(hù)理管理中，延續(xù)性護(hù)理的有效應(yīng)用能夠改善患者負(fù)性情緒，促進(jìn)患者心功能恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】冠心病;延續(xù)性護(hù)理;負(fù)性情緒;心功能

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0183-01

由于老年人對冠心病認(rèn)知不足，在疾病治療過程中易產(chǎn)生負(fù)性情緒，而情緒激動易加重病情，影響治療效果，提高復(fù)發(fā)率、病死率[1]。因此，有必要探尋可改善老年冠心病患者負(fù)性情緒與心功能的護(hù)理措施，進(jìn)行患者預(yù)后有效控制。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2019年收治的老年冠心病患者中按照納入標(biāo)準(zhǔn)（確診為冠心病;年齡≥60歲;簽署知情同意書）與排除標(biāo)準(zhǔn)（存在認(rèn)知障礙、精神障礙、溝通障礙患者;其他重要器官功能不全患者;對治療與護(hù)理依從性較差患者等）選取100例進(jìn)行分組（常規(guī)組與延續(xù)組）觀察與比較研究。兩組患者一般資料（如表1）比較差異不顯著（P>0.05），研究可行。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組：為患者提供飲食叮囑、用藥指導(dǎo)、疾病基本預(yù)防知識宣教等常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

延續(xù)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。包括：（1）組織老年冠心病護(hù)理經(jīng)驗豐富、親和力與溝通能力相對較強(qiáng)的護(hù)理人員，成立延續(xù)性護(hù)理小組。并在護(hù)理培訓(xùn)考核通過后參與患者延續(xù)性護(hù)理活動中。（2）利用計算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等構(gòu)建患者電子檔案，對患者臨床資料具有全面且準(zhǔn)確了解，并在此基礎(chǔ)上為患者制定針對且系統(tǒng)的護(hù)理方案。（3）在患者出院之前通過床前指導(dǎo)、冠心病健康知識宣傳手冊等方式使患者及其家屬對冠心病及其護(hù)理方法具有一定了解，提高患者及其家屬健康知識認(rèn)知水平，使患者了解情緒管理、心態(tài)調(diào)節(jié)、健康飲食等重要性與必要性。（4）利用電話每個月與出院患者溝通，了解患者心理健康情況，掌握患者病情變化，并根據(jù)患者反饋信息進(jìn)行自我管理方案調(diào)整，使患者能夠嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血壓監(jiān)測、治療藥物按時服用、適當(dāng)鍛煉、積極參與社區(qū)文娛活動等。（5）組織患者所在社區(qū)的社區(qū)醫(yī)生以及社區(qū)志愿者等定期到家訪問，實地了解患者情況，解決患者疾病恢復(fù)期遇到的各種問題，傳遞疾病應(yīng)急處理技巧。（6）利用微信公眾號、移動終端APP等，開展線上咨詢服務(wù)，隨時隨地接受患者咨詢，解決患者實際問題。同時，成立網(wǎng)上社區(qū)，鼓勵患者在社區(qū)中交流，便于及時發(fā)展患者問題，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、康復(fù)治療引導(dǎo)。（7）定期舉辦老年冠心病專題講座，邀請患者分享疾病控制經(jīng)驗，通過樹立患者榜樣鼓勵其他患者以正確心態(tài)面對疾病，積極、主動參與疾病控制活動。

1.3觀察指標(biāo)與判定

（1）負(fù)性情緒改善情況：利用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）

對護(hù)理前后患者心理健康水平進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。（2）心功能改善情況：通過心臟彩超檢查獲取護(hù)理前后患者左室射血分?jǐn)?shù)（正常值：50-75%）與左室縮短分?jǐn)?shù)（正常值：35-45%）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件以及WPS表格處理數(shù)據(jù)資料，SDS評分、SAS評分左室射血分?jǐn)?shù)與左室縮短分?jǐn)?shù)等服從正態(tài)分布，用（均數(shù)-x±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，用t檢驗，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1負(fù)面情緒改善情況

老年冠心病患者經(jīng)護(hù)理后，負(fù)性情緒均所有改善，但延續(xù)組改善效果更好，SDS、SAS評分與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2心理功能改善情況

老年冠心病患者經(jīng)護(hù)理后，心功能均所有改善，但延續(xù)組改善效果更好，左室射血分?jǐn)?shù)與左室縮短分?jǐn)?shù)與常規(guī)組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

冠心病作為心血管內(nèi)科常見疾病，在老年群體多發(fā)，且男性多于女性，主要表現(xiàn)為心前區(qū)突發(fā)疼痛、心絞痛，部分患者伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀[2]。具有致病因素多、治療難度大、并發(fā)癥多、生理與心理健康影響大等特征。因此，加強(qiáng)冠心病患者臨床護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理在臨床療效提升中積極作用的有效發(fā)揮至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 王云文，宓寶斌，梁淑芹，等.基于時效性激勵理論的延續(xù)性護(hù)理對老年冠心病患者心理狀態(tài)、自我管理能力和心功能的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（17）：28-30.

[2] 何梅.延續(xù)性護(hù)理服務(wù)對老年冠心病患者負(fù)性情緒和心功能的改善作用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S2）：16.